改良后的人凝血酶原复合物治疗凝血因子缺乏的有效性及安全性

目的 观察人凝血酶原复合物治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ单独或联合缺乏的有效性及安全性.方法 多中心、开放、自身对照研究方法,用目标值法(OPC)评价药品有效性.入选72例肝硬化伴凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ单独或联合缺乏患者,给予人凝血酶原复合物治疗,每12 h使用1次,连续使用3d.第2次输注凝血因子结束后1.5h及第6次输注结束后1.5h,检测凝血因子;用药结束后90 d,检测凝血因子抗体.结果 治疗后较基线,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ水平分别提高了61.4％,10.4％,16.1％,46.9％ (P ＜0.0001),其反应率(异常凝血因子治疗后恢复正常或与基线比提高30％患者比率)分别为100％,53.8％,76.1％,93.1％.其中,Ⅱ及Ⅹ反应率显著超过目标值75％(P＜0.0001);Ⅸ超过了目标值(P=0.511);Ⅶ没有达到目标值(P=0.001).治疗后凝血酶原时间平均缩短了1.4 s(P ＜0.0001).未发现严重不良反应.结论 人凝血酶原复合物可提高肝硬化患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平;降低凝血酶原时间;且安全性好.     

培新以两种不同使用方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨培新以两种不同使用方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法按住院的先后顺序将60名患者依次分为两组，两组使用培新的总剂量及给药方式均不同。治疗组：培新持续静脉输入0．2mg q8h（25μg／h）连用2d后改为0．2mg qd慢滴8h（25μg／h）且0．1mg ih qn连用3d；对照组：培新持续静脉输入0．2rag q8h（25μg／h）连用5d。结果用药5d后，两组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血有效指标及再出血指标无显著差异（P〉0．05）。结论培新对食管胃底静脉曲张破裂出血止血有较好疗效，采用常规剂量持续静脉输入2d后改为每日静脉慢滴1次并于晚间皮下注射1次的方式治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，其疗效与常规剂量持续静脉输入5d无显著差异，且节省费用、减轻患者昼夜输液痛苦，值得临床推广。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡上消化道出血疗效观察

将肝源性溃疡上消化道出血患者随机分成两组,治疗组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑治疗.结果显示两组24小时止血有效率、3个月再出血率均存在统计学差异(p均<0.05).认为奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡上消化道出血快速、安全、高效,值得临床推广.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨恩替卡韦（ETV）联合扶正化瘀胶囊治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法将62例CHB患者随机分为ETV联合扶正化瘀胶囊治疗组（34例）和ETV对照组（28例）。观察两组治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）指标、HBV DNA定量、肝纤维化指标及腹部彩超的变化。结果服药后两组患者肝功能均改善,HBV DNA复制抑制,但无显著差异;两组HBV指标、肝纤维化指标及腹部彩超均好转,但治疗组较对照组上述指标的改善更为显著。结论 ETV联合扶正化瘀胶囊治疗CHB临床疗效好,值得推广应用。     

慢性乙型肝炎纤维化治疗中肝纤维化指数的临床意义

目的探讨肝纤维化指数在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗肝纤维化治疗中的临床意义。方法选取30例经保肝、抗肝纤维化治疗的HBeAg阴性CHB患者,分析治疗前后肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、门静脉主干直径宽度、脾脏厚度及肝功能变化趋势。结果与治疗前比较,疗程结束后,HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、脾脏厚度及肝功能均明显改善(P<0.05),而门静脉主干直径宽度与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。结论肝纤维化指数能简便、动态、更全面地反映肝纤维化变化程度,用于评估药物疗效有临床实用价值。     

40例部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进疗效观察

对门脉高压发病机制的研究及其并发脾功能亢进的介入治疗研究 ,是控制肝硬化并发脾功能亢进而导致血小板、白细胞及血红蛋白减少以及合并出血 ,抵抗力下降导致严重感染而危及生命的有效治疗方法 ,本文对 40例肝硬化 ,门脉高压、脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞术 ,取得较好疗效。资料与方法一、临床资料男性 2 9例 ,女性 11例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 45岁。 40例均为肝炎后肝硬化 ,病程 3～ 2 0年 (平均 9.8年 ) ,白细胞均低于 4.0× 10 9/Ｌ ;血小板低于 10 0× 10 9/Ｌ(最低 2 4× 10 9/Ｌ ,最高5 1× 10 9/Ｌ) ,并有皮肤粘膜出血倾向…     

三腔二囊管序贯食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化并EVH疗效观察

将234例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血（EVH）患者分为两组，治疗组（99例）和对照组（135例）在禁食水、静脉输液基础上用三腔二囊管压迫止血，止血成功后治疗组序贯内窥镜下食管静脉曲张套扎术治疗。结果显示，治疗组与对照组24h止血有效率分别为93．94％和94．07％，P〉0．05；两组6个月上消化道再出血率分别为8．1％和17．04％，P〈0．05。认为三腔二囊管序贯内窥镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化并EVH十分有效，且可降低6个月上消化道再出血率，值得临床推广。     

特利加压素临床应用研究进展

本文就特利加压素的组成、药理学作用、亲和受体及临床应用进行扼要的综述,以利临床医生参考,     

特发性门静脉高压症合并银屑病1例报告

<正>特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)是一种相对罕见的肝脏疾病，临床上以肝功能受损与门静脉高压症状不平行为特征，其发病机制尚不清楚，高凝状态、免疫紊乱等都被认为是可能的致病因素^[1]。银屑病是一种常见的皮肤病，典型表现为局部或广泛分布的鳞屑性红斑，目前认为免疫系统参与其发生发展过程^[2]。同时，银屑病患者被证实存在更加显著的内皮细胞损伤，进一步增加患者的血液高凝状态^[3]。