人工椎体置换治疗脊柱肿瘤

1996年Ｈａｍｄｉ率先报告Ｌ2 椎浆细胞瘤及腺癌转移各 1例施行肿瘤切除 +假体置换术 ,但终因手术较大、病椎毗邻解剖关系复杂、彻底切除肿瘤及假体置入较困难 ,致使广泛开展受到限制。我院 1991年以来 ,行椎体肿瘤切除人工椎体置换术 4例 ,获得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁。肿瘤部位 :Ｔ7椎 1例 ,Ｔ9椎 2例 ,Ｌ2 椎 1例。肿瘤病理学诊断 :骨巨细胞瘤 2例 ,单纯骨囊肿1例 ,乳腺癌Ｌ2 椎转移 1例。术前下肢不全瘫 2例 ,其余 2例无神经损害表现。手术均在全麻下施行 ,术中充分…     

经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压术

目的：寻求胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压的新入路。方法：利用胸腰段的解剖关系设计经骶棘肌腰方肌间隙入路行胸腰段脊柱侧前方减压术。结果：临床应用１２例,手术时间１～１．５ｈ,从皮肤切口到完全显露椎体出血４０～６０ｍｌ。此入路不切断骶棘肌、腰方肌、腰大肌及膈肌,不会伤及胸膜等。随访３～６个月,基本痊愈４例,显著进步３例,进步５例。结论：经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱侧前前方减压入路简捷,损伤小,出血少。既能充分减压,又能最大限度保持脊柱的稳定性,还可避免加重脊髓损伤、胸膜损伤等并发症。     

卷帘式椎管扩大成形术的设计与临床应用

卷帘式椎管扩大成形术的设计与临床应用安荣泽，史可中，刘毅，蔡玉祥，何兴川，彭刚，敖竣，杨圣经后路椎管内手术如何才能既彻底去除病变，又保持后柱完整，预防术后脊柱不稳，国内外学者都在尝试［１～５］。我们应用了“卷帘式椎管扩大成形术”，自１９９０年１２月至...     

髌骨纵行骨折的机理及误诊原因探讨

1984年10月至1994年4月,作者收治髌骨纵行骨折20例。本文拟结合本组病例对髌骨纵行骨折的机理及误诊原因进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男14例,女6例。年龄16～46岁。跪跌伤15例,直接撞击伤4例,切割伤1例。闭合伤19例,开放伤1例。合并股骨外髁骨折2例。首诊误诊12例,12例均摄膝关节正侧位片,正位片未见骨折线8例,另4例正位片已可见骨折线,读片不细漏诊3例,1例误诊股骨髁间折,均未摄髌骨轴位片。     

中西医结合治疗开放性骨折

１９８８年工０月～１９９６年１月，对１６８例不同部位、不同类型、不同程度的四肢开放性骨折进行中西医结合治疗，获随访１２９例．优良率９６．１％。临床资料男８７例，女４２例；年龄１４～６４岁。肋骨开放骨折１４例，前臂开放骨折４３例，手指开放骨折６例，股骨开放骨折２７例，腔肿骨开放骨折３９例。６例伴皮肤撕脱伤，范围８ｃｍ×４ｃｍ～１２ｃｍ×８ｃｍ不等。受伤至清创时间０．５～３７小时。治疗方法伤口处理：摄片确诊骨折类型后行清创术。伤后８小时内清创者８７例，８～１２小时内２６例，超过１２小时１６例。其中一…     

无X线定位经椎弓根螺钉脊柱内固定的探讨

在无X线监视下行经椎弓根螺钉脊柱内固定术48例,置钉214枚。术后X线片检查置钉位置优良149枚(69.6％),差65枚(30.4％),错0枚。作者认为熟悉椎弓根的定性定量解剖是正确置钉的基础,“盲目”置钉法对无X线监护条件的医院开展本术式有一定的实用价值。     

关节滑膜软骨瘤病

本文叙述12例滑膜软骨瘤病的病因、病理,临床表现,诊断与鉴别诊断及治疗方法,经随访,疗效满意。滑膜软骨瘤病是一种滑膜疾病,主要表现为关节滑膜化生形成多数软骨小体,偶见于滑囊或腱鞘内,软骨小体不断生长,或脱落入关节腔,逐渐长大,部分发生钙化或骨化,故亦称滑膜骨软骨瘤病。本病应尽早诊断,手术为本病唯一有效的的治疗方法,效果良好,取出游离体及切除病变滑膜,避免了游离体长期存在于关节内引起的继发性病变,给病人造成难以弥补的伤害。     

老年腰椎间盘突出症发病数增高原因及防治

我们随机将1991年1月到1995年12月5年收治的527例腰椎间盘突出症病人作为甲组,间隔10年的1976年1月至1980年12月5年间收治的438例作为乙组。两组进行比较,发现近年腰椎间盘突出症的平均发病年龄较先前增大,老年人所占比例明显增高,且多半合并有椎管狭窄。本文拟就其原因及防治问题进行探讨。1　临床资料　　甲组:男354例,女173例;年龄16～76岁,60岁以上52例。乙组:男307例,女131例,年龄19～73岁;60岁以上13例。2　治疗方法　　甲组52例中行全椎板切除术2例,卷帘式椎管扩大成形术[1]31例,单侧椎板间隙扩大开窗术14例,半椎板切除术2例,双侧椎…     

65例人工髋关节置换术并发症分析

目的　分析人工髋关节置换术的并发症。方法与结果　 6 5例人工髋关节置换术后随访1～ 8年。 58例出现 10 9项并发症 ,以疼痛最多 (58例 ) ,假体松动 (2 6例 ) ,髋臼磨损 (9例 ) ,人工股骨头术后脱位 (3例 ) ,切口感染 (3例 ) ,关节周围骨化 (3例 ) ,及其它。结论　认为发生并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关 ,并对防止或减少这些并发症提出一些手术经验和预防措施     

骨横纹肌肉瘤3例报告并文献复习

骨横纹肌肉瘤是一种罕见的骨恶性肿瘤，现将我科于1988～1997年间收治的3例（分别位于胸推、右肽骨、右股骨）予以报告，并就该病概况、诊断、治疗进行必要的文献复习。1临床资料例114岁男患，因腰痛2月，双下肢不全瘫1月人院，PE：T10以下不全瘫；脑脊液常规蛋白一细胞分离，初步诊断：①脊髓肿瘤；②急性脊髓炎待排。B超见胸7‘9棘突水平有小脓肿。抗炎治疗无效，截瘫平面迅速上升至右胸8、左胸2水平；腰穿椎管梗阻；X造影见胸10部位受阻，脊髓前移，胸8报体破坏，椎间隙正常。血象高，考虑化脓性脊柱感染行胸段推管探查。术中见：胸8椎…