腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法本院需行胆囊切除术的64例患者,按照病情及患者意愿分为腹腔镜组38例及开腹组26例,腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术,开腹组采取传统开腹胆囊切除术。观察两组术前、术后不同时间段血清总胆红素（T-BiL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）变化。结果术前、术后1、3、5d两组间T-BiL、ALP、ALT、AST比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1、3dT-BiL、ALT、AST均较术前升高,两组与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后5dT-BiL、ALP、ALT、AST均与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后短期内对肝脏功能有所影响,但是术后5d均可恢复正常。腹腔镜胆囊切除是安全的。     

局麻+平片行疝无张力修补术

疝修补术从传统的修补术至平塞氏无张力疝修补术至局麻+平片疝无张力修补术,经历了一个多世纪。实践已经证明:平塞氏疝修补术目前被国内大多数外科医生认可与应用,它较之传统的疝修补术,有无可比拟的优点,但也有其特有的并发症:比如植入"塞子"后患者的不适感,甚至有"塞子"掉入阴囊的报道。局麻+平片的疝无张力修补术,很好地解决了这些问题。我们引进该技术的目的和意义在于:     

小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄的疗效观察

目的探讨小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄患者的疗效。方法选取本院普外科住院手术治疗的老年患者76例,分为奥氮平组、氟哌啶醇组和实验组（小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇）,分别对3组患者进行治疗前后的评分比较,并评价其疗效。结果 76例患者在使用药物后,谵妄症状均得到较好控制,实验组小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇的起效剂量较单一用药要小,且起效时间短,副反应少,与其他两组比较,差异有统计学意义。结论小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇能够较好的控制老年患者的术后谵妄症状。     

13例外科急诊住院患者酒精戒断综合征的治疗

目的探讨13例外科急诊住院患者因急性戒酒出现酒精戒断综合征的临床特点及治疗对策。方法回顾分析13例外科急诊住院患者临床资料。结果 13例急诊外科住院患者均有长期饮酒史,因躯体疾病而急性停酒发生失眠、谵妄、烦躁等酒精戒断综合征,经积极治疗成功度过围手术期。结论对因急性戒酒出现酒精戒断综合征的外科住院患者,经合理有效治疗,能有效控制戒酒综合征。     

急性胆源性胰腺炎治疗对策分析

目的 对急性胆源性胰腺炎(BAP)的治疗对策进行分析,总结其诊治经验,提高对本病诊断治疗的认识.方法 对47例急性胆源性胰腺炎患者按其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死采用不同治疗方法,并对其临床疗效进行总结分析.结果 非梗阻水肿型BAP 24例和梗阻水肿型BAP 13例均治愈.非梗阻坏死型BAP 4例,治愈3例,1例死亡;梗阻坏死型BAP 6例,治愈5例,1例死亡.结论 手术时机对BAP患者的预后有重大影响,轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用非手术治疗与个体化相结合来综合处理.