医院感染铜绿假单胞菌的检出趋势及耐药性分析

目的了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性，为临床治疗和控制感染提供参考。方法将2002年1月～2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养，采用VITEK—AMS60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌2002年～2006年分离率呈逐年增加的趋势，由2002年的1018％上升到2006年的19．6％，而对抗生素的敏感率却在不断下降，其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60．0％下降到2006年的27．0％。2006年分离株只对特治星保持中度敏感（65．0％）。对其它13种抗菌药物耐药率均在66．0％～100．0％之间，且出现了许多全耐药株。分离株主要来自神经脑外科，外科ICU和呼吸内科病人，多见于脑部和肺部疾病患者。以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群。感染部位以呼吸道为主，占90．3％。住院时间长，侵入性技术的应用，交叉感染，大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日，合理使用抗生素，加强重点科室，重点部位，重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施。     

网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义

目的 :探讨网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义。方法 :采取患者静脉血 2 ml EDTA- K2 抗凝 ,充分混匀 ,于 L H75 0型全自动血液分析仪分别检测血红蛋白 (Hb)、网织红细胞参数 (RET、IRF、HFR)。结果 :RET%成人 0 .5 %～ 1.5 % ,新生儿 2 %～ 6 % ,IRF0 .2～ 0 .4 ,HFR0 .0 7%～ 0 .71%。结论 :观察网织红细胞参数对于贫血病人的诊断 ,判断病情发展和预后 ,指导临床用药及药物疗效有一定参考价值。比 Hb降低敏感。其中 IRF和HFR比 RET更敏感且全自动仪器操作更准确。     

经皮腔内冠状动脉成形术后患者的康复指导

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架术是当今冠心病的一种新的治疗技术.但成功的PTCA和支架术并非治疗的终点,术后的康复护理、定期随访、抗凝、降脂药物的治疗,配合良好的生活方式是冠心病患PTCA和支架术的重点.现将我科的术后康复指导总结如下.     

CA50与CA1500血凝仪的临床应用评价

目的评价CA50和CA1500血凝仪的临床应用。方法根据ICSH所制定的评价内容进行。结果以PT.APTT为例其批内批间精密度均小于5%,线性良好,r=0.991,0.973。P>0.05准确性试验偏差都在允许误差范围内。携带污染率都小于1.5%。结论CA50与CA1500血凝仪测定PT、APTT均符合要求CA1500性能较CA50好,更适合批量测定。而CA50仪器费用低廉,适合急诊或标本量少的实验室应用。     

高同型半胱氨酸及高脂蛋白a与冠心病的相关性

目的 了解血清高同型半胱氨酸（HCY）及高脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的相关性及其监测意义。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定120名CHD患者和80名健康对照者的血清HCY和Lp（a）,然后比较冠心病组和对照组的血清HCY和Lp（a）水平,同时分析HCY和Lp（a）与冠心病的相关性。结果CHD组血清HCY和Lp（a）水平（27．2±12．8,436．5±168．2）比对照组（10.8±3．6,98．6±9．8）有显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清HCY和Lp（a）与冠心病的相关性分别是0．683和O．583。结论HCY和Lp（a）均与患CHD的危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp（a）的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义。     

汕头市中小学生健康状况调查

目的调查分析汕头市中小学生的健康状况和常见病的患病情况。方法对汕头市125 474名中小学生进行健康体检和乙肝表面抗原、结核菌素试验等检查并进行结果分析。结果体检基本正常者占54.2%,体质量超标或肥胖者占14.9%,患病率为35.6%,其中,肝功能2项中一项以上异常者占4.2%,乙肝表面抗原阳性率8.1%、沙眼患病率7.5%、视力不良患病率30.5%、龋齿患病率16.8%、其他疾病患病率3.8%。另外,小学和初中一年级学生结核菌素试验阳性率分别为31.5%和39.5%。小学生患病率(30.2%)明显低于中学生(41.5%,P<0.01),中学生视力不良发生率高达41.3%,城市学生患病率(44.2%)明显高于农村学生(25.7%,P<0.01),农村学生的表面抗原阳性率和肝功能异常率明显高于城市学生(P<0.05)。结论汕头市中小学生健康状况良好,而患病率以视力不良、龋齿、慢性乙型肝炎、沙眼较高,应该在中小学生中重点开展以上疾病的防治和在农村开展乙型肝炎防治工作。     

汕头市某电厂职工血脂状况调查

[目的]了解汕头市华能电厂职工血脂状况并分析其原因.[方法]收集华能电厂职工2003年和2005年的血脂体检结果,结果按年龄、性别、年份分布,分析其变化情况及影响因素.[结果]2005年职工的血脂异常检出率为35.2%,明显高于2003年(28.6%),且有随年龄逐渐增高之势,其中主要是甘油三酯升高者居多,主要发生在50岁以上的老年人及30岁以上的中年男性群体,男性异常者显著多于女性.[结论]汕头市华能电厂职工血脂异常率较高,特别是老年人和中年男性,应及时加强对这一群体人员的健康教育和健康促进.     

影响UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞因素的实验研究

为了研究UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素，我们根据可能影响红细胞检测的因素设计配制含不同条件的“模拟尿液”，分别研究不同因素对红细胞检测的影响。发现渗透压和白色念珠菌影响UF-100尿沉渣分析仪对红细胞的计数结果及性质评价；细菌对红细胞计数结果产生影响；pH值在4-9范围内不影响UF-100尿沉渣分析仪对红细胞的计数结果与性质评价。由于不同渗透压、白色念珠菌和细菌都会影响UF-100尿沉渣分析仪的红细胞检测结果，我们认为这对指导临床，避免误诊有重要意义。     

3种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)3种心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法用胶体金免疫层析法测定120例心肌梗死患者的3种血清心肌标志物的浓度,比较其对AMI诊断的性能价值。结果 120例心肌梗死患者在胸痛发作6h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是81.4%、60.5%和97.7%,以MYO浓度升高最快,出现最早;发病6h～24h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是99.0%、79.4%和79.0%,以cTnT浓度最稳定;在发病8h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感性分别为91.0%、70.0%和99.0%,特异性分别为100%、91.0%和79.0%;漏诊率分别是9.0%、30.0%和1.0%;误诊率分别是0、9.0%和21.0%。结论 cTnT在AMI早期诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性,是早期诊断AMI的"金指标",MYO可作为AMI的过筛,三者结合可提高早期AMI的诊断率,并有助于病情的分析。     

泌尿系感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对门诊和住院患者的尿培养结果进行回顾性分析,尿培养菌株的鉴定、药敏分析和统计分析采用VITEK-AMS 60全自动微生物仪。结果共分离到细菌286株,其中G-菌205株,占71.68%,G+菌81株,占28.32%;菌株数居前6位的细菌依次为大肠埃希菌(166株,占58.04%)、肠球菌(53株,占18.53%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15株,占5.24%)、肺炎克雷伯菌(11株,占3.85%)、真菌(10株,占3.50%)和淋病双球菌(8株,占2.80%)。分离病原菌产ESBLs率为53.30%,MRS率70.58%,HLAR率60.95%,未发现VRE菌株。大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对呋喃坦啶、哌拉西林/三唑巴坦和头孢吡肟较敏感,G-杆菌对氨苄西林、优立新、庆大霉素和头孢唑林的耐药率均在60.00%以上;G+球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因较敏感,肠球菌对庆大霉素、青霉素、苯唑西林和左氧氟沙星的耐药率均在77.36%以上。结论大肠埃希菌和肠球菌为泌尿系感染的主要病原菌,病原菌的耐药率较高,临床医生应根据尿培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。