木筏克氏针技术在胫骨平台塌陷性骨折中的应用

目的:总结木筏克氏针技术在塌陷性胫骨平台骨折治疗中的应用。方法:2013年1月至2015年1月采用锁定钢板结合木筏克氏针技术治疗胫骨平台骨折患者45例,男33例,女12例;年龄22～56岁,平均44.2岁。骨折类型按Schatzker分型;Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例,Ⅴ型22例,Ⅵ型5例。所有患者给予2～5根克氏针内固定。有骨缺损者给予同种异体骨植骨。术后3个月开始部分负重,5个月完全负重。观察术后并发症情况,并采用Rasmussen临床和放射评分进行临床评价。结果:45例患者均获得随访,时间10～23个月,平均14个月。根据Rasmussen临床和放射评分方法,临床评分23.58±6.33,放射评分14.00±6.33.4例患者有严重骨质疏松,术后出现不同程度关节面塌陷,5例患者出现创伤性骨性关节炎。结论:木筏克氏针、解剖钢板内固定技术可有效固定并支撑平台塌陷及小关节面碎骨块,增大支撑表面积,降低术后复位丢失率。     

骨伤科术后盗汗的辨证论治

目的对骨伤科术后盗汗进行辨证分型、治疗。方法根据骨科术后盗汗患者的症状及体征,总结规律,进行分型,行辩证论治。结果术后盗汗分为气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证、气滞血瘀及气阴两虚证五型。结论中医辨证治疗骨伤科术后盗汗疗效显著。     

支撑钢板结合双头加压螺钉治疗旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的效果

目的 观察支撑钢板结合双头加压螺钉治疗旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的效果.方法 旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者38例采用1～2枚双头加压螺钉结合支撑钢板对内踝骨折块进行内固定.术后复查X射线片评估骨折复位及愈合情况.记录患者术后完全负重时间.采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评估疗效.观察相关并发症发生情况.结果 34例患者获得10～38个月术后随访.AOFAS评分为(85.3±9.0)分.术后完全负重时间为(11.3±1.8)周.X射线片复查显示,34例患者全部获得解剖复位并骨性愈合,3例(8.3％)发生创伤性关节炎.无翻修病例.结论 采用支撑钢板结合双头加压螺钉行旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折内固定可有效对抗内踝骨折块的垂直剪切力,提高踝关节稳定性,利于术后早期负重锻炼.     

椎体成形术后相邻椎体骨折病因与预防策略的研究进展

椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效方法,但越来越多的文献报道术后其相邻椎体出现了新发骨折,并已引起临床医生的广泛关注,但两者之间究竟是否存在因果关系,目前尚无定论。椎体成形术后相邻椎体骨折的可能原因有椎体机械力学、椎体填充剂及临床等因素,主要与相邻椎体刚度和强度的改变、骨水泥的外渗、椎体自身骨质疏松等因素相关。本文针对上述原因,从相邻椎体预防性应用骨水泥、同一骨折椎体再次PVP治疗及开发新型填充剂等方面探讨其预防的策略并对此作一综述。     

肱骨近端骨折手术治疗

回顾性研究近年来大量肱骨近端骨折治疗的研究文献,探讨肱骨近端骨折的特点和治疗目的,分析肱骨近端骨折治疗的研究进展,总结各种手术治疗肱骨近端骨折的特征。肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,一直是创伤骨科治疗中的难点。经皮微创技术及新型锁定板的出现是值得研究的方向;人工肩关节置换术也有待进一步研究。     

强骨合剂治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症

目的：探讨以补肾活血中药为主的强骨合剂对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效及骨代谢生化指标的影响。方法选取肾虚血瘀型原发性骨质疏症患者60例,随机分为强骨合剂组（治疗组）、利塞膦酸钠组（对照组）,各30例。连续服药8周后检测骨代谢生化指标的改变,临床症状改善情况。结果2组治疗后骨钙素（BGP）显著上升（P ＜0.05）、尿吡啶酚（PYD）显著下降（P ＜0.05）,但2组生化指标的改变量比较无统计学意义（P ＞0.05）;强骨合剂组临床症状改善及总有效率优于利塞膦酸钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以补肾活血中药为主的强骨合剂可抑制骨吸收,促进骨形成,从而改善骨量丢失,与双磷酸盐调节骨代谢功能相当,但改善临床症状效果更有优势。     

肱骨近端骨折手术治疗

回顾性研究近年来大量肱骨近端骨折治疗的研究文献，探讨肱骨近端骨折的特点和治疗目的，分析肱骨近端骨折治疗的研究进展，总结各种手术治疗肱骨近端骨折的特征。肱骨近端骨折类型复杂，预后较差，一直是创伤骨科治疗中的难点。经皮微创技术及新型锁定板的出现是值得研究的方向；人工肩关节置换术也有待进一步研究。     

中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响。方法：将2020年8月至2021年9月在常州市武进中医医院行踝关节骨折手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为参照组和研究组，每组各45例。两组患者均进行切开复位内固定手术，参照组术后给予功能锻炼治疗，研究组在参照组治疗的基础上给予中药熏洗治疗。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、踝关节功能评分(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)分别评估患者的疼痛程度、踝关节功能及临床疗效，并对比两组治疗前后踝关节主动活动度、并发症发生情况。结果：研究组治疗4周后、8周后VAS评分均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后背伸角度、跖屈角度、AOFAS评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。参照组优良率为77.78%,研究组优良率为95.56%,研究组优良率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.22%,参照组并发症发生率为17.78%,研究组低...