老年胆道疾病外科治疗中的几个问题

1983～1990年间共收治老年胆道疾病患者82例。男性21例,女性61例。年龄60～69岁77例,70岁以上者5例。本组中以急性化脓性胆囊炎胆石症、急性化脓性胆管炎最多,占59.8％(49/82),慢性胆囊炎胆石症占34.15％(28/82),此外,胆总管下端狭窄、硬化性胆管炎、无结石性胆囊炎、胆囊癌各1例。 49例急性病例中,均有右上腹痛。除6例体温基本正常外,43例均有不同程度发热,其中高于39℃者8例,均为急性化脓性胆管炎和化脓性或坏疸性胆囊炎。实验检查和心电图证实有低血钾27例;心     

十二指肠损伤的诊治分析（附11例报告）

十二指肠位置较深，前有腹腔脏器遮盖，后有脊柱保护，故损伤机会较少，仅占腹部外伤的3．7％-5％。但是由于其周围解剖关系复杂，生理学上又极为重要，损伤后诊治上均有一定困难。为提高对本病的认识，现将我院1997年至2001年7月共收治的11例十二指肠损伤病例报告如下：     

早期护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响

目的观察早期护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响。方法随机将234例接受剖宫产的产妇分为2组,各117例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预,观察2组术后第1次胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间。结果观察组术后第1次胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间明显短于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预可明显缩短术后胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间,促进剖官产术后身体恢复。     

羊包虫囊液致过敏性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,农牧局检测员。在检测羊肝包虫病时 ,不慎包虫囊体破裂 ,其囊液溅入双眼内 ,当即用大量清水冲洗仍感双眼疼痛、发红、异物感强、怕光流泪。曾在当地医院予以氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏点眼 ,疗效欠佳 ,上述症状加重。于发病 1月后转来我院就诊 ,查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 0 .3。双眼睑红肿 ,结膜囊内少量白色膜状分泌物 ,球结膜混合充血 ( ) ,结膜下片状、点状出血( ) ,角膜雾状混浊水肿 ,无上皮脱落。前房清亮 ,房闪 (+) ,瞳孔对光反应灵敏。双眼底检查无异常 ,指测眼压 Tn。实验室检查 :血常规正常 ,…     

精心的护理措施对妊娠期高血压的干预

目的研究综合护理对妊娠期高血压患者的干预。方法把66例妊娠期高血压患者任意分成两个组，对照组和干预组各33人，分别对其实施不同的干预方法，具体的是对照组实施正常护理，干预组则采用综合护理，综合护理有贴心的心理护理、子痫期的相关护理、分娩期的护理、产后护理，最后针对两组患者的血压变化进行比较。结果干预组的患者血压高于对照组（P＜0．01），与干预组相比，对照组的患者更容易发生早产、产后出血等症状，新生儿的死亡率也较高。结论经过护理人员精心的心理护理，子痫期的有效治疗及护理，还有相应的产后护理，这些护理工作可以让患者早日康复，患者的血压也逐渐恢复正常，并发症很少发生，胎儿出现的异常状况也相对减少。     

护理干预对预防剖宫产术后深静脉血栓形成的作用

目的护理干预对预防剖宫产术后深静脉血栓形成的作用。方法将2011年10月至2013年3月来本院就诊的386例患者随机分为两组,对照组193例采用常规护理,观察组193例在常规护理的基础上加用有针对作用的护理干预,观察术后10日两组的并发症发生情况。结果观察组深静脉血栓3例（1.55%）、下肢肿胀5例（2.59%）。对照组深静脉血栓10例（5.18%）、下肢肿胀13例（6.74%）。差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺栓塞0例（0.00%）,对照组肺栓塞1例（0.52%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论护理干预可有效预防深静脉血栓形成,在临床上应推广应用。     

1例精神分裂症伴妊娠合并糖尿病患者的药学监护

临床药师参与1例精神分裂症伴妊娠合并糖尿病患者的治疗过程,结合患者既往疾病史、用药史、家族史,分析可能导致患者血糖升高的药物性因素并进行用药教育和药学监护,提出合理化建议,取得了良好的治疗效果。通过本例药学监护,临床药师发挥药学专业优势,使患者得到更专业的医疗服务,并发挥了医患之间的桥梁作用,提升临床药师在医疗团队的地位。     

MEBT/MEBO治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察、探讨MEBT/MEBO对糖尿病足的治疗效果。方法将23例患者随机分为两组,MEBT/MEBO组(12例)于常规清创术后应用湿润烧伤膏包扎治疗,每日换药1次:常规组于常规清创术后应用生理盐水纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组创面愈合时间及愈合效果。结果 MEBT/MEBO组的创面平均愈合时间为41.00 d±1.26 d,与常规组(62.00 d±2.23 d)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);MEBT/MEBO组有1例患者创面愈合后形成瘢痕,常规组有3例患者创面愈合后形成瘢痕,差异无统计学意义。结论MEBT/MEBO可有效控制糖尿病足溃疡创面感染,促进创面组织再生修复,缩短创面愈合时间,疗效显著,是治疗糖尿病足的有效疗法。     

完全性大动脉转位（TGA）行大动脉转换术（Switch）的手术配合

完全性大动脉转位（D—TGA）是严重的复杂先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的7％～9％。该病预后凶险,尤其是室间隔完整型的D—TGA,出生后常因严重缺氧和充血性心力衰竭而早期夭折,出生后第1年存活率仅10％,唯有尽早手术治疗方能治愈。     

可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术

可控性膀胱重建术，输出道的设计直接影响到术后的效果，为寻求良好的尿流改道方法，使患者术后日常生活基本符合其生理要求。于2000年4月至10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的2例患者，施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术，效果满意，现报告如下。