氯吡格雷对射频导管消融术血栓前状态的临床干预

将60例行射频导管消融术（RFCA）的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组，治疗组术前3d口服氯毗格雷150mg／d；对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查（EPS）后、术后即刻、术后2d测定血浆内皮素（ET）、血小板a颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）、血栓烷（TXB：）和D-二聚体（DD），比较两组各项指标变化。结果显示，两组ET各时间点比较均无统计学差异（P〉0．05）；与术前比较，对照组其他时间点血浆GMP-140、TXB：和DD明显增加（P〈0．05，〈0．01），治疗组无明显变化，与对照组比较P〈0．05，〈0．01；左、右心导管操作对各项指标无明显影响。提示氯吡格雷可减轻RFCA引起的血栓前状态。     

家庭护理干预对行冠状动脉介入治疗患者康复的影响

冠心病介入治疗自1996年以来已成为广为重视的心血管治疗技术,冠状动脉介入治疗虽能解决局部血管的狭窄,却不能阻止动脉粥样硬化的发生和发展。心脏康复不仅限于心脏疾病本身,还包括高血压、肥胖、高脂血症及糖尿病等危险因素的治疗[1]。随着医学科学的不断发展及人民生活水平的提高,对冠心病的治疗已不仅仅满足于消除症状,而需要全面提高健康水平和生活质量。开展家庭护理适合患者康复的社会需求,可以使他们增强自我保健的意识。通过护理指导,向患者及家属讲解疾病的有关诱因和预防知识,提高了患者的自我防护能力,同时也对社区服务有着积极…     

通过护理干预改变冠心病患者膳食结构对其远期康复效果的影响

冠心病（coronary heart disease CHD）是对人类健康和寿命影响最大的疾病之一，被称为人类的“头号杀手”。目前，我国CHD发病率虽低于发达国家，但近年来该病的发病率和死亡率均呈现显著上升趋势^[1]。与此相反，发达国家的CHD死亡率却呈大幅下降，美国的CHD死亡率自80年代以来已下降约50％^[2]，     

O型管腹膜透析治疗肾功能衰竭的护理

Ｏ型管腹膜透析治疗肾功能衰竭的护理徐玉鹏陈立王增玲（临清市聊城地区第二人民医院，２５２６００）Ｏ型管腹膜透析是一项治疗肾功能衰竭的新技术，操作简单、方便、安全有效，感染率低，治愈率高。１９９５年１０月以来，我院用Ｏ型管腹膜透析治疗慢性肾功衰竭、急性肾...     

带膜支架置入治疗胸主动脉夹层

目的探讨带膜支架置入治疗胸主动脉夹层的指征、方法及疗效.方法 5例Stanford B型亚急性期主动脉夹层患者,在局麻、数字减影血管造影术(DSA)监控下,切开股动脉,将带膜支架置入胸主动脉内膜破口处,封闭破口,置入后重复造影.结果患者原发主动脉夹层破口完全封闭,真腔血流恢复正常,术后1月及6月用多普勒超声和CT血管造影(CTA)复查显示无内漏及移位等并发症,假腔血栓形成.结论 Stanford B型主动脉夹层适合带膜支架介入治疗,具有技术可靠,安全性高,术后恢复快等优点,临床应用前景良好.     

介入封堵治疗膜部室间隔缺损24例临床护理

目的:探讨先天性心脏病介入封堵治疗膜部室间隔缺损(VSD)的临床护理方法.方法:24例膜部VSD患者,超声测量VSD直径3～10 mm,左室造影测量VSD直径3～11(7.6±1.9) mm,选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室间隔建立轨道,用国产膜部室间隔封堵器行封堵治疗.结果:23例封堵治疗成功,1例因发生完全性右束支传导阻滞放弃治疗,2例术后有微量残余分流,6个月后复查超声心动图示1例有微量残余分流,无封堵器脱落及其他并发症.结论: 应用国产封堵器治疗膜部VSD操作简便,疗效可靠安全,精湛的手术与优质的护理配合是手术成功的关键.     

介入封堵治疗膜部室间隔缺损24例临床护理

目的：探讨先天性心脏病介入封堵治疗膜部室间隔缺损（VSD）的临床护理方法。方法：24例膜部VSD患者,超声测量VSD直径3～10 mm,左室造影测量VSD直径3～11（7.6±1.9）mm,选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室间隔建立轨道,用国产膜部室间隔封堵器行封堵治疗。结果：23例封堵治疗成功,1例因发生完全性右束支传导阻滞放弃治疗,2例术后有微量残余分流,6个月后复查超声心动图示1例有微量残余分流,无封堵器脱落及其他并发症。结论：应用国产封堵器治疗膜部VSD操作简便,疗效可靠安全,精湛的手术与优质的护理配合是手术成功的关键。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察倍他乐克对充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :对经休息、限盐、强心、利尿、扩容治疗无明显改善且伴快速心室率的CHF患者加服倍他乐克 6 .2 5mg ,每日 2次 ,无不良反应 ,每 2周剂量加倍 ,直至 2 5mg每日 2次 ,疗程 12周。治疗前后观察临床疗效 ,心率、血压、左室射血分数 (LVEF)和X线心胸比的变化。结果 :42例病例中显效 30 .9% ,有效 6 6 .7% ,无效 2 .4% ;心功能指标 :心率、LVEF、心胸比与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :应用倍他乐克可改善常规治疗效果不明显且伴快心室率的CHF患者的心功能。     

儿童射频消融术的观察与护理

经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速。心动过速是指心率在休息时超过正常范围 (6 0～ 10 0次 /min) ,通常在 15 0次 /min以上 ,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状 ,大多突发突止[1] 。小儿若患了快速性心律失常 ,心率可达 2 0 0～ 30 0次 /min ,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降 ,造成生命危险。射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀 ,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路 ,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的。该技术具有成功率高 ,并发症少 ,复发率低 ,安全性高的特点[2 ] ,目前已广…     

硝普钠微量泵应用时易出现的问题及处理

微量注射泵是将单位时间内液体量及药物均匀输入静脉内 ,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度 ,是一种定容型输液泵 ,精确度高 ,流速稳定。硝普钠为速效、强效降压药物 ,对动静脉系统均有血管扩张作用 ,能使周围血管阻力降低 ,减轻心脏前后负荷 ,达到改善心脏功能、降低血压的目的。我科应用微量注射泵静推硝普钠治疗心力衰竭及高血压病 3 0 0余例 ,获得较满意临床效果。现将在使用中应注意的问题及对策进行分析总结。一、应用微量注射泵中应注意的问题及对策 :1 注意微量注射泵的保养 :注射泵保养不当时 ,如发生注射泵不清洁 ,尘…