早期颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的疗效分析

目的：探讨早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的临床疗效。方法将我院2010-02-2012-02收治的66例老年急性脑出血患者随机分为对照组与观察组，每组33例，分别采取保守治疗和早期颅内血肿微创清除术，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.9％，明显高于对照组的75.8％（ P＜0.05）；患者治疗后2周、4周神经功能缺损较治疗前明显改善，而观察组改善更为显著，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血疗效显著，可迅速清除颅内血肿，改善患者神经功能，值得临床推广和应用。     

脑积水的临床诊治体会

目的对脑积水的临床诊断和治疗进行探讨。方法对我院收治的37例脑积水患者临床诊治资料进行回顾分析,对患者主要采用分流术或引流术进行治疗。结果 37例患者中有29例患者接受了手术治疗,在术后有27例患者病情好转,2例患者出现分流阻塞实施第2次手术,术后病情好转;有6例患者接受保守治疗方法进行治疗,病情趋于稳定;有2例患者因脑外伤严重而死亡。结论严重脑积水会影响患者的神经系统功能,尽早诊断和采取手术进行治疗,是改善患者预后的关键。     

31例外伤性脑脊液漏CT影像学表现的对比研究

目的:利用螺旋CT扫描后三维处理图像相对照,评估外伤性脑脊液漏螺旋CT诊断的价值。方法:2006~2007年间我院螺旋CT颅底三维扫描的外伤性CSF漏的病例31例,使用螺旋CT从上颌牙槽水平至眶上2cm的范围进行扫描,使用TOSHIBA ALATOVIEW1.42图像处理软件。结果:MSCT均显示有颅底骨折;SCT显示有颅底骨折25例,占80.6%;CCT显示有颅底骨折19例,占61.3%。MSCT、SCT、CCT显示有颅底骨折病例均显示有骨折线附近的鼻窦或乳突蜂房积液。结论:对于细小的颅底骨折,如筛窦和蝶窦壁骨折的诊断,螺旋CT薄层MPR图像优于模拟单层螺旋CT图像,模拟的单层螺旋CT图像优于模拟传统CT图像。     

颅内肿瘤立体定向放疗后再手术16例临床分析

目的 探讨颅内肿瘤立体定向放疗后再次手术的原因。方法 对16例立体定向放疗后再手术的颅内肿瘤患者的临床资料回顾性分析。结果 除2例垂体瘤挽救视力外，其余患者因颅高压而再次手术。结论 立体定向放疗同样引起严重并发症，故应严格掌握适应证。     

Dura-Guard修补硬脑膜39例临床分析

目的　探讨Dura -Guard在临床中的应用。方法　对 3 9例硬脑膜缺损与不足及行硬脑膜下腔扩张术的病人应用Dura -Guard修补进行回顾性分析。结果　全组 3 9例无脑脊液漏及感染 ,皮下积液 1例 ,发热者 2 4例 ,经对症治疗后 ,3天内控制的 19例 ,1周内控制的 4例 ,1周以上控制的 1例。本组 3 9例无手术死亡率 ,术后随访 18例 ,均效果满意。结论　应用Dura -Guard修补硬脑膜术后恢复良好 ,并发症少 ,无排异反应 ,是一种较好的脑膜修补材料     

颅内肿瘤立体定向放疗后再手术16例临床分析

目的　探讨颅内肿瘤立体定向放疗后再次手术的原因。方法　对 16例立体定向放疗后再手术的颅内肿瘤患者的临床资料回顾性分析。结果　除 2例垂体瘤挽救视力外 ,其余患者因颅高压而再次手术。结论　立体定向放疗同样引起严重并发症 ,故应严格掌握适应证     

眉弓眶上锁孔手术入路治疗破裂前循环动脉瘤

目的 探讨眉弓眶上锁孔手术入路治疗破裂前循环动脉瘤的手术方法和治疗效果.方法 回顾性分析21例经眉弓切口眶上锁孔入路治疗前循环动脉瘤患者的临床资料.结果 21例患者全部成功夹闭,术中动脉瘤破裂出血2例(9.5%);术后1例大脑中动脉瘤有轻度偏瘫,1例前交通动脉瘤有单侧下肢轻度瘫痪,其余患者术后恢复良好.结论 眉弓眶上锁孔手术入路治疗破裂前循环动脉瘤安全有效,创伤轻,可作为多数常见颅底前循环动脉瘤的理想手术入路.     

不同颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的效果及作用分析

目的 分析不同颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的效果及作用.方法 选取2013-04—2016-09我院收治的颅内动脉瘤患者105例为研究对象(共105个宽颈动脉瘤),采用随机数表法分为A、B、C 3组(均35例),均实施颅内支架辅助栓塞治疗,A组采用LIVS/LVISj r支架,B组采用Solitare支架,C组采用Enterprise支架,比较3组术中支架置入成功率、术后即刻造影动脉瘤闭塞结果,同时观察3组早期并发症,并应用改良Rankin量表、日常生活活动能力量表(BI指数)评价预后情况.结果 3组支架置入成功率100%、94.29%、100%比较无显著差异(P>0.05);A组整体栓塞结果(致密栓塞60.00%、瘤颈残留31.43%、部分栓塞8.57%)较B、C组好(P<0.05);治疗后A组Rankin评分(1.10±0.22)分低于B、C组,A组BI指数(81.29±2.94)分较B、C组高(P均<0.05),B、C组上述指标比较无显著差异(P>0.05);A组并发症发生率2.86%明显低于B组22.86%、C组20.00%(P<0.05).结论 LIVS/LVISjr支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果较好,安全性明显高于Solitare与Enterprise支架,值得在临床推广应用.