肠镜消毒效果的影响因素分析及护理人员职业暴露的预防

目的分析肠镜消毒效果的影响因素及护理人员职业暴露的预防对策。方法选择2017年5月～2018年5月本院对肠镜消毒的检查结果,分析肠镜消毒效果的影响因素,并对30名护理人员职业暴露情况进行调查,提出有效的预防措施。结果 2017年5月～2018年5月本院监测肠镜消毒共180次,消毒合格率为75.00%(135/180),影响消毒效果因素主要有消毒方法、消毒设备、消毒时间等。护理人员均受到职业暴露危害,影响护理人员身心健康。医院应加强对职业暴露危害的宣传,对护理人员进行职业暴露防护知识培训,提高对职业暴露危害的防范能力。结论本院肠镜消毒基本合格,但是消毒不合格问题依然严重。消毒设备、消毒技术、消毒时间与消毒效果密切相关,在肠镜消毒时应严格按照消毒流程操作,尽量选用机械消毒,并加强肠镜消毒监测管理工作,提高肠镜消毒合格率。肠镜消毒的职业危害较大,医院应加强职业暴露危害、防护知识的宣传,加强护理人员自我保护意识,提高消毒安全。     

优化铺床法在结肠镜检查中的应用与分析

目的:探讨优化结肠镜检查铺床法在临床的应用效果。方法:设试验组与对照组,试验组为检查1室护理人员采用优化铺床法更换结肠镜检查床单位用物,对照组为检查2室护理人员采用传统铺床法更换结肠镜检查床单位用物,安排2名固定护理人员以1周为期轮转到检查1室及2室工作,采用4周的结肠镜检查例数共238例次作统计,设专人用秒表计时,记录两组更换检查床单位用物所需的时间,并用专本记录两组更换检查床单位用物所需的物品种类及数量,算出两组的直接经济成本,再从省时省力、经济成本和铺床依从性3个方面进行测评。结果:试验组更换好一套床单位平均耗时1.5 min,平均每例次直接经济成本为4元,对照组更换好一套床单位平均耗时5.5 min,平均每例次直接经济成本为8元。优化铺床法操作简单、省时省力、节约经济成本,操作者100%乐意选择。结论:优化铺床法使结肠镜检查治疗后更换床单位流程得以优化,操作简单、省时省力,环保经济,加快患者轮候检查的时间,提高了患者的满意度,在降低了护理劳动强度同时,亦提高了护理工作效率与质量。在临床应用中取得了很好的效果,值得在各医院的结肠镜检查室推广应用。     

探究在无痛胃肠镜诊疗中采用精细护理干预的效果

目的探讨精细护理干预对行无痛胃肠镜诊疗患者的临床应用价值。方法选取本院于2016年1月至2017年11月收治的450例接受无痛胃肠镜诊疗患者纳为研究对象,均进行精细护理干预,对比分析干预前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO_2)变化。结果与干预前相比,450例患者的SAS评分有所下降(P0.05);干预前后患者SBP,DBP,HR,SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论精细护理干预应用于无痛胃肠镜诊疗患者,有利于提高其配合诊疗依从性,稳定其SBP,DBP,HR,SpO_2,值得推广。     

微软酸化水对胃镜消毒的临床研究

目的:探讨超微软酸化水四槽法和2%戊二醛四槽法对胃镜消毒效果、消毒时间及其安全性。方法:选取2000年6月至2003年7月使用戊二醛与2003年8月至2007年6月使用超微软酸化水的情况进行总结比较。结果:胃镜用超微软酸化水浸泡消毒3min,无细菌生长,可杀灭乙肝表面病毒,而用2%戊二醛浸泡消毒则需10min,两种消毒剂的消毒效果相同。结论:胃镜消毒时使用超微软酸化水浸泡消毒3min可达到内镜消毒标准。超微软酸化水用于胃镜消毒具有良好的杀菌效果,其具有消毒时间短,效果好,无刺激性等特点。     

丙泊酚和咪唑安定在消化内镜诊疗应用中的护理

目的探讨短效麻醉剂丙泊酚和镇静剂咪唑安定应用在消化内镜检查中的护理、镇痛和安全性.方法胃镜检查患者96例为A组(胃镜丙泊酚组)、肠镜检查患者97例为D组(肠镜丙泊酚组)给予丙泊酚静脉全身麻醉;胃镜检查患者96例为B组(胃镜咪唑安定组)给予静脉注射咪唑安定镇静;同时期条件相似接受胃镜检查患者96例为C组(胃镜对照组),肠镜检查患者97例为E组(肠镜对照组),胃镜对照组、肠镜对照组两组未用任何镇静、镇痛药物.在检查中观察患者反应和感受及监护检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化,检查后询问其满意、舒适度和是否愿意再接受检查的情况,用t试验及x2检验和Riditt分析,分胃镜A、B、C组和肠镜D、E组进行比较.结果胃镜检查中,胃镜丙泊酚组患者术中的不良反应和并发症明显少于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度也明显高于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组(p＜0.01),而胃镜咪唑安定组患者术中的不良反应和并发症又明显少于胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度明显高于胃镜对照组(p＜0.01).肠镜检查中,肠镜丙泊酚组的操作时间及满意舒适度明显优于肠镜对照组(p＜0.01).5组患者在连续监护血压、心率和血氧饱和度检查前、中、后在统计学上的差异(p＜0.05),临床上没有意义.结论胃镜检查时适量应用丙泊酚和咪唑安定镇静,可以消除患者紧张心理,镇静效果好,提高患者对内镜检查的耐受性,是一种安全、有效的方法.     

双向参与多重确认制度在门诊胃肠镜检查前的应用研究

目的:探讨双向参与多重确认制度在门诊患者行胃肠镜检查前的应用效果。方法:选择门诊检查患者3 010例次作为试验组,运用双向参与多重确认制度进行核对。选择门诊检查患者2 704例次作为对照组,运用传统核对法进行核对。比较两组核对法的不良事件发生情况。结果:试验组的各不良事件,即检查患者错误、检查部位错误、无痛与非无痛操作错误及胃肠道准备错误的发生例数均少于对照组。结论:双向参与多重确认制度高度重视患者及家属在检查前查对与确认工作中的参与作用,充分利用"患者人力资源",将其作为医疗护理行为安全的把关者,促进了医护患沟通,提高了检查安全。     

结肠镜检查加用腹带法临床研究

结肠镜检查虽非X线下插镜，但操作过程中采用适当的腹部加压法，手法防袢、钢丝防袢，防止乙状结肠打袢。为解决肠镜在游离肠袢打袢部问题。我们对常用的防袢法进行了改进，研制腹带扎腹检查。经一组80例临床应用研究结果，表明腹带组在全结肠检查成功率、达回盲所需时间、腹痛程度、     

护理干预对电子结肠镜下行高频圈套法摘除结肠息肉的作用

目的:探讨护理干预对电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的作用。方法:将118例接受电子结肠镜下行高频电圈套法摘除息肉的患者随机分为干预组和对照组,干预组在手术前和手术中给予心理和行为干预,对照组采取常规护理。结果:干预组患者紧张恐惧程度、生理指标和对检查的反应评价与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:心理和行为干预能显著提高患者对电子结肠镜下行高频电圈套法摘除息肉手术的适应性。