产后出血的预防:第3产程的处理

第3产程，即从胎儿娩出开始到胎盘娩出，是分娩的最后阶段，其自然进程包括脐带搏动停止，胎盘从子宫壁剥离和胎盘通过产道。失血量的多少取决于胎盘从宫壁剥离的时间和产后初期子宫的有效收缩能力。     

血清Zonulin和Metrnl水平与糖尿病肾病患者病情及预后的关系

目的 分析血清连蛋白(Zonulin)、神经胶质细胞分化调节因子样因子(Metrnl)与糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月晋城市第二人民医院收治的146例DN患者为研究对象(研究组),另选取同时期本院收治的146例2型糖尿病(T2DM)患者为对照组。将研究组患者根据Mogenson分期分为早期DN组和中晚期DN组。比较对照组与研究组、早期DN组与中晚期DN组患者血清Zonulin、Metrnl水平差异。血清Zonulin、Metrnl水平与DN患者病情严重程度的相关性采用Spearman相关性分析。根据对研究组患者的随访结果分为预后良好组和预后不良组，采用单因素和多因素分析影响DN患者预后不良的危险因素。结果 研究组患者血清Zonulin水平高于对照组(P<0.05),Metrnl水平低于对照组(P<0.05)。中晚期DN组患者血清Zonulin水平高于早期DN组(P<0.05),Metrnl水平低于早期DN组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清Zonulin水平与糖尿病肾病患者病情严重程度...     

父亲参与婴儿教养量表的汉化

目的 对父亲参与婴儿教养量表(PIWIS)进行汉化，并验证其信效度。方法 遵循Beaton跨文化调试指南，获得原作者授权后进行翻译、回译、文化调适，形成中文版父亲参与婴儿教养量表。采用便利抽样法，对224名0～12个月婴儿的父亲进行调查，验证中文版父亲参与婴儿教养量表的信效度。结果 中文版父亲参与婴儿教养量表Cronbach′s α系数为0.940,温暖、控制、沮丧、间接照护、积极参与各分量表Cronbach′s α系数分别为0.934、0.924、0.753、0.632、0.861;重测信度系数为0.876;经验证性因子分析，卡方自由度比(χ²/df)为2.676,近似误差均方根(RMSEA)为0.086,比较拟合指数(CFI)为0.841,TLI为0.827;与共同养育显著相关。结论 中文版父亲参与婴儿教养量表包括5个维度，共33个条目，具有较好的信效度。     

老年人生活质量评价指标的研究现状与思考

阐述了老年人生活质量的概念,老年人生活质量的评价指标体系包括客观评价指标、主观评价指标及主客观结合评价指标。在此基础上,思考构建了一套能全面反映老年人生活质量的主、客观相结合的综合生活质量指标体系,该指标体系包含生命健康系统、经济与消费系统、人居环境系统、交通状况系统、社会支持系统、社会保障系统、公共安全系统、医疗卫生系统、文化休闲系统九大系统。该指标体系重视老年人的主客观生活感受,能更全面地评价老年人的生活质量。     

护士综合素质的调查及临床模拟训练测评系统的构建

目的调查分析社会对护士的素质要求,为高校针对性加强护生素质教育提供依据,以提高护生的学习积极性及就业能力。有助于医疗机构选拔适合的护理人才。方法采用问卷调查法,调查湖州市20所医疗机构500名与护理工作相关的人员对护士的素质要求,分析结果并提出建议。结果社会对护士较注重的素质为：护理操作细致与熟练程度（100％）、情绪控制与沟通能力（100％）、气质形象与护理礼仪（78．0％）、规范记录病历资料能力（58．8％）、曾获相关奖励或资质（70．4％）及涉外护理能力（45．0％）等。结论建议高校构建涵盖操作技能、情商、礼仪、病历书写、涉外护理等模块的护生综合素质临床模拟训练与测评系统。以提升护生综合素质、满足社会要求。     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）发生于纵隔者少见，现将手术病理确诊的1例报告如下。     

氨基酮戊酸-光动力疗法联合CO 2点阵激光治疗痤疮增生性瘢痕的效果

目的:探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)联合CO 2点阵激光对增生性瘢痕的治疗效果。 方法:2017年1月至2019年12月,空军特色医学中心皮肤科对下颌部痤疮增生性瘢痕患者20例[男17例,女3例,年龄19~36(24.40±4.24)岁)]进行ALA-PDT联合CO ...     

