司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷,并进行2年的随访。结果 观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素（iPTH）和血磷明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异;观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论 司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,调节血脂水平,改善血管钙化情况,降低冠状动脉钙化发生率,有助于改善患者的预后。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺和他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性分析

目的 研究甲泼尼龙分别联合环磷酰胺与他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性。方法 选取2015年3月—2018年3月在榆林市第二医院就诊的80例狼疮性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组39例和观察组41例。所有患者均给予甲泼尼龙治疗,在此基础上对照组患者给予注射用环磷酰胺治疗,剂量为0.5 g/m2,不超过9 g,1次/2周;观察组患者给予他克莫司胶囊治疗,诱导期初始剂量为4 mg/d,2次/d,间隔12 h,餐后2 h服用,监测血药谷浓度,维持在5～8 ng/mL,连续治疗4～8周后,维持期剂量保持2 mg/d,血药谷浓度维持在2～5 ng/mL。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的相关临床指标变化情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为87.80%,显著高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组各项指标差异不显著,治疗后两组24 h尿蛋白量、血清抗核抗体（ANA）阳性率、血清肌酐（SCr）、红斑狼疮活动指数评分（SLEDAI）均降低,补体C3水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组变化显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.32%,显著低于对照组的17.95%（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效显著,能有效改善患者的相关临床指标,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

杏丁注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的临床研究

目的 研究杏丁注射液联合前列地尔对慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法 选择2015年3月—2018年3月榆林市第二医院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入到100 mL生理盐水中,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注杏丁注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的肾功能指标和氧化应激功能指标的水平。结果 治疗后,对照组有效率为70.00%,观察组有效率为86.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量以及血肌酐（Scr）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白质氧化产物（AOPP）水平均明显改善（P<0.05）,且观察组上述氧化应激指标改善更为明显（P<0.05）。结论 杏丁注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能改善患者的肾功能和氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。