对44例小儿烧伤死亡的分析

1975年至1994年,我院共收治烧伤伤员1732例,其中小儿886例,共死亡44例,小儿烧伤的死亡率为5％。本文拟通过对死亡病例进行分析,探讨小儿烧伤治疗中存在的一些问题,现报告如下:1 临床资料1.1 不同年龄烧伤伤员的死亡率参见表1。     

脱细胞异体真皮与自体大张薄皮修复功能部位创面的疗效观察

目的:总结功能部位创面用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮修复的疗效。方法:对感染创面清创,控制感染。移植脱细胞异体真皮与自体大张薄皮封闭创面。结果:该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹性好,修复区无功能障碍。结论:关节功能部位创面用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮移植能恢复关节功能,避免或减少后期整形。     

色素掩饰性切口在乳房手术中的应用

目的 总结从美学角度开展乳晕缘这一隐匿性切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊.方法 对178例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果 经半年至2年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论 该术式适用于肿块近乳晕、较为表浅、边界较清楚或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.     

铅对培养海马神经细胞生长和nNOS表达的影响

目的研究不同剂量醋酸铅对原代培养的海马神经细胞生长和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。方法将孕18dSD大鼠麻醉后剖腹取出胎鼠,采用海马神经细胞培养建立细胞模型,醋酸铅的染毒浓度分别为10-5mol/L(高剂量组)、10-7mol/L(中剂量组)、10-9mol/L(低剂量组),对照组给予等量培养液。染毒24h后用免疫组织化学法检测神经细胞球和单个神经细胞nNOS蛋白的表达。结果各剂量组对海马神经细胞胞体、轴突突起长度和细胞间连接均未见明显影响。高剂量组和中剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达较对照组有所下降,与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论低剂量铅下调培养的海马神经细胞nNOS的表达,这种下调作用具有剂量依赖性。     

先天性左手中指无名指并指巨指畸形一例

患儿 :男 ,2岁。出生后见左手中指和无名指并指畸形 ,粗细与正常指相似。畸形指生长迅速 ,2岁时已达正常指的 4～ 5倍 ,功能明显障碍 ,入院求治。患儿为第一胎足月顺产 ,家族史中无先天性畸形 ,但其父母为表兄妹近亲结婚。检查 :一般情况较好 ,心、肺、腹未见异常。左手中指和无名指并指、巨指畸形 ,一个指甲。畸形指大小为正常指的 4～ 5倍两指功能基本丧失。拇指、示指和小指大小、活动正常。Ｘ线拍片示左手中指、无名指指骨呈巨指改变。左手掌部较正常手明显肥大 ,皮下组织瘤样增生。左前臂也较右侧为粗大。治疗 :全麻下行并指分离、末节…     

胆结石症患者纤维生成肝细胞的超微结构变化

目的 探讨胆结石症患者肝细胞纤维生成的超微结构变化.方法 收集10例胆结石症患者手术时提取的肝脏活体组织检查标本,在电子显微镜下观察其超微结构变化并作记录.结果 6例肝细胞的细胞质内有局限性和弥漫性生长的胶原微纤维,甚至长入细胞核内.7例肝细胞出现较多的巨线粒体.其中的包涵物往往呈微纤维样,并能不断生长,穿越巨线粒体包膜.1例肝细胞中的微体能够生成胶原微纤维.1例肝细胞边缘出现类似成纤维细胞的囊泡.结论 纤维化的肝细胞可成为肝纤维组织增生的一部分.     

双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的临床实践

目的总结双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术在巨乳治疗中的临床应用经验。方法对32例64侧乳房肥大伴或不伴乳房松垂者,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽双环法乳房缩小成形术,保留第4肋间神经径路的乳腺组织的完整性,切除多余的腺体组织,环形荷包缩拢外环口缝合。结果切除腺体组织量150～920 g/侧。3例术后9～12 d拆线时切口部分裂开;1例乳头表面部分坏死,经换药后痊愈。余均无伤口感染、血肿等并发症。随访0.5～5年,5例切口处瘢痕增生;4例乳晕形态不佳再次修复后满意;1例乳房肥大复发伴松垂。其余患者双侧乳房大小和乳头乳晕对称,形态自然,乳房上极较饱满,瘢痕隐蔽,乳头乳晕感觉正常,效果满意。结论双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形及悬吊术设计操作简单、灵活,瘢痕隐蔽,手术后可确保乳头乳晕的血供、感觉与哺乳功能。     

军区第六届烧伤与整形外科学术会议在温州召开

军区医学科学委员会烧伤与整形外科专业组第六次学术会议于1995年6月14日至16日在浙江省温州市解放军第一一八医院召开。出席会议的为军区所属驻地的陆、海、空军和武警部队的23所医院的烧伤与整形外科专业的代表,共60余人。会议共收到论文127篇,会上交流70余篇。由陈一飞、郑庆安、张茂红分别传达了近期的中日整形及全国全军烧伤整形学术会议的精神;章冠东、洪志坚等作了专题讲座,介绍了本专业国内外的新进展、新     

紧急去痂治疗小儿烧伤败血症

我院自1980年以来,共收治小儿烧伤886例,其中并发败血症者40例。在全身综合治疗的同时,对12例进行了紧急去痂植皮(剥、切、削痂)处理,治愈9例,死亡3例,现报告如下:1 临床资料1.1年龄与性别3～6岁4例,7～12岁8例;男8例,女4例。1.2烧伤面积 总面积>70％者2例,51％     

微创切口不同术式治疗男性乳腺发育症的效果分析

目的寻求一种疗效佳且美观的治疗男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)的手术方式。方法自2015年6月至2018年12月,将收治的60例GYN患者分成单纯脂肪抽吸术(A组12例);脂肪抽吸联合乳晕小切口乳腺切除术(B组22例);乳晕缘切口乳腺切除术(C组26例)。比较3组在切口长度、手术时间、术后满意率和感觉方面的差异。结果 A组切口长度明显小于B、C组,其差异具有统计学意义(P0.05),B组和C组无明显差异;A组手术时间与B组无明显差异,但均明显长于C组,其差异具有统计学意义(P0.05);B组术后满意率与C组无明显差异,但明显好于A组,其差异具有统计学意义(P0.05);术后A、B、C组的乳头乳晕感觉异常率分别为8.3%、13.6%和11.5%。结论单纯脂肪抽吸术切口较小,瘢痕不明显,但手术时间相对较长,术后易复发,适合脂肪型GYN患者;乳晕缘切口乳腺切除术具有切口较隐蔽、疗效较彻底、手术时间较短等优点,适合各种分型的GYN患者,但有时结合脂肪抽吸术可达到更好的疗效。