新型冠状病毒感染疫情期间北京市集中发热疫情特征分析

目的分析新型冠状病毒感染疫情期间, 北京市集中发热疫情的流行病学和病原学特征, 为新形势下集中发热疫情防控策略提供参考依据。方法收集2020年1月1日—2023年4月30日期间, 北京市报告的集中发热疫情数据, 对疫情特征和病原学特征进行描述性分析。结果 2020年第1周—2023年第17周, 北京市共报告集中发热疫情310起, 累计报告发热病例4 764人, 疫情累计波及12 412人, 平均罹患率38.38%。30人以下规模的疫情305起, 占98.39%。幼园儿和小学共报告259起, 占全部疫情的83.55%, 是集中发热疫情报告的最主要场所。2020—2022年, 集中发热疫情报告数均处于较低水平, 仅在冬季出现两个小高峰, 2023年春季出现集中发热报告高峰, 周平均报告数为33起。310起集中发热疫情中, 288起(占92.90%)为流感病毒感染。结论应持续开展新冠、流感及其他呼吸道病毒的监测工作, 为集中发热疫情的预警工作提供数据支持。     

淫羊藿总黄酮含药血浆对雄兔干眼泪腺上皮细胞凋亡模型Caspase-3、Caspase-8 mRNA表达的影响

目的　观察淫羊藿总黄酮含药血浆对雄兔干眼泪腺上皮细胞Caspase-3、Caspase-8 mRNA表达的影响。方法　取61只健康无眼疾1月龄雄性新西兰大耳白兔，随机取1只雄兔泪腺，培养泪腺上皮细胞，取第3代泪腺上皮细胞用于实验。60只雄兔随机分成淫羊藿总黄酮10.0倍组、5.0倍组、2.5倍组和空白对照组，通过MTT法确定后续干预细胞的含药血浆的浓度。将所培养第3代泪腺上皮细胞随机分为淫羊藿总黄酮治疗组、含雄激素培养对照组和空白组（DMEM/F12低糖培养基中分别加入含淫羊藿总黄酮血浆、10^-6 mol·L^-1丙酸睾酮和空白血浆）。干预48 h后各组均加入H₂O₂继续培养60 min诱导细胞凋亡，采用RT-PCR法检测各组细胞凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达。结果　MTT实验显示应选取淫羊藿总黄酮2.5倍组作为干预细胞含药血浆的浓度。淫羊藿总黄酮10.0倍组、5.0倍组、2.5倍组和空白对照组兔血浆中朝藿定A浓度分别为120.5 μg·L^-1、65.7 μg·L^-1、21.9 μg·L^-1、0 μg·L^-1，淫羊藿苷浓度分别为130.8 μg·L^-1、45.3 μg·L^-1、18.9 μg·L^-1、0 μg·L^-1。淫羊藿总黄酮治疗组、含雄激素培养对照组、空白组的Caspase-3 mRNA相对含量分别为0.35±0.07、0.68±0.18、1.00±0.19，Caspase-8 mRNA相对含量分别为0.27±0.21、0.72±0.10、1.00±0.15。空白组Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达均高于含雄激素培养组，空白组和含雄激素培养组均高于淫羊藿总黄酮治疗组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　淫羊藿总黄酮能够下调雄兔干眼泪腺上皮细胞Capase-3、Capase-8 mRNA的表达，这可能是其治疗干眼的关键机制之一。     

北京市3起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情的感染来源和传播链分析

目的对北京市3起可能通过跨境物流途径导致的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron变异株聚集性疫情进行调查, 分析其感染来源和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹, 对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样, 应用实时荧光定量PCR进行核酸检测, 对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果 2022年1-4月北京市3起Omicron变异株聚集性疫情病毒基因序列分别为Omicron变异株BA.1、BA.1.1、BA.2分支, 疫情分别持续8、12、8 d, 报告6、42、32例新冠病毒感染者。1起感染来源可能为国际邮件, 2起可能为进口衣物, 进口物品从境外启运至首发病例接触感染的时间间隔为3～4 d。潜伏期M(Q1, Q3)为3(2, 4)d, 代间距M(Q1, Q3)为3(2, 4)d。结论此次疫情提示常温进口货品通过物流途径输入Omicron变异株疫情的风险, 且Omicron变异株传播速度更快, 应加快流行病学调查处置。