军队疗养院医疗质量管理存在的问题及对策

本文对军队疗养院医疗质量管理的现状进行了分析,指出当前军队疗养院医疗质量管理工作中存在的思想认识偏差、管理模式陈旧、管理理念落后、质量意识淡薄、Quality consciousness质量管控不力等问题,并提出相应的对策。     

杭州地区青年2型糖尿病患者病耻感及影响因素分析

目的分析青年2型糖尿病患者病耻感及影响因素。方法采用方便抽样方法选择杭州地区某疗养中心3个院区于2018年6月至2021年6月诊疗的18~40岁2型糖尿病患者作为研究对象进行病耻感评估(采用DSAS-2量表),采用描述性分析方法对该人群病耻感情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对病耻感的影响因素进行分析。结果共有358例青年2型糖尿病患者完成调查,年龄18~40岁,平均年龄(31.12±3.32)岁,BMI 17.6~33.72 kg/m^(2),平均BMI(23.67±3.40)kg/m^(2)。糖尿病病程以<10个月所占比例较高,占82.17%。DSAS-2总分为(58.55±18.69)分,3个维度得分由高到低依次为自我耻辱、责怪和评判、区别对待,分别为(21.35±7.75)、(19.44±6.20)、(17.76±5.83)分。多重线性回归分析结果显示,糖尿病病程(β’=-0.251)、合并其他慢性病(β’=0.360)、糖尿病家族史(β’=0.295)、糖尿病并发症(β’=0.611)、胰岛素注射治疗(β’=1.049)是青年2型糖尿病患者病耻感的影响因素。结论2型糖尿病青年患者存在较高的病耻感水平。若干因素均为青年2型糖尿病患者出现病耻感的影响因素,对于其中可控因素,需进行相应的干预。     

军队疗养院护理人员冬训实践和效果评价

我院于2005年至2009年利用军队疗养院和治疗医院转隶的优势,坚持每年的1至3月份组织冬季训练工作,旨在提升服务品质,提高管理效能,力求技能专业化、服务特色化,满足疗养员、康复患者等人群的身心和社会需求。     

中高端CT维护管理

高精尖医疗设备的迅速发展,为疾病的临床诊治带来革命性变化,为精细化检查和疑难病例的诊疗提供有力支撑.如何降低医疗设备使用和维护成本、有效配置资源,减少浪费和闲置,充分发挥医疗设备的军事效益、社会效益和经济效益,成为医工人员及管理人员关注的焦点[1].电子计算机X射线断层扫描装置(C T)是一种利用X射线进行人体断层扫描成像的医学影像设备,临床应用广泛,已列入军队疗养机构医疗设备配备标准,但疗养机构普遍存在医工人才不足,设备维护力量薄弱等问题.中高端CT以高速、低剂量、大范围地扫描,从而获得高质量的图像,为影像学和临床诊断提供更准确和可靠的科学依据,且价格适中,已被各单位引进用于医疗影像诊断的一线[2].笔者通过探讨中高端CT使用维护管理的实践经验,旨在为疗养机构CT使用维护管理提供参考,为部队官兵体检、鉴定、诊疗等医疗活动提供强大保障.     

认知行为疗法治疗冠心病伴睡眠障碍患者的临床研究

目的：评价认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍的疗效。方法：39例住院冠心病伴睡眠障碍患者给予为期2个月的认知行为疗法的治疗。以PSQI评分为效应指标观察治疗前后的变化。结果：治疗后PSQI评分均低于治疗前,两者有显著性差异（P＜0．05）。结论：认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍具有较好的治疗效果。     

miR-29c互补序列与AFP启动子在肝癌基因靶向治疗中的应用研究

目的建立基于肿瘤特异性启动子和microRNA（miR）互补序列的肝癌基因靶向治疗系统。方法分别检测甲胎蛋白AFP启动子和miR-29c在不同的人肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达活性;比较分析AFP启动子和新的靶向系统AFP—MiR-29c-TS（miR-29c-TS,miR-29c互补序列）在肝癌细胞株中的靶向特征;对比分析AFP—E1A和AFP—MiR-29c—TS—E1A在肝癌治疗中的疗效和特异性差异。结果AFP启动子在人肝癌细胞株HepG2和Huh7中特异性高表达,miR-29c在人肝细胞株L02中特异性高表达;在肝细胞株中,AFP—MiR-29c—TS的活性较AFP启动子明显降低（P〈0．01）;AFP—E1A和AFP—MiR-29c—TS—E1A在肝癌治疗中的疗效差异不具有统计学意义。结论AFP—MiR-29c—TS是肝癌基因靶向治疗安全、有效的载体系统。     

大肝癌切除术前行TACE围手术期的护理

目的探讨大肝癌切除术前行肝动脉插管化疗栓塞行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）围手术期的护理方法。方法可切除大肝癌52例,术前行TACE,再行手术切除,进行临床护理。结果54例患者术后14例发生并发症,经积极治疗和精心护理,痊愈出院。结论大肝癌切除应在术前行TACE,同时做好健康宣教和心理护理;术后严密监测生命体征,做好疼痛护理和引流管护理：还应重视饮食护理和康复训练。     

颅脑手术后术区引流管的护理

颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要。专科护理性质非常强,要求高。2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下。     

军队文职护士管理培训实践和体会

在军队新的护理编制中，文职护士在确保临床护理、疗养保障、对外体检保障、各种应急保障任务顺利完成中发挥着重要作用，正逐渐成为军队医院、疗养院护理队伍的主体。文职护士队伍建设直接关系到护理质量、护理队伍建设和护理学科发展。3年来我院在文职人员的管理和培训上进行积极探索、不断总结经验、寻找相应对策，取得一定成效。     

不同步行训练法对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的观察不同步行训练法对脑卒中偏瘫患者预后的影响及临床疗效。方法选取2012-03—2013-03收治的脑卒中偏瘫患者140例为对象,随机分为3组,A组采用常规的步行训练方法,B组采用辅助工具步行训练法,C组采用减重步行训练法。结果 3组患者治疗前FMA和MBL评分差异无统计学意义,治疗后评分均显著上升。治疗后C组FMA和MBL评分分别为31.92±3.31和48.79±5.01,且评分在3组患者中最高。3组治疗前ASS、FAC和FIM评分差异无统计学意义;治疗后C组ASS评分为1.69±0.53,为3组中最低;FAC和FIM评分中,C组为3组中最高。3组患者在接受治疗后其步行距离均有显著提高,C组MWS在治疗前为(12.62±3.35)m/min,治疗后(78.92±8.92)m/min;TUGT从(28.92±11.62)s加速到(12.92±5.72)s,C组测定结果为3组患者中最快;治疗后3个月后A组MWS和TUGT均比B组快,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用减重步行训练法有利于提高脑卒中偏瘫患者的步行运动能力,提高患者的生活质量,有利于患者的预后。