泪小管吻合术后临床分析

泪小管断裂是常见眼外伤 ,处理不当可致患者终生溢泪。作者 1995～ 2 0 0 0年收治 76例 ,行显微镜下泪小管吻合术 ,均取得成功。报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例 76眼 ,其中 ,5天以内就诊 65例 ,陈旧性泪小管断裂 11例 ,时间 5天～ 3年。单纯下泪小管断裂71例 ,合并上泪小管断裂 5例。年龄 2～ 63岁 ,平均 3 2岁。断裂部位距下泪小点 2～ 6ｍｍ者 64例 ,≥ 7ｍｍ者 12例。车祸伤 2 9例 ,钝挫伤 3 8例 ,其他伤 9例。1 2　手术方法　除小儿不配合实施全麻外 ,均行眶下孔及筛前神经阻滞麻醉。清创伤口 ,伤口内放置含肾上腺素棉…     

机械通气治疗重症格林-巴利综合征的观察与护理

格林 -巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ -Ｂａｒｒｅ′ｓＳｙｎｄｒｏｍｅＧＢＳ)是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病 ,其本身是一种自限的疾病。重症ＧＢＳ早期死亡多由于呼吸肌麻痹 ,后期多死于肺部感染。降低死亡率最有力的措施之一就是合理、坚持地使用机械通气 ,而系统、良好的护理是顺利进行机械通气的保障。 1994～ 1996年期间 ,我院ＩＣＵ利用机械通气治疗重症格林 -巴利综合征病例 12例 ,取得满意效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例均符合格林 -巴利综合征的诊断 ,并行气管切开。…     

ICU重症带呼吸机患者的沟通技巧

2004年1月～2006年1月,我院收治使用呼吸机的清醒患者368例,在临床护理工作中通过使用语言及非语言交流,取得了良好的效果,护理体会报告如下.     

纤维支气管镜引导下气管插管的护理体会

随着支气管镜越来越广泛应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗,在危重症患者抢救中,为保持气道的通畅或为进行机械通气,通常需要紧急进行气管插管,纤维支气管镜检查在此发挥了重要的作用.通过纤维支气管镜直视下气管插管,能迅速地建立人工气道,使患者及时得到救治.我科重症监护病房2010年1月~2011年6月出现呼吸衰竭需急诊插管患者59例,护理体会报告如下.     

成人呼吸窘迫综合征机械通气期间的护理体会

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于多种原因引起的一种急性呼吸衰竭（呼衰）综合征,临床表现为呼吸窘迫和难以救治的低氧血症,机械通气（MV）是支持其呼吸功能,提高ARDS患者的抢救成功率和治疗重要的手段。我院ICU2004年7月-2007年12月共收治ARDS行机械通气患者22例,由于伤后即入ICU监护,并且早期行有创机械通气,支持患者的呼吸功能,做好呼吸道及其他各项护理工作,疗效显著,现报告如下。     

机械通气在AECOPD患者治疗中的临床观察

目的观察机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用，进一步探讨机械通气的应用价值。方法观察30例AECOPD患者应用无创或有创机械通气治疗效果，比较机械通气治疗前后动脉血气分析指标和呼吸机参数的变化及其临床意义。结果30例AECOPD患者经机械通气治疗后各项呼吸机参数指标较治疗前均有不同程度的好转，动脉血气分析指标明显好转。无创及有创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、呼出潮气量（EVT）、分钟通气量（MV）、平均气道压（MAP）、呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）、吸入氧浓度（FiO2）以及动脉血气分析指标（PH、PaO2、PaCO2）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AECOPD患者过程中，有助于改善呼吸肌疲劳，克服气道阻力，降低肺顺应性，从而使呼吸机各项参数及动脉血气分析指标得到改善。     

刮宫术与产后出血关系的探讨

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，各种原因的刮宫术如：妇科诊刮，人工流产，自然流产清官及产后出血清官等均可能导致再次妊娠分娩产后出血病率升高…，现将1998年1月-2002年12月在我院分娩的1440例产妇产后出血情况报道如下，以探讨刮宫与产后出血的关系。     

口咽部及胃肠营养护理对呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气过程中常见并发症之一,以其“三高”即高发生率、高病死率、高花费著称,是临床和医院感染工作者关注的焦点。通常认为以口咽部和胃受污染分泌物的误吸入肺被认为是VAP发生的重要机制。因此,加强口咽部及胃肠营养护理,对阻断该途径在预防VAP中起着重要的作用。我院ICU科2010年1月～2011年12月收治的98例机械通气患者,采用口咽部合并胃肠营养护理,有效降低了VAP的发生率,取得良好效果。     

慢性酒精中毒患者的记忆障碍

对 72例酒精中毒患者的记忆障碍情况进行分析 ,报告如下。1　对象和方法全部病例均为男性住院病人 ,共 72例 ,符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ酒精中毒诊断标准 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 (39.4± 9.4)岁 ;文化程度中学以上 14例 ,中学及以下 5 8例。所有被试者均无颅脑损伤和颅内感染等。 72例均饮烈性白酒 (5 2～ 60度 ) ,开始饮酒年龄最小 9岁 ,平均 (2 3.3± 7.2 )岁 ;每日饮酒量 2 5 0～ 15 0 0 ｇ ,平均 (5 0 4± 2 40 )ｇ。以本地区年龄和文化程度与研究组相仿的不饮酒健康男性 70例为对照。采用龚耀先修订的韦氏记忆量表1 进行评定。2　结　果研…     

机械通气患者呼吸道的护理

机械通气是ＩＣＵ中抢救各种呼吸衰竭的有效措施。正压通气妨碍纤毛运动 ,影响痰液排除。因而 ,吸痰成为机械通气的主要护理任务。传统常规 2ｈ吸痰 1次 ,通过临床护理观察发现 ,因吸痰操作不当及过于频繁所造成的诸多并发症 ,如气管黏膜损伤、缺氧、窒息、肺不张、颅内压增高等 ,可影响机械通气的效果。因此 ,安全、有效的吸痰是护理成功的关键。本文总结了 2 88例机械通气患者的吸痰方法 ,现报告如下。1　临床资料本组男 172例 ,女 116例。年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,平均 5 8岁。其中颅脑损伤 188例 ,脑出血 37例 ,格林巴利综合症 2 8例 …