71例肿瘤化疗致3~4级骨髓抑制的分析

目的：了解肿瘤科化疗致3~4级骨髓抑制不良反应的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：选取某院2016年因化疗致3~4级骨髓抑制的住院肿瘤患者71例，分别从性别与年龄、药物种类、疾病类型、骨髓抑制类型及时间特点、化疗周期对抑制率的影响等多个因素进行回顾性分析。结果：3~4级骨髓抑制患者中男性多于女性，以41~60岁的中年人为主；药物以多西他赛、顺铂、吉西他滨为主，骨髓抑制的外周血象主要表现为白细胞及血小板下降；头颈部肿瘤所占比例最高，为67.7%；三系细胞开始下降时间和低值持续时间各不相同；白细胞及血小板最低值的发生率在化疗第4周期达到最大。结论：3~4级骨髓抑制的发生与多种因素有关，临床药师应该做好不良反应的报告和监测工作，减少反应的发生。     

江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物持续改进效果分析

目的:为进一步提高江西地区医疗机构围术期抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:采用自身对照法,通过摸底调查江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用现状,进而制订相应整改措施。抽取2009年第1季度Ⅰ类切口手术出院病历共计300份作为对照组,同法抽取2010-2012年每年第1季度的病历分别作为第一阶段干预组、第二阶段干预组和第三阶段干预组,按抗菌药物合理性应用评价标准进行干预前后对照研究。结果:与对照组比较,经3个阶段干预后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐年下降,分别下降至(68.33±3.70)%、(51.33±4.33)%、(35.67±4.94)%;用药疗程在48 h内的合理率从对照组的27.25%提高至干预后的43.85%、62.44%、74.60%;"非限制性使用"类抗菌药物的使用率从对照组的(35.00±4.71)%上升至干预后的(51.86±7.36)%、(77.57±7.14)%、(84.38±6.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取多轮持续性干预措施,可提高围术期抗菌药物应用合理率,保障干预成效的可持续性。     

人参皂苷Rg3抑制人膀胱癌细胞增殖作用的研究

目的：探讨人参皂苷R静对人膀胱癌细胞增殖作用的影响及作用机制。方法：采用人膀胱癌T24细胞株进行细胞培养,将人参皂苷Rg3分别以0,5,10,20和40p,mol·L^-1的剂量处理细胞24h后,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）方法检测人参皂苷R邸对人膀胱癌他4细胞增殖的抑制作用,倒置显微镜和流式细胞术观察人参皂苷Rg3对T24细胞凋亡的诱导作用,应用RT-PCR和Westernblot方法检测不同浓度人参皂苷Rg3处理后124细胞中EphB4mRNA及其蛋白的表达情况。结果：人参皂苷Rg3对膀胱癌T24细胞具有较强的抑制作用,且这种抑制作用随浓度和时间增加而增大,呈浓度依赖关系（P〈0．05）。不同浓度人参皂苷Rg3作用下的膀胱癌T24细胞中,EphB4mRNA及其蛋白的表达明显减弱,且呈剂量梯度下降（P〈0．05）。结论：人参皂苷Rg3的抗癌活性与其抑制EphB4表达有关。     

比色法测定二至丸中总黄酮的含量

目的:建立二至丸中总黄酮含量的测定方法。方法:采用比色法,测定波长为500nm。结果:总黄酮回归方程为Y=0.4275X+0.0032(r=0.9996),其精密度试验、稳定性试验、重复性试验、加样回收率试验的RSD均<2%。结论:该方法精密度、重复性好,可以作为提取液中总黄酮含量测定的方法。     

南昌市5所三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用调查

目的评价南昌市5所综合性三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供依据.方法采用回顾性调查方法,对南昌市5所综合性三级甲等医院2010年12月收治的1 423例Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况进行统计、分析.结果 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用率达80.74％,单一、二联用药率分别为74.00％、6.75％;不合理用药占81.6％.抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢哌酮/他唑巴坦、头孢替唑、哌拉西林/舒巴坦.结论南昌市区Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合应用方面不合理现象普遍,有待规范.     

