同种异体猪胰腺移植后的细胞凋亡形态学观察

目的观察胰腺移植后胰腺细胞凋亡的形态学变化。方法以6对动物猪作为实验对象，配对行胰肾联合移植（SPK），观察术后移植物细胞凋亡的形态。结果电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡，观察到凋亡小体和核固缩现象，TUNEL法标记可观察到大量的凋亡细胞。结论胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象。     

胃癌手术前后外周血中CEA mRNA的检测及临床意义

目的：探讨胃癌病人手术前后外周血中微转移标志物癌胚抗原（CEA）mRNA表达及临床意义。方法：采用巢式实时PCR技术检测50例胃癌病人手术前后的外周血中CEA mRNA的表达情况,并选择20名健康志愿者作为阴性对照组,选择10例新鲜胃癌组织作为阳性对照组。结果：胃癌病人术前外周血中CEA mRNA的表达阳性率为48.00%（24/50）,术后阳性率为60.0%（30/50）,差异无统计学意义（P〉0.05）;其阳性表达率与肿瘤的组织学类型及临床分期间具有相关性（P〈0.05）,而与病人性别、年龄及有无淋巴结转移间无统计学相关性（P〉0.05）;20名健康志愿者外周血中均无CEA mRNA阳性表达;而在10例新鲜胃癌组织中,均显示阳性表达。结论：CEA mRNA的表达可能与肿瘤微转移相关,采用巢式RT-PCR方法检测外周血中CEA mRNA的表达,可能是一种较理想的预测方法。手术对微转移影响尽管存在,但在临床上尚无统计学意义。     

同种异体猪胰腺移植后的细胞凋亡形态学观察

目的 观察胰腺移植后胰腺细胞凋亡的形态学变化.方法 以6对动物猪作为实验对象,配对行胰肾联合移植(SPK),观察术后移植物细胞凋亡的形态.结果 电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡,观察到凋亡小体和核固缩现象,TUNEL法标记可观察到大量的凋亡细胞.结论 胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象.     

早期胃癌淋巴结微转移的临床研究进展

胃癌的发病率高居消化道肿瘤之首，严重危害着我国国民的健康。胃癌治疗的关键在于早发现、早治疗。近年来，由于内窥镜和其他技术的进步，早期胃癌的发现率明显增加。目前，对早期胃癌的治疗尚无统一标准，手术方式多种多样，有内窥镜下黏膜切除和腹腔镜手术等。胃癌的淋巴结微转移是影响胃癌病人转移和复发的主要因素。通过研究淋巴结的微转移，进一步探讨早期胃癌淋巴结的转移规律，了解淋巴结微转移与病灶的大小、病理类型及浸润深度的关系，为微创治疗、缩小手术范围提供依据。     

小剂量白细胞介素2联合肝动脉化疗栓塞术和CT引导下射频消融术治疗大于5 cm原发性肝癌的疗效和安全性

目的 探讨小剂量白细胞介素2(IL-2)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在CT引导下行射频消融术(RFA)对大于5 cm的原发性肝癌的疗效和安全性.方法 将2011年1月至2013年12月初治的50例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分入小剂量IL-2联合RFA +TACE组(A组)或单纯RFA+ TACE组(B组),各25例.患者至少有1个肿瘤最大直径≥5 cm.第1天行TACE.第(5±2)天行RFA.A组患者白第10天连续皮下注射重组人IL-2 250万单位,隔日皮下注射,共8周.主要观察终点为随机化开始至疾病进展时间(TTP);次要观察终点为客观有效率(ORR)、总生存期和安全性.结果 患者中位年龄为55岁.中位随访期为518 d(91 ～1 227 d).IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结[64.0％ (16/25)]、低热[48.0％ (12/25)]和乏力[36.0％ (9/25)].TACE联合RFA治疗相关的不良事件包括发热[88.0％(44/50)]、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)升高[均为80.0％ (40/50)]、疼痛[76.0％(38/50)]和胆红素升高[66.0％ (33/50)].其中Ⅲ度疼痛10例,Ⅲ度ALT和AST升高各5例.2组之间在微创治疗的安全性方面差异无统计学意义(P=0.062).总ORR均为74.0％ (37/50),其中完全缓解11例,部分缓解26例.A组TTP较B组明显延长,差异有统计学意义.1年和2年生存率分别为67.8％(34例)和52.9％(26例).结论 小剂量IL-2可能会进一步提高RFA+ TACE治疗大于5 cm的原发性肝癌的临床效果,且耐受性良好.     

