深圳市3~5岁儿童龋病流行现状及影响因素分析

目的了解深圳市学龄前儿童口腔健康水平,为制定学龄前儿童口腔健康策略和开展口腔健康促进提供依据。方法于2018年10月30日—11月23日,在深圳市采用多阶段分层等容随机抽样方法选取1834名3~5岁学龄前儿童为研究对象,按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案牙列检查方法和标准,检查全口乳牙牙冠龋,并采用与儿童家长面对面访谈的形式进行口腔健康问卷调查。结果深圳市3、4、5岁儿童乳牙患龋率分别为47.54%、58.77%、72.3%,龋均分别为2.06、3.27、4.52,龋齿充填率依次为2.67%、6.09%、15.02%。经济水平较好地区4岁和5岁儿童乳牙龋均低于经济较差儿童,差异有统计学意义(t=2.76,P=0.01;t=3.36,P=0.001),其余各年龄组儿童不同性别及经济水平间患龋率和龋均差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析表明,年龄、地区经济水平、糖摄入频率和睡前甜点食用与学龄前儿童乳牙龋病有相关性(P<0.05)。结论深圳市3~5岁学龄前儿童乳牙患龋情况较为严重,应重视学龄前儿童乳牙龋病防治,强化干预措施。     

深圳市社区居民牙周健康状况分析

目的调查深圳市居民牙周健康状况,分析其影响因素,为开展口腔健康促进和干预提供参考依据。方法于2015年3月采用社区牙周指数(CPI)评价深圳市3 030名18~90岁的成年人个体牙周健康状况并进行问卷调查。结果牙龈完全健康者为5.7%,牙龈探诊出血检出率为35.1%,牙石检出率为48%,牙周浅袋检出率为8.1%,牙周深袋检出率为3.2%;男性牙周炎检出率高于女性(χ2=10.16,P=0.002);牙龈完全健康者检出率女性高于男性(χ2=7.02,P=0.008);多因素logistic回归分析表明,年龄、性别、收入水平、糖尿病、高血压、心脏病及脑血管疾病与牙周炎具有相关性。结论深圳市社区居民牙周健康整体情况尚可,应针对相关影响因素进行干预,进一步改善牙周健康状况。     

深圳市小学生龋病流行特征分析

了解2015年深圳在校小学生龋病流行特征,为制定小学生口腔健康策略和开展口腔健康促进提供依据.方法 对深圳市公立小学169 918名在校学生进行口腔健康普查.通过深圳市学生口腔防治管理系统收集数据.结果 2015年深圳市小学生乳牙患龋率为49.5%,填充率为13.6%,龋均为(1.81±2.52),缺失率为4.6%;恒牙患龋率为16.4%,填充率为20.4%,龋均为(0.33±0.88),恒牙缺失率为0.2%,显著龋病指数(SiC)为(0.98±1.27).随着年龄增长乳牙患龋率及龋均呈下降趋势,恒牙患龋率及龋均呈上升趋势.12岁儿童恒牙患龋率为26.5%,龋均为(0.57±1.15),缺失率为0.4%,SiC为(1.72±1.42).女生恒牙患龋率(18.5%)高于男生(14.8%) (x2=431.38,P<0.01);女生恒牙龋均(0.38±0.94)也高于男生(0.29±0.82)(t=-20.84,P<0.01).原关外小学生的乳、恒牙患龋率(55.0%,18.3%)均高于原关内(46.0%,15.2%)(x2值分别为1 289.04,294.90,P值均<0.05),龋均(2.14±2.66,0.39±0.98)也高于原关内(1.61±2.40,0.29±0.80)(t值分别为-41.04,-23.26,P值均<0.01).结论 深圳小学生龋病流行处于较低水平,原关外新区情况尤为严重.需要重点加强口腔健康教育及干预措施.     

贫困县、市初级卫生保健达标的困难及对策

湖北省利川市作为贫困县市之一,1995年开始实施初级卫生保健达标以来,各级党委政府重视、部门协作配合、群众积极参与,初级卫生保健达标工作逐步开展。尤其是利川市委市政府将初级卫生保健达标纳入扶贫攻坚目标管理同时考核验收,市人民政府将其作为考核乡(镇)政府为老百姓办好事办实事政绩的重要内容,极大地推动了初级卫生保健达标工作。但由于贫困县市制约因素较多,差异较大,实施初保规划有其特殊性。没有健康,难奔小康。要早日脱贫致富,必须保障广大农民享有卫生保健的基本权利,解决农民日益突出的     

贫困县市初级卫生保健达标的困难及对策

1主要困难1．1起步晚、基础差、任务重贫困县市受经济发展制约，社会发展相对滞后。初级卫生保健达标是在全面达标阶段才开始实施，虽然党委政府重视，但因基础差，任务重，要求高，达标进度较慢。1．2改水改厕、集资医疗难度较大由于国家投人很少，地方财力有限，农民无力投人，工作难以开展。1．3地方病防治任务艰巨贫困县市地方病病种最多、病情最重，患病率显著高于目标。1．4农民卫生知识贫乏、卫生习惯落后由于交通不便、文化落后、信息闭塞、经济制约，农民卫生意识淡漠，不良卫生习惯普遍。工．5卫生投入严重不足贫困县市卫生事业拨…     

成人粘连性肠梗阻的诊疗分析

目的 针对患者梗阻情况,研究粘连性肠梗阻治疗方法及手术时机的选择.方法 回顾分析我院2002年3月至2010年2月诊治的319例粘连性肠梗阻临床资料.结果 81例肠梗阻患者保守治疗无效,给予手术.治愈312例;共死亡7例(包括4例放弃治疗),病死率为2.1％.结论 粘连性肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,有效的内科治疗和抓住手术时机最为重要.     

超声刀在胃癌根治中的应用分析

目的 本文探讨在胃癌根治术中使用超声刀行胃癌根治术的效果.方法 采用随机对照分组研究方法,对我医院普外一科在2006年3月至2009年2月期间完成的胃癌根治术98例患者(其中使用超声刀50例,常规手术48例)的临床资料进行分析,比较淋巴结清扫所用手术时间、出血量,术后引流量及随访2年患者的复发率.结果 使用新型超声刀进行胃癌淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量及术后3 d引流量均明显少于常规手术组,两组淋巴结检出率差异无统计学意义.结论 在胃癌根治术中使用超声刀安全、有效,且更加符合肿瘤根治原则.     

胆道镜配合腹腔镜在胆总管探查取石术中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石术中的应用和并发症的处理体会。方法回顾性分析我院2004年2月至2011年1月期间221例腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果 201例腹腔镜下完成手术,20例中转开腹。169例放置T管,术后10周158例经T管造影或超声检查,无残留结石后拔管;11例再次经T管瘘道行胆道镜取石,无胆漏出现。52例Ⅰ期胆总管缝合,术后4例再发胆总管结石,行EST治疗,术后胆漏2例,经保守治疗痊愈。平均住院时间9.5d。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是微创、安全、有效的治疗方式,T管的留置与否需重视。