老年人消化性溃疡出血的内镜注射治疗

目的评价老年人消化性溃疡出血内镜注射疗法的疗效。方法78例血管显露和活动性出血溃疡中,老年组和非老年组分别为34例和44例,比较两组内镜注射治疗止血率、再出血率、急诊手术率、输血量、住院时间、费用及其并发症等指标。结果(1)内镜注射治疗后,老年组和非老年组的止血率分别为88·24%和93·72%(P>0·05);再出血率分别为11·76%和6·28%(P>0·05);急诊手术率分别为2·94%和4·55%(P>0·05);死亡率分别为11·76%和2·27%(P>0·05);输血量分别为(6·65±4·46)U和(3·50±3·05)U(P>0·05);住院费用分别为(13·95±1·98)千元和(9·16±1·65)千元(P>0·05);住院时间分别为(17·79±8·00)d和(11·59±5·88)d(P<0·05)。(2)仅7例出现轻度不良反应,老年组和非老年组分别为3例和4例(P>0·05)。结论内镜注射疗法安全有效,适用于伴发重要脏器疾患的老年溃疡出血患者。     

海捷亚与氨氯地平联用利尿药对高血压左室肥厚及心功能影响比较

资料与方法　　高血压合并左室肥厚 (LVH ) ,其猝死发生率明显升高 ,心肌缺血、心律失常、心力衰竭发生率也相应增加 ,因此临床治疗老年中、重度高血压的目的 ,不只在于降低血压 ,更重要的是保护靶器官的功能、降低心血管事件的发生率。所以 ,减轻和逆转左心室肥厚是降压治疗的重要目标。本研究从 2 0 0 1年 6月至2 0 0 2年 6月观察新型降压药血管紧张素受体拮剂海捷亚 [氯沙坦 (Losartan) [1] +氢氯噻嗪 ]的降压疗效及对左心室肥厚的影响 ,并与钙离子拮抗剂氨氯地平 +氢氯噻嗪进行对照 ,以超声心动图评定用药后左室肥大 (LVH )与舒张功…     

广东省佛山市顺德区某街道大肠癌筛查结果分析

目的 对广东省佛山市顺德区容桂街道特定年龄组高危人群进行大肠癌筛查.方法 自2013年7月1日至2016年6月30日,本院对广东省佛山市顺德区容桂街道40～75岁常住居民,采用问卷调查和免疫法粪便潜血试验进行初步筛查,初筛阳性者行结肠镜检查,并对筛查结果进行分析.结果 初筛4016人,初筛应答率为50.1％,问卷调查者为3014人(75.05％),FOBT为1002人(24.95％),筛查结果阳性人数为702人,初筛阳性率17.48％.肠镜筛查顺应率为50.7％(356/702),肠镜病变总检出率为31.46％(112/356),结直肠癌检出率为1.69％ (6/356),其中乙状结肠癌2例(0.56％),乙状结肠早期癌2例(0.56％),直肠早期癌2例(0.56％),结直肠息肉88例(24.72％),其中76例(21.35％)为1级～3级腺瘤性息肉,12例(3.37％)为炎性息肉.结直肠炎15例(4.21％),结直肠黑变病3例(0.84％).结论 大肠癌筛查可以有效发现结直肠癌及癌前病变.     

治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸的应用价值

本文对１４例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者应用ＥＲＣＰ治疗收到明显效果,分析报道如下。１ 材料和方法１．１临床资料 １４例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者均为住院患者,男１２例,女２例,年龄５３~８０岁,平均     

经十二指肠镜介入治疗肝吸虫性胆管炎14例分析

本对14例肝吸虫胆管炎合并梗阻性黄疸患应用ERCP治疗收到明显效果,分析报道如下：     

老年人急性心肌梗塞的临床特征——附40例

老年人急性心肌梗塞(AMI)发病率的性别差异减小,症状不典型,并发症多,病死率高等特点. 我院1993年至1995年AMI 40例,按年龄分老年组和非老年组对比分析.1 资料资料及分组:3年住院资料较完整的AM 140例.将>6o岁者为老年组.<60人岁者为非老年组.文中左心衰竭及心源性休克系按基利普(Kilip)分级法确定:Ⅰ级肺无啰音和无第三心音,X线无心衰表现;Ⅱ级肺静脉郁血有轻、中度;Ⅲ级有肺水肿;Ⅳ级心源性休克.     

三种影像学检查对华支睾吸虫所致胆胰疾病诊断的对比研究

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）与B超和计算机断层成像（Cr）对华支睾吸虫感染所致胆胰疾病的诊断价值。方法将65例粪便中找到华支睾吸虫卵或胆汁中找到华支睾吸虫成虫或虫卵的梗阻性黄疸患者作为研究对象，对其B超、Cr和ERCP检查结果进行对比研究。结果B超最为简单、方便，主要表现为肝内胆管均匀扩张和肝内胆管壁增厚，回声增强并呈等号状为特征。Cr表现为近肝包膜处有均匀扩张的胆管，呈囊状扩张、胆管壁增厚。十二指肠镜下见约32．3％（21／65）的患者表现为乳头形态异常，开口尖细，黏膜外翻，内陷及僵硬感，插管困难。ERCP胆道造影表现为细丝形或椭圆形充盈缺损，末稍胆管呈囊状扩张是最有特征性的表现。合并症以胆管结石最多占40％（26／65），胆管癌及十二指肠乳头癌占9．8％（6／65），胰腺炎占1．5％（1／65）。结论对华支睾吸虫感染所致的胆道疾病，三种检查方法的共同特征为弥漫性肝内胆管末端囊性扩张，ERCP优于体表超声和CT。内镜下十二指肠乳头括约肌切开术和（或）内镜下鼻胆管引流术结合术后驱虫是该病的首选治疗方法。     

医源性逆行胰胆管造影并发胰腺炎因素分析

目的探讨诊断性胰胆管显影与胆道支架、乳头括约肌切开取石术等治疗性逆行胰胆管造影(ERCP),对术后并发胰腺炎的影响。方法50例ERCP操作分为4组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组、治疗性ERCP分为双管显影加支架术(ERCP 支架)组、ERCP 乳头括约肌切开(EST)取石组及ERC EST取石组,比较各组术后2h、24h血清淀粉酶及临床症状改变。结果术后2h、24h高淀粉酶血症发生率分别为18%及6%,并发急性胰腺炎的发生率为4%,各组中以ERCP EST组发病率为最高。结论在ERCP操作中,反复胰管造影是并发胰腺炎主要危险因素。     

胃镜直视下放置金属内支架治疗恶性食管梗阻

目的观察自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻的临床疗效。方法54例经胃镜及病理检查证实为恶性食管梗阻的患者,在内镜直视下置入记忆合金带膜支架治疗。54例患者共置入金属支架58个,其中国产支架46个、进口支架12个。支架置入后有29例患者分别接受了化疗和(或)放疗。结果全部患者均一次置入支架成功,术后患者进食困难及生存质量明显改善,6例合并食管气管瘘患者支架置入后呛咳、发烧、吞咽困难等症状迅速控制,延长了患者的生存期,未发生与支架有关的并发症。结论内镜直视下放置食管金属内支架较X线下置入支架更为方便快捷,可避免X线照射,对解除患者恶性食管梗阻是一种安全有效的姑息性治疗方法,支架置入后续行的化疗和(或)放疗降低了再狭窄的发生率。