阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响及疗效。方法选择急性冠脉综合征患者70例,采用随机数字表将纳入患者分为强化组和对照组。两组患者均予以阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。强化组患者在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次,连用8周。对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,连用8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后血清hs-CRP、IL-10和MMP-9水平的变化,并进行疗效观察。结果治疗8周后,两组血清hs-CRP和MMP-9水平均较前明显下降,血清IL-10水平较前明显上升（ t＝2.44、2．27、2．45、3．05、2．90、2．93,P＜0．05或P＜0．01）,且强化组下降或上升值较对照组更明显（t＝2．31、2．37、2．24,P＜0．05）;强化组临床总有效率（91．4％）明显优于对照组（68．6％）（χ2＝5．71,P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征具有较好的效果,能降低血清hs-CRP和MMP-9水平,提高血清IL-10水平,从而抑制斑块局部炎性反应,提高动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

苦碟子对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必然经过,及早阻止肝纤维化进程具有重要意义。有研究表明,苦碟子注射液对乙醇所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用,     

游离骨间背侧微型皮瓣修复手指创面

目的探讨应用游离骨间背微型皮瓣修复手指中小面积软组织缺损的方法。方法2008年5月-2010年10月对手指中小面积缺损的病例,设计前臂骨间背皮瓣移植修复。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。随访3～15个月,皮瓣外观质地、弹性良好,感觉恢复S3左右。结论前臂骨间背皮瓣移植后外观、感觉恢复满意。是修复手指中小面积皮肤缺损的有效方法。     

饮酒后昏迷的鉴别诊断与急诊处理

在临床工作中，饮酒后昏迷是常见的急诊之一，急性酒精中毒患者可以合并其他疾病而加重病情，甚至危及生命，及时准确地诊断是抢救成败的关键。2006年1月以来，我院急诊科收治了12例急性酒精中毒合并其他危重疾病的患者，现报告如下。     

急性肾梗塞的临床特点与急诊早期诊断

肾梗塞临床较少见,临床表现不典型,急诊医生临床经验不足,缺乏对该病的认识,往往延误诊断,影响患者的治疗和预后。浙江省天台县人民医院急诊科2008年-2009年收治3例肾梗塞患者,给予积极治疗,疗效满意。     

胫后动脉穿支皮瓣修复小腿软组织缺损的临床疗效

目的报道应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿胫前软组织缺损的临床效果。、方法2008年1月-2011年8月,对外伤导致小腿胫前软组织缺损的13例患者,采用胫后动脉穿支皮瓣予以修复,皮瓣切取面积：3cm×30cm-4cm×40cm。、结果本组13例穿支皮瓣全部成活,随访6～24个月,原缺损区外形及功能恢复满意．供区外形无影响。、结论应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿胫前软组织缺损是一种理想的术式选择、     

手指离体复合组织块再植

目的探讨手指离体复合组织的再植适应证和治疗效果。方法本组9例10指复合组织块离断均行再植术。结果成活8指,完全坏死1指,行皮瓣修复;1指1／5坏死,行换药愈合。随访4＂16个月,外形、功能恢复满意。结论随着小血管吻合技术的提高,手指离体复合组织在正确把握适应证情况下,应尽力再植。     

显微外科结合物理疗法治疗上肢神经损伤的疗效评价

目的：通过356例上肢神经损伤的显微外科修复结合物理康复，分析神经损伤的疗效与治疗方法的关系。方法：采用端端外膜缝合、束膜缝合、外膜加束膜缝合及神经移植方法共修复356例，398条神经，术后配合物理治疗，随访8个月至4年。结果：按中华医学会手外科学会功能评定标准进行评定，优199例，良90例，优良率81％。结论：上肢周围神经损伤，通过显微外科与物理疗法综合治疗，可取得较好的效果。     

氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋E酶-9及其抑制剂-1的影响

目的 探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）的影响.方法选择74例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,常规予以控制颅内压、血压和血糖以及营养脑细胞等基础治疗.观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d;对照组加用拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,两组均连用2周.结果 治疗2周后,两组患者的血浆MMP-9水平较前明显下降,血浆TIMP-1水平较前明显上升（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显（P ＜ 0.05）;同时治疗2周后,观察组的临床疗效明显优于对照组（χ2=4.57,P ＜ 0.05）.两组治疗期间均无严重的药物不良反应.结论 氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效确切,安全性较好,作用与其降低血浆MMP-9和TIMP-1的比值失调密切相关.     

宁化县2013—2022年细菌性痢疾流行特征

目的 了解宁化县细菌性痢疾(菌痢)流行特征，为制定防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法，分析宁化县2013—2022年菌痢流行病学资料。结果 宁化县2013—2022年共报告菌痢314例，年均发病率11.34/10万，无死亡；每月均有病例报告，5～7月多发(占36.3%);全县16个乡镇仅泉上无病例报告，各乡镇病例数前3位是湖村54例(17.2%)、城郊44例(14.0%)和曹坊33例(10.5%);发病率男性(13.93/10万)高于女性(8.69/10万);各年龄组病例数占比：0～9岁组15.9%(50例)、10～19岁组仅占2.2%(7例)、60～69岁组21.3%(67例);病例职业：农民76.4%(240例)、散居儿童11.8%(37例);2013—2019年菌痢发病率与当地饮用水微生物指标合格率呈负相关(r_s=-0.83,P<0.05)。结论 宁化县2013—2022年菌痢发病率较高，5～7月多发，发病数以50～69岁、男性、农民为主，应重视健康教育工作，制定针对性策略和措施，以进一步控制菌痢发病。