日本针灸按摩业的教育现状

在日本,针灸、按摩不属于医疗行为,而属于医疗近似行为,明治以来与汉方医学一起受到很大冲击.本文对日本针灸按摩业的沿革发展、学会组织及教育现状进行了归纳.     

法乐四联症时右室流出道心肌PCNA和Rb表达增高

目的 探讨法乐四联症(TOF)右室流出道心肌细胞表达增殖纽胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)和视网膜母细胞瘤肿瘤抑制蛋白(retinoblmstoma tutllor-suppror protein，Rb)表达与右室流出道狭窄的关系。方法 对31例法乐四联症病人右室流出道心肌进行了病理检查，用免疫组化方法检测了局部心肌细胞表达PCNA和Rb。结果 不同年龄组病人心肌细胞大多表达PCNA，1岁以下组表达略高，各组间无显著性差异；Rb于l岁以下组表达最高为72．73％；l～3岁组42．83％和3岁以上组15．38％。各组间差异有显著性。正常成人心脏和其它非TOF右室流出道以及左室乳头肌和左心房上述抗原反应均为阴性。结论 法乐四联症右室流出道心肌细胞增殖可能参与局部狭窄的构成，这可能与局部心肌异常表达Rb蛋白而致细胞周期调节紊乱有关。     

胸部体表导纳变化与胸腔中血管导纳变化的关系

目的：探讨胸部体表导纳变化与胸腔中血管导纳变化的关系。方法：根据导纳与阻抗互为倒数的关系，导出胸部体表导纳变化公式，并用模型实验证明。结果：单根血管在胸部体表引起的导纳变化与血管本身的导纳变化和基础导纳的比值成正比，与血管的长度和胸部体表两检测电极之间的基础导纳成正比，与血管到两检测电极连线的距离成反比；多根血管在胸部体表共同引起的导纳变化等于各血管单独在胸部体表产生的导纳变化的代数和，即在电导纳图测量中导纳变化遵从标量迭加原理。结论：本文结果可为心导纳图的波形重建奠定理论基础。     

彩色经颅多普勒及脑电地形图对颅脑损伤预后的评价

颅脑损伤常危及生命,因建筑和交通事故增多,颅脑损伤病例也逐年增多,因此重视对颅脑损伤的治疗与基础研究非常重要,对评估患者生活质量很有意义.2000年来,我们应用彩色经颅多普勒与脑电地形图检查45例颅脑损伤患者,并结合临床对颅脑损伤预后作出评估.     

左旋氧氟沙星单用及联用替硝唑治疗胆管感染效果分析

目的评价左旋氧氟沙星单用及联用替硝唑治疗胆管系统急性细菌性感染的疗效。方法将急性胆管感染患者随机分为2组:对照组仅给予左旋氧氟沙星治疗,试验组给予左旋氧氟沙星和替硝唑治疗,比较2组痊愈率、有效率、细菌清除率、阴转率及不良反应发生率。结果 2组痊愈率、有效率、细菌清除率、阴转率及不良反应发生率均无显著性差异。结论单用左旋氧氟沙星治疗胆管系统急性细菌性感染安全有效,值得临床应用。     

干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析

目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。     

应用子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效观察

目的探索子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效。方法将40例患者按照随机单盲对照法分为对照组和实验组,对照组:单纯行药物治疗加常规耳穴埋豆,实验组:常规护理及取穴同对照组,根据子午流注胃脾开穴时间等,将每日按压时间定为辰时、巳时,午时、申时,戌时。分别观察并记录2组患者呃逆发作病程(天数)、频率、每次发作持续的时间。结果结果治疗后,实验组患者疗效改善明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效明显。     

经阴道超声在妇科急腹症中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在妇科急腹症中的应用价值。方法应用阴道超声对临床126例妇科急性腹痛进行检查诊断并与临床最后诊断（35例）及病理结果（91例）进行对比分析。结果经阴道超声诊断准确率高于94%。结论阴道超声具有方便、快捷、确诊率高等优点,有利于妇科急腹症的诊断与治疗,目前已成为妇科疾病的首选检查方法。     

国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染的成本－效果分析

目的：评价国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法选择急性胆道感染患者,随机分为国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗组,比较两组成本、有效率及不良反应率。结果国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠相比,有效率的差异有统计学意义,但费用更低。结论两种头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染均可获得较佳的临床疗效,国产头孢哌酮舒巴坦钠比进口头孢哌酮舒巴坦钠有更好的成本－效果比,因此治疗胆道系统急性细菌性感染可根据患者病情、经济状况选择药物。     

延续护理在出院后诱导期PICC置管急性白血病患儿中的应用效果

目的探讨延续护理缓解出院后诱导期PICC置管急性白血病患儿的应用效果。方法选择2014年7月2016年12月行PICC置管化疗的102例缓解诱导期白血病患儿为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(52例)和对照组(50例),对照组在出院时进行常规指导,研究组给予延续护理,即出院前进行患儿及家长同步健康教育、出院后家庭访视、借助微信平台管理患儿、团体讲座与心理支持等。比较3个月后两组患儿家长自我护理能力和负性情绪、患儿生活质量改善情况,PICC置管期间并发症和置管时间。结果研究组患儿家长出院3个月自我护理能力,焦虑和抑郁等负性情绪、生活质量改善情况优于对照组,置管时间多于对照组,总并发症发生率低于对照组(均P0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论延续护理能改善PICC置管白血病患儿出院后家长负性情绪、自我护理能力,减少置管并发症,延长置管时间,提高患儿生活质量。