钙蛋白酶介导低氧诱导的肺动脉高压肺血管重构

目的：研究钙蛋白酶(calpain)在低氧诱导肺动脉高压肺血管重构中的作用及机制。方法：SD大鼠随机分为低氧模型组和常氧对照组。插管法测定大鼠右心室收缩压及平均肺动脉压,右心室/(左心室+室间隔)比值评价右心肥厚指数,HE染色检测血管重构情况,分别采用实时荧光定量PCR和Western印迹检测肺动脉calpain-1,-2和-4 mRNA和蛋白的表达。原代培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞分为4组：常氧对照组、常氧对照+ MDL28170(calpain抑制剂)组、低氧模型组、低氧模型+MDL28170组。MTS及流式细胞术观察细胞增殖情况,实时荧光定量PCR检测Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA) mRNA表达情况。结果：与常氧对照组大鼠比较,低氧模型组大鼠右心室收缩压、平均肺动脉压及右心肥厚指数显著增加,肺动脉血管显著重构;同时,低氧模型组大鼠肺动脉中calpain-1,-2,-4 mRNA和蛋白表达也显著上调。与常氧对照组细胞比较,低氧模型组细胞显著增殖,MDL28170可显著抑制低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖,同时逆转低氧诱导的Ki-67和PCNA mRNA表达上调。结论：calpain介导低氧诱导的肺动脉高压肺血管重构,其机制可能与介导低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖有关。     

紫草素-β环糊精包合工艺的优选

目的 探讨β环糊精对紫草素的最佳包合工艺。方法 通过正交法实验设计，对包合的3个主要因素，进行极差分析和方差分析，优选出最佳条件。结果 紫草素与β环糊精的配比与温度对包合率有显著影响，超声时间无显著影响。结论 最佳工艺条件为紫草素与β环糊精之比为1：6，超声30min，控制温度55℃。     

达比加群酯用药教育

华法林是过去半个世纪证实抗凝疗效确切、安全、价格便宜的口服抗凝药,在心脑血管血栓疾病的防治中地位相当重要。但由于其治疗窗比较窄,个体差异大,起效缓慢、药物相互作用常见,需频繁监测凝血时间及国际标准化比值（ INR）,影响了其在临床实践中的广泛应用［1］。新型口服抗凝药（ NO_ACs）克服了华法林的上述缺点,以其剂量固定,出血风险更低以及药物相互作用小的优势而更受医师及患者的青睐。达比加群酯即为其中一种,但同其他同类 NOACs 一样亦存在如下弊端：（1）半衰期短,对药物依从性要求高;（2）存在部分药物相互作用;（3）暂未发现特异性拮抗剂。特别需要说明的是达比加群酯80％从肾脏排泄,对特殊人群使用应如何调整剂量有待于进一步评价。故临床药师有必要了解该药物相关知识,对患者进行用药教育,从而配合医师保障患者抗凝治疗的安全、有效。笔者以临床药师角度对达比加群酯的用药教育进行阐述,以期保证达比加群酯的安全、合理用药。现报道如下。     

17组心血管药物配伍输液的稳定性考察

心血管疾病在临床表现上往往不只是单一病症．故在治疗过程中多采用复方输液，如：极化液为多达4、5种成分组成的复合液。以往的文献报道中，多是疗效对比．对其微粒对病人可能产生的损害很少涉及。现对17组常用心血管药物配伍情况进行微粒考察．旨在为临床合理配伍用药提供参考。     

止痛喷雾酊制备工艺的研究

目的对止痛喷雾酊的制备工艺进行考察。方法选用君药栀子的有效成分栀子评得率和干膏得率为指标筛选出最佳制备工艺。结果止痛喷雾酊最佳渗漉提取工艺条件：乙醇浓度为60％，浸渍时间48h，渗漉速度6mL/min。结论该工艺连续生产的稳定性好，工艺条件合理可行，能够满足工业大生产的要求。