护生为癌症终末期病人提供安宁疗护的意愿及影响因素

目的:调查护生为癌症终末期病人提供安宁疗护的意愿及影响因素。方法:采用自行设计的护生安宁疗护意愿评估问题、杰弗逊共情量表护生版（JSPE-NS）、安宁疗护知识量表（PCQN）和临终关怀态度量表（FATCOD-B）对杭州市某医学院校644名护生进行问卷调查。结果:护生安宁疗护意愿得分为（5.98±1.84）分，安宁疗护知识、对安宁疗护社会认可度评价、亲友死亡经历、癌症终末期病人接触经历、安宁疗护课程学习经历、临终关怀态度、共情能力和社会志愿服务经历为护生从事癌症终末期病人安宁疗护工作意愿的影响因素。结论:护生对癌症终末期病人提供安宁疗护意愿处于中等偏上水平，有待加强。应加快安宁疗护教育体系建设，促进安宁疗护社会认可度的提升，并注重培养护生的共情能力，引导其形成正向态度，从而逐步提高意愿。     

乳腺癌同伴支持者参与巴林特小组体验的质性研究

目的 描述乳腺癌同伴支持者现状及参与巴林特小组的体验,旨在为今后的同伴支持督导提供依据.方法 按照目的抽样法,选取7名乳腺癌同伴支持者,以巴林特小组的方式讨论同伴支持过程中的体验,运用描述性质性研究方法,对8次巴林特小组的活动内容进行分析.结果 归纳出3个主题:乳腺癌同伴支持者面临压力和困境,乳腺癌同伴支持者参与巴林特小组后体验到支持和成长,乳腺癌同伴支持者希望得到更加系统化的支持.结论 乳腺癌同伴支持者在助人过程中面临较大的挑战,巴林特小组可以有效缓解其负性情绪、角色冲突和助人技能不足带来的压力,医疗机构需要进一步完善同伴支持系统.     

系统性红斑狼疮患儿生活质量测评工具研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,居儿童风湿性疾病中第2位[1]。SLE临床表现复杂多样,病程反复,可累及多系统与器官,疾病造成的病痛、治疗带来的不良反应严重影响患儿身心健康及生活质量[2]。随着医疗水平的发展,SLE的预后已有显著提高,但仍不可治愈[1]。治疗对患儿的最终影响体现在生活质量的改善上,较     

短期机械通气气管导管留置对支气管上皮细胞DNA增殖周期的影响

正压机械通气及气管导管插入和留置可对气管壁产生物理性刺激，进而影响细胞有丝分裂。本研究拟应用流式细胞术（FCM）测定正压机械通气及气管导管留置时支气管上皮脱落细胞DNA各期含量和DNA指数（DI），探讨其对支气管上皮细胞增殖周期和DNA倍体的影响。     

颈内静脉血氧利用率、二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值联合测定在早期重型颅脑损伤病人变化及意义

目的 观察颈内静脉血氧利用率(O2UC);颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血净差值(VAPCO2,VALa)在早期重型颅脑损伤病人中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义.方法 比较颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血差值(VAPCO2、VALa)、氧利用率(O2UC)在病情轻重间差别.结果 ①重型、轻中型颅脑损伤病人颈内静脉血VAPCO2均为正值,且轻型病人增加量较重型多,两者比较差异有统计学意义,P<0.05;VALa重型病人颈内为负值,轻中型病人均为正值,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.O2UC数值重型组比轻中型组小,两两比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 重型颅脑损伤病人表现为低O2UC、低VAPCO2、负VALa,是早期颅脑损伤病情极重的标志.颈内静脉血血气、乳酸监测全脑氧代谢变化有临床价值.     

肿瘤抗血管生成治疗的研究进展

目前,临床上对于肿瘤尤其是恶性肿瘤的治疗,仍然多以手术切除为主,治疗后大多不能取得较为满意的术后生存率,特别是当其发生远处转移之后,手术治疗更是无法实施。自1971年Folkman首先提出了肿瘤抗血管生成的理论之后,人们逐渐认识到了肿瘤的生长与血管的生成之间有着密切的关系。近些年,肿     

参麦注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重患者临床研究

目的 观察参麦注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重患者的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用参麦注射液静滴.比较两组患者治疗15 d后血液流变学指标变化情况、Pa02、PaCO2、血浆乳酸水平.结果 治疗15 d后,观察组患者血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、PaCO2和血浆乳酸水平明显低于对照组,PaO2高于对照组.结论 在常规治疗的基础联合应用参麦注射液治疗,可有效改善患者血液动力学指标,改善患者体内血液和氧气供应,降低并发症发生率.     

乌司他丁治疗感染性休克中的疗效观察

目的观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效。方法将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁（UTI）针10万U＋0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8 h 1次,连续7 d。观察多器官功能障碍综合征（MODS）的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）的浓度。结果治疗组患者死亡率与对照组差异不显著（P〉0.05）,但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组（P〈0.01）;同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1 d内与对照组差异不显著（P〉0.05）,但第3天和第5天明显低于对照组（P〈0.05）。结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数。     

纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致VAP患者中的疗效

目的:探讨分析纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎(VAP)患者中的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年4月浙江省嘉兴市第一医院收治的明确为鲍曼不动杆菌感染所致VAP患者54例,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组采用常规处理;观察组在常规处理的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗,所有患者均治疗1周。对比观察两组患者的疗效、常规指标(ICU住院天数、机械通气时间、住院总费用等)、感染指标(降钙素原、中性粒细胞、白细胞总数)。结果:治疗后,对照组患者的治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的降钙素原、中性粒细胞、白细胞总数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的ICU住院天数、机械通气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌所致VAP患者应用纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗疗效明显,患者满意度高,对临床推广发展具有现实意义。     

北京市395名青少年健康相关生活方式的调查研究

目的 了解北京市青少年健康相关生活方式的现状,为青少年健康生活方式的培养提供参考。方法 便利选取北京市东城区一所小学和一所中学的395名学生为研究对象。采用问卷调查的方式,对青少年的健康相关生活方式做调查。结果 395名青少年生活方式问卷总得分为179.43±27.41,其中“生活方式相关行为”得分为96.34±14.75;“心理社会行为”得分为82.38±13.72。不同性别、年级、父母文化程度、家庭月收入、有无独立卧房等条件下,青少年生活方式均无差别。中学生的社会支持水平高于小学生(t=4.34,P=0.04);没有自己独立卧房的青少年安全意识高于有独立卧房的青少年(t=4.71,P=0.03)。结论 所调查的395名青少年生活方式整体状况良好,但是,在压力管理及健康意识方面得分较低。因此,应该重视青少年压力管理和健康意识的培养,教会其应对压力的策略,提高其压力应对能力,同时应注重青少年自我健康意识的培养和提高。