他唑巴坦的合成新方法

目的 研究他唑巴坦的合成新方法。方法 以2α-甲基-2β-氯甲基青霉烷酸二苯甲酯(2)为原料,经碘代、1,2,3-三氮唑取代、氧化、脱保护4步反应得到他唑巴坦。结果与结论 他唑巴坦及关键中间体的结构经1H-NMR, MS, IR确证,目标化合物的4步反应总收率为51.3 %。该合成路线具有原料易得、反应步骤少、收率高、安全性高、操作简便的特点。     

细胞块免疫组化技术在胸腔积液病理诊断中的应用

目的分析胸腔积液患者采用细胞块免疫组化技术检测的病理诊断价值。方法选取2017年3月～2018年3月本院收治的胸腔积液患者90例,所有患者先后行细胞块免疫组化技术检测、常规细胞学涂片检测,比较两种检测方法对胸腔积液的诊断情况。结果细胞块免疫组化技术检测对胸腔积液阳性检出率为100.00%,明显优于常规细胞学涂片检测检出率72.22%,差异有统计学意义(P0.05);抗体表达检测结果显示,CK5/6、Calretinin、WT-1、Desmin是间皮性肿瘤的特异性抗体,CEA、CD15、TTF-1、CK7、Ber EP4、MOC-31是肺腺癌的特异性抗体,各类抗体在间皮性肿瘤细胞、腺癌细胞上交叉表达。结论胞块切片免疫组化染色技术对胸腔积液检出率高,能准确鉴别积液的良恶性性质,为临床治疗提供准确的诊断依据,具有较高的诊断价值。     

老年人骨科术后认知衰弱风险预测模型的构建

目的分析老年人骨科术后认知衰弱发生的危险因素, 构建风险预测模型, 为临床早期识别和制定干预方案提供参考。方法采用便利抽样法, 选取乐清市人民医院2021年5-12月收治的骨科术后老年患者268例为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱表型量表、简易精神状态检查表、临床痴呆评定量表、Barthel指数评定量表及简易营养评价精法问卷进行调查。结果老年患者骨科术后认知衰弱发生率为65.3%;高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低、营养不良是患者认知衰弱发生的危险因素;构建的风险预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.852(95%CI 0.789～0.901, Z=12.40, P < 0.01), 约登指数为0.583, 敏感性为87.3%, 特异性为71.0%。结论老年患者骨科术后认知衰弱发生率较高, 高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低和营养不足等是衰弱的危险因素;构建的风险预测模型具有较高精准度和区分度, 可用于老年患者骨科术后衰弱的筛查。