抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

子宫腺肌病恶变1例

患者，女，41岁，主因进行性痛经2^＋年伴经量增多1年入院。既往体健，17岁初潮，6～8／24d，G3P1。查体：体温36．2℃，血压130／90mmHg，心肺无异常。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，黏膜无充血，宫颈肥大，子宫体前位，增大如孕2^＋月大小，右前壁突出，质硬，无压痛，活动，双侧附件区未触及异常。B型超声提示：子宫体前位增大，大小约8．1cm×7．8cm×7．7cm，肌壁回声不均，可见多个大小不等低回声；     

卵巢冠囊肿临床病学研究及误诊原因分析

目的：对比卵巢冠囊肿患者与非卵巢冠囊肿患者的相关影响因素，统计卵巢冠囊肿患者的诊断情况，分析误诊原因。方法选取2013年1月至2015年12月诊断治疗的卵巢冠囊肿患者125例作为研究对象，再选取同期来医院诊断治疗的非卵巢冠囊肿妇科病患者125例作为对照组，通过问卷调查的方式对2组患者进行卵巢冠囊肿影响因素的分析，并统计卵巢冠囊肿患者的临床诊断情况。结果单因素分析结果显示，2组患者的体重指数、孕次以及是否居住在城市及繁华地段比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；2组患者在初潮年龄、月经周期、经期、经量、痛经、产次、避孕史、婚姻状况、吸烟史、文化水平以及是否存在卵巢肿瘤家族史等方面比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 Logistic回归分析显示，体重指数越高、孕次为0以及居住在城市及繁华地段的偏回归系数均大于0，OR值均大于1，表明以上三种因素是卵巢冠囊肿的危险因素。125例卵巢冠囊肿术前诊断准确82例，准确率为65．6％；误诊43例，误诊率为34．4％。结论生育年龄的女性降低体重、减少不孕的可能、改变生活环境有助于降低卵巢冠囊肿的发生率，同时在诊断过程中注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤以及输卵管积液等的鉴别，提高临床诊断率。