腹腔镜胆囊切除术中转开腹20例临床分析

对于症状发作48h的急性期胆囊炎甚至胆囊积脓、胆囊萎缩及经皮肝胆取石术后，Mirizzi综合征合并胆总管结石及上腹部手术史等已不再视为腹腔镜胆囊切除术（Lc）绝对禁忌证。我院从2003年9月至2006年6月共行LC术1200例，中转开腹20例，现报告如下。     

张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折76例

目的 探讨张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的可行性.方法 对76例尺骨鹰嘴骨折病人进行了张力带钢丝内固定治疗. 结果随访0.5-1.5年,平均1年,内固定无松动,无滑针、退针等内固定失败的发生. 结论张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折可行,在治疗单纯尺骨鹰嘴骨折中具有很大的优越性,在治疗粉碎、复杂尺骨鹰嘴骨折中也具有较大的临床实用价值.     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗23例粉碎性髌骨骨折

目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪对固定粉碎性髌骨骨折的可行性。方法对23例粉碎性髌骨骨折的病人在骨折尽量复位后进行了镍钛记忆合金髌骨爪内固定。结果随访1—3年,平均2．0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动,折断,两端翘起等内固定失败的发生。结论镍钛记忆合金肋骨爪对固定粉碎洼髌骨骨折具有优越性,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的较好选择之一。     

胆囊切除术后综合征16例的病因分析及治疗

胆囊切除术后综合征（post—cholecystectomy syndrome，PCS）是指胆囊切除术后，患者原有症状没有消失或在此基础上，又有新的症状发生的一组症状群，包括特异性胆道症状（右上腹痛、胆绞痛、发热、黄疸等）及消化道症状（上腹闷胀不适、腹痛、肩背部痛、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、大便次数增多等）。PCS发病率1％～3％，多于胆囊切除术后数周或数月内发生，女性多于男性。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤16例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防与治疗.方法 回顾本院2003～2010年1 300例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析16例胆管损伤的治疗.结果 16例胆管损伤中,术中发现13例,急行胆管修补,＂T＂管引流或行胆总管空肠Roux-en-Y吻合;术后发现3例,早期行腹腔引流,支持治疗,后期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合.16例患者均治愈.结论 胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术最严重并发症,早期发现术中即时处理,术后损伤遵循胆道损伤的治疗原则,尽早发现,尽早处理.     

空肠憩室病误诊一例

患者男，53岁。因进食后出现上腹部疼痛，呈进行性加重4h而入院。既往有胃病史。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，血压156／90mmHg，神志清楚，心肺未见异常；腹部稍胀，腹肌微紧张，上腹正中压痛明显，伴反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞18．3×10^9／L，中性粒细胞11．6×10^9／L，腹部透视，左侧膈下可见游离气体。腹中部肠管扩张，可见多个长短不等的液平面。诊断：上消化道穿孔、继发性肠梗阻。急诊行剖腹探查术，术中可见有气体逸出，有少量渗液，小肠扩张明显，回肠系膜扭转360°。空肠上段多发性憩室，直径约20～5．0cm，