胰腺移植中的细胞凋亡

胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法,术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因,其排斥机理目前尚未完全阐明。本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象,通过观察其凋亡改变,探讨凋亡在排斥中可能起的作用。     

胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA的检测及临床意义

目的 探讨胃癌患者外周血中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)mRNA的表达及临床意义.方法 采用巢式RT-PCR方法检测50例胃癌术前患者、20例健康志愿者外周血以及10例新鲜胃癌组织中CEA mRNA的表达,并同期测定胃癌患者及健康志愿者血清CEA水平.结果 胃癌患者外周血中CEA mRNA表达阳性率为48.00%,明显高于外周血中的CEA阳性率20%,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者外周血中CEA mRNA阳性率与组织学类型、临床分期具有相关性(P＜0.05),而与患者性别、年龄及有无淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05),20例健康志愿者无阳性表达,10例胃癌组织均为阳性表达.结论 检测外周血中的CEA mRNA表达可能是检测胃癌微转移一种较理想的方法,对判断患者预后及进一步治疗有积极意义.     

核因子κB活化在脓毒血症急性肝损伤发病中的作用机制

目的 探讨核因子κB(NF-κB)活化在脓毒血症所致大鼠急性肝损伤发病中的作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒血症急性肝损伤模型,将大鼠随机分为3组:CLP组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC) CLP组、假手术组,观察术后24 h肝组织的病理损伤及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(STB)、非结合胆红素(UCB)的变化,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织中NF-κB p65的表达和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量变化.结果 CLP可致大鼠肝急性病理损伤,模型组ALT、AST、STB、UCB显著高于假手术组,NF-κB p65的表达及TNF-a含量明显高于假手术组,PDTC干预组肝组织NF-κB p65的表达及TNF-a含量明显下降,ALT、AST、STB、UCB相应降低.结论 CLP所致脓毒血症能显著增强肝组织NF-κB的表达进而启动TNF-a等炎症因子表达增加而参与大鼠急性肝损伤发生;用PDTC抑制NF-κB活性能够降低肝组织中TNF-a表达,且能改善脓毒血症所致大鼠急性肝损伤.     

围手术期应用糖皮质激素对胃癌患者术后康复的影响

目的 探讨围手术期应用糖皮质激素(GC)对胃癌患者术后康复的影响.方法 39例接受胃癌根治切除术的患者,分成GC组(20例)和对照(C)组(19例).两组均应用早期肠内营养支持.GC组术前2 h及术后24 h加用琥珀酸钠氢化可的松(Cor)静脉滴注.比较两组患者的血清白蛋白、前清蛋白、总蛋白、血钠、血糖、肝肾功能、总淋巴细胞计数及并发症的发生率等指标.结果 GC组术后第7天的血清白蛋白水平明显高于C组[(34.9±2.1)g/L vs.(31.4±3.1)g/L](P<0.01).两组术后第7天前清蛋白均明显低于术后第1天(P<0.05).两组血糖、血钠、肝肾功能改变以及术后并发症的发生率均无明显改变.结论 胃癌患者围手术期应用糖皮质激可有效改善患者术后白蛋白水平,促进康复.     

同种猪异体胰腺移植及凋亡现象观察

目的:观察胰腺移植过程中胰腺细胞的凋亡改变。方法:以动物猪作为实验对象,配对行胰肾联合移植(SPK),观察术后移植物的凋亡现象。结果:电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡,观察到凋亡小体和核固缩现象,流式细胞仪检测提示细胞凋亡率为(47.60±1.43)％,提示早期凋亡反应。结论:胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象。