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目的探讨纤维支气管镜（fibreoptic bronchoscope，FOB）引导下经鼻清醒气管插管术在颌面外科手术中的临床运用。方法45例颌面外伤患者其中多发下颌骨骨折18例，上颌骨及颧骨骨折15例，上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者12例，男38例，女7例，年龄16～38岁。方法术前30min给东莨菪碱0．3mg肌注。分段实施局部麻醉：鼻腔以1％丁卡因加3％麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩；喉一声门上区喉上神经阻滞（SLNB）以2％利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB，左右各2ml；喉．声门下区以2％利多卡因2mL／次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后，给咪达唑仑1～2mg＋芬太尼0．02—0．04mg静脉滴注。经鼻腔置入纤支镜和引导插入气管导管由助手扶持患者头部于合适位置，操作者位于患者头部，将套有钢丝气管导管（ID6～7mm）的纤支镜经鼻腔置人，出后鼻孔后即可见会厌，缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门，将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm，看到气管隆突后即可顺势导人气管导管，退出纤支镜固定导管。结果全部45例插管均一次成功，耗时0．5—1．5min。有4例在导管出后鼻孔后有不适感，另有6例插管后轻微呛咳，但均未出现严重并发症。结论颌面外伤患者多伴颌面部严重挫裂伤及多发骨折，麻醉处理较为棘手。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管具有快速准确安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点，且可通过纤支镜清理呼吸道分泌物、血液及给氧，在有条件的单位不失为处理此类气道的好方法。 相似文献
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为了探讨 HDN 与 HBV 重叠感染等有关问题,本文在1992至1993年内对766例慢性乙型肝炎病人血清中进行抗—HD 的检测,现将有关问题报告如下。1 对象与方法:①检测对象:766例慢性乙型肝炎病人均系我院住院患者,诊断与分型按1990年上海会议标准。其中急性病毒性肝炎(AVH)120例,慢性活动性肝炎(CAH)212例,慢 相似文献
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斑点分子杂交法是直接检测血清中 HBV DNA 的新技术。具有特异性,敏感性高的特点,在乙型肝炎临床诊断中广为应用,国内已有报道。本文报告用斑点法(spot teste)检测各类型乙肝血清中 HBV DNA,分析结果并与 HBsAg、HBsAg/IgM 复合物、PHSA 受体的结果进行比较。1 材料和方法:①血清来源:86例血清采自我院住院乙肝患者。其中急肝41例,慢活肝7例,慢迁肝28 相似文献
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高等院校实验室是进行实验教学,开展科学研究的重要基地,是办好高等院校的基本条件之一,通过实验教学,能加深学生对理论基础知识的理解,训练学生进行科学实验和独立工作的能力。培养学生严肃认真的科学态度和工作作风。在科研工作中,实验设备是必要的手段,在近代科学技术的 相似文献
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