经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对38例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾分析,并分成两组：22例采用TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗（治疗组）,16例行双侧睾丸切除术,术后抗雄激素治疗（对照组）。结果38例晚期前列腺癌患者手术一次成功,术后随访,治疗组治疗前后3个月PSA值、最大尿流率及残余尿有显著性差异（P＜0.01）对照组治疗前后3个月PSA、最大尿流率及残余尿有所改善（P＜0.05）,治疗组与对照组治疗3个月后PSA值、最大尿流率及残余尿有明显差异（P＜0.05）。结论对晚期前列腺癌患者采取TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗,创伤小、出血少,可迅速解除下尿路梗阻,提高患者的生活质量、延长患者生命。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗肾盏合并同侧输尿管结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗肾盏合并同侧输尿管结石的临床效果。方法采用经皮肾镜取石术（PCNL）联合经尿道输尿管镜碎石术（uRL）治疗同侧肾盏、输尿管结石患者55例。结果27例肾盏并输尿管中下段结石组：25例一期URL碎石成功,2例结石游走至肾盂,与肾盏结石一起经PCNL碎石成功,25例一期PCNL碎石成功,I例穿刺出血,中转开放,1例肾积脓,经皮肾造瘘抗感染后11期碎石,2例结石残留行Ⅱ期PCNL碎石取净;8例肾盏并输尿管上段结石组一期PcNL碎石成功。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗肾盏合并同侧输尿管结石,安全有效,值得临床推广。     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽用于肠梗阻术后疗效观察

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽(善得定)用于肠梗阻术后的疗效。方法 52例肠梗阻手术患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用术后丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g/kg,静脉点滴,1 d 1次,连用4 d;奥曲肽0.1 mg,皮下注射,每8 h 1次,连用4 d;同时按基础疗法(胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等)。对照组按基础疗法治疗(胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等)。结果治疗组术后腹部胀痛明显减轻,术后胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在3 d内消失占93%,术后住院时间平均缩短4 d,术后并发症明显减少,差异均有显著性(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽辅助治疗肠梗阻,术后可明显改善临床症状,促进肠道功能恢复,提高手术效果,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎92例疗效观察

由于急性胆囊炎胆囊及Catot三角区充血水肿、粘连,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy-stectomy,LC）治疗急性胆囊炎时术中出血多,胆道损伤危险性增加,中转开腹率及并发症增多等问题存在顾虑。急性胆囊炎曾被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜器械的改进,手术经验的积累,     

奥曲肽在肠梗阻围手术期的疗效观察

目的探讨奥曲肽(善得定)治疗肠梗阻围手术期的疗效.方法58例肠梗阻手术患者随机分为奥曲肽组(30例)和对照组(28例),两组间年龄、性别、肠梗阻的病因及手术方式比较差异无显著性.奥曲肽组30例采用术前6~8h奥曲肽0.1mg,皮下注射,每6h或8h 1次,连用6天,同时按常规治疗手术、禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡、术后尽早下床活动;28例对照组则按常规治疗手术、禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡、术后尽早下床活动.结果治疗组术后腹部胀痛明显减轻,术后胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在3天内消失占93%,术后住院时间平均缩短5天,腹腔引流量明显减少,术后并发症明显减少,差异均有显著性.结论奥曲肽辅助治疗肠梗阻围手术期可明显改善临床症状,促进肠道功能的恢复,提高了手术效果,减少了术后并发症的发生.     

精索扭转的诊治体会

目的:总结我院对精索扭转的诊治经验。方法:对我院1998年1月-2006年4月收治的12例精索扭转病人的临床资料进行回顾性分析。结果:行彩色多普勒检查6例,均确诊;12例均行手术复位,复位后5例睾丸血运恢复行睾丸固定术,7例睾丸血运无改善行坏死睾丸切除术,均痊愈出院。结论:彩色多普勒成像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

横行双面包皮瓣一期尿道成形术

1997年至2005年,我们采用横行双面包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂31例,疗效满意.现报告如下.     

输尿管异位开口1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 3岁 ,未婚。体检发现右中上腹包块 ,经 B超示 :右肾重度积水而入院。无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无射精痛。查体 :右肾下极位于脐下 2 cm,质软 ,表面光滑 ,不活动无触痛。双肾区无叩击痛。阴茎发育良好 ,双侧睾丸大小正常 ,附睾及输精管无结节。肛诊 :前列腺粟子大 ,无压痛 ,其右上方可触及一囊性包块 ,无压痛 ,上缘不能触及。尿液分析 ,GL U(- ) ,BIL( ) ,KET(- ) ,SG1.0 3,p H6 .0 ,PRO(- ) ,URO0 .2 Eu/dl,NIT( ) ,BL D(- ) ,L EU(- )。肾、输尿管、膀胱检查 ,均未见结石。IVU右肾未显影、左肾…     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理

目的探讨行输尿管软镜下钬激光碎石术患者的围术期的护理。方法选取行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者70例为研究对象,将其按护理方案的不同分为研究组、对照组,各35例。对照组采用常规护理方法;研究组制订并实施护理方案：给予术前心理疏导,术中密切配合,术后密切观察病情。比较2组患者手术时间、碎石成功率、术后并发症发生率、住院时间和患者满意度。结果肾上盏、中盏、肾盂结石碎石研究组成功率明显高于对照组（P〈O．05）;研究组和对照组手术时间分别为（43＋10）、（52~1O）min,住院时间分别为（4＋2）、（5~2）d,2组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;研究组患者满意度高于对照组（P〈O．05）,而术后并发症发生率明显低于对照组（P．（0．05）。结论合理的围术期护理方案可以缩短手术时间,提高肾结石碎石的成功率,降低术后并发症的发生率,提高患者满意度。‘