清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床观察

目的:观察清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效、安全性及对血清细胞因子水平的影响。方法:将128例脓毒血症患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者在给予常规治疗的同时,静脉微量注射乌司他丁20万U,bid;观察组患者在对照组治疗基础上加用清开灵注射液30 ml静脉滴注,qd。两组均持续治疗7 d。分别于治疗前及治疗7 d后采用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分表对患者病情进行评分,观察体温、心率、呼吸频率、收缩压、血氧分压[p(O2)]和血二氧化碳分压[p(CO2)]的变化,并观察血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8和IL-10水平的变化,以及不良反应发生情况和生存率。结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分及各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者APACHEⅡ评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者体温均显著降低,收缩压、p(O2)和p(CO2)均显著提高,且观察组体温、p(O2)和p(CO2)改善优于对照组(P<0.05);两组患者IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,IL-10水平均显著提高,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意(P>0.05)。观察组患者30 d内生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症较单用乌司他丁临床疗效更好,能更好地改善相关血清细胞因子水平,并改善患者预后,且安全性相当。     

组织谐波在肝癌诊断中的应用

目的 探讨组织谐波显像在肝癌诊断中的应用价值。方法 应用组织谐波显像技术，观察二维条件下肝癌肿块部位和大小，重点观察边缘及内部回声和彩色多普勒及能量多普勒条件下血流信号的走行，分布情况。并与基波显像结果进行比较。结果 43／44例组织谐波显像能清楚显示肝癌部位和大小，尤其对边缘及内部回声影响显著。并能使彩色多普革血流信号明显增加，能量多普勒对细小血流信号更为敏感。结论 组织谐波显像技术可明显提高肝癌肿块的显像效果，有较高的诊断价值。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况.方法 回顾性分析2004年9月-2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性.结果 共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株.常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高.结论 VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

盐酸氨溴索对80例呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探究盐酸氨溴索在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法将160例呼吸机相关性肺炎患者随机地分为对照组和治疗组,80例/组。对照组用4000U糜蛋白酶+30mL生理盐水雾化吸入,1日3次;治疗组在对照组基础上缓慢静脉注射20mg盐酸氨溴索+30mL生理盐水,1日3次。两组均8d为1个疗程,分别观察分析祛痰效果及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果对照组和治疗组,祛痰的总有效率分别是72.50%和92.50%,呼吸机相关性肺炎发病率分别是50.00%和27.50%,两组相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸氨溴索在呼吸机相关性肺炎的预防中具有显著的祛痰作用,能够有效降低发病率。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎临床体会

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病、多发病,其发生机制复杂,并且前列腺包膜和腺泡上皮类脂质的屏障作用使药物难以透入腺体发挥治疗作用,造成病情反复难愈,治疗     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况。方法回顾性分析2004年9月—2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性。结果共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株。常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高。结论 VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

30例弥漫型肝癌的超声诊断体会

超声对部分弥漫型肝癌的诊断较为困难，本文对30例临床确诊为弥漫型肝癌患者的病历资料进行了回顾性分析，以期提高对其诊断和鉴别诊断水平。     

64例结肠癌患者的螺旋CT检测报告分析

目的 探讨螺旋CT在结肠癌诊断与分期中的临床价值。 方法 回顾性分析64例经术后病理切片证实为结肠癌患者的CT表现与术后病理资料。 结果 升结肠癌14例,橫结肠癌8例,降结肠癌17例,乙状结肠癌25例;在64例结肠癌患者中CT表现为肠壁增厚者62例、肠腔狭窄者45例、腔内肿块者49例、浆膜面毛糙者38例、浆膜外侧条索状影24例;CT检出有淋巴结转移者49例,术后病理证实为转移者42例,在CT未检出有淋巴结转移的15例患者中,术后病检发现有5例淋巴结转移,敏感性与特异性分别为89.36%与58.82%。CT术前TNM分期与术后病理TNM结果比较,T分期准确率为85.96%,N分期准确率为80.95%,M分期准确率为100%。