超声诊断前置胎盘1例

孕妇，25岁，孕40周，孕1产0，妊娠期间无阴道出血等任何临床自觉症状。37周时在外院产检为胎儿横位、B超检查提示：(1)胎儿横位；(2)胎儿及附属物未见异常。为了母婴安全，即来我院行剖产术。产前B超检杏：宫内单胎，头位，双项径9．5cm，股骨长7．4cm，腹围36．5cm，胎心率145次／分，胎儿未发现畸形。胎盘位于子宫后壁，厚约3．5cm，成熟度三级，     

喀什结防所报告肺结核患者发现队列及原因分析

目的:分析2013年喀什地区结核病防治所结核病患者的报告、转诊、到位及纳入治疗情况,评价喀什地区结核病患者发现工作水平。方法:收集国家传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中,喀什地区结核病防治所2013年肺结核患者报告、转诊、追踪及纳入治疗等数据;查阅预防保健科工作资料,了解喀什地区结核病防治所在报告、转诊肺结核患者流程,分析喀什地区结核病患者发现的工作状况。结果:2013年喀什地区结核病防治所报告并转诊肺结核患者3773例,应到位2924例,到位2298例,总体到位率78.6%,未到位患者中505例有追踪信息,121例无追踪信息;到位的2298例患者中经诊断确诊活动性肺结核1741例,排除555例,另有2例非活动性肺结核;1741例活动性肺结核中收治1418例,323例未收治。结论:喀什地区结核病防治所肺结核患者报告和转诊工作比较规范,各县市对网络报告肺结核患者的追踪工作力度有待加大,各县市疾控中心或定点医院诊断水平及收治流程需要修改及进一步完善。     

喀什结防所报告肺结核患者发现队列及原因分析

目的：分析2013年喀什地区结核病防治所结核病患者的报告、转诊、到位及纳入治疗情况,评价喀什地区结核病患者发现工作水平。方法：收集国家传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中,喀什地区结核病防治所2013年肺结核患者报告、转诊、追踪及纳入治疗等数据;查阅预防保健科工作资料,了解喀什地区结核病防治所在报告、转诊肺结核患者流程,分析喀什地区结核病患者发现的工作状况。结果：2013年喀什地区结核病防治所报告并转诊肺结核患者3773例,应到位2924例,到位2298例,总体到位率78．6％,未到位患者中505例有追踪信息,121例无追踪信息;到位的2298例患者中经诊断确诊活动性肺结核1741例,排除555例,另有2例非活动性肺结核;1741例活动性肺结核中收治1418例,323例未收治。结论：喀什地区结核病防治所肺结核患者报告和转诊工作比较规范,各县市对网络报告肺结核患者的追踪工作力度有待加大,各县市疾控中心或定点医院诊断水平及收治流程需要修改及进一步完善。     

晚期原发性肝癌并发下腔静脉梗阻综合征一例

患者,男,70岁,有慢性肝炎史,近觉胃纳差,怕油腻,上腹胀并明显消瘦(约减轻10公斤／月)而来院要求检查确诊.体查:神清,巩膜轻度黄染,慢性病容,消瘦,心肺无异常.腹平软,皮肤弹性差,肝下缘达肋下3横指,质硬,肝区叩击痛(＋),双下肢凹陷性水肿.     

地尔硫革与美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响

目的观察地尔硫革及美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响，评价其对老年陈旧性心肌梗死患者的心肌保护作用。方法92例老年陈旧性心肌梗死患者，分为地尔硫革组和美托洛尔组。分别于用药前、用药6个月后记录24h动态心电图（Holter），进行心率变异（HRV）分析，并同时统计各阶段恶性室性心律失常（MVA）的发生率。结果地尔硫草、美托洛尔治疗后老年陈旧性心肌梗死患者HRV明显改善。24h正常R—R间期标准差（SDNN）、24h内5min节段平均正常心动周期标准差（SDANN）、相邻正常心动周期差值均数的标准差（RMSSD）、相邻正常R—R间期差值〉50ms的百分比（PNN50％）升高，极低频率（VLF）、低频（LF）、低频与高频的比值（LF／HF）降低。MVA事件发生率较治疗前明显减少。地尔硫革组HRV和MVA与美托洛尔组比较差异无显著性意义。结论地尔硫革与美托洛尔均可改善老年陈旧性心肌梗死患者HRV，降低MVA发生率，且作用相似。     

泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能影响的比较

目的 通过观察泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响,进一步阐明泰脂安的抗动脉粥样硬化作用,为其应用于冠心病的预防提供理论依据。方法 78例老年冠心病患者,随机分为泰脂安组(39例)及普伐他汀组(39例),运用无创超声检查技术,观察用药前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时,检测血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)的浓度变化。结果 治疗后泰脂安组,IMT由(1．21±0．17)mm降至(0.91±0．13)mm,FMD由(5．02±0．58)％上升为(8．97±0．39)％,ET—1由(95．93±19．41)ng／L降至(49．35±53．27)ng／L,NO由(42．56±14．12)μmol／L上升至(69．84±21.96)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01);普伐他汀组,IMT由(1．25±0.21)mm降至(0．88±0．32)mm,FMD由(4．90±0．37)％上升为(8．12±0．25)％,ET-1由(89．35±10．02)ng／L降至(47．96±11．05)ng／L,NO由(51．71±9．39)μmol／L上升至(72．93±16．51)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01)。结论 泰脂安能够明显改善老年冠心病患者血管内皮功能,具有与普伐他汀相似的抗动脉粥样硬化的作用。     

地尔硫(艹卓)与美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响

目的观察地尔硫及美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响,评价其对老年陈旧性心肌梗死患者的心肌保护作用。方法92例老年陈旧性心肌梗死患者,分为地尔硫组和美托洛尔组。分别于用药前、用药6个月后记录24h动态心电图(Holter),进行心率变异(HRV)分析,并同时统计各阶段恶性室性心律失常(MVA)的发生率。结果地尔硫、美托洛尔治疗后老年陈旧性心肌梗死患者HRV明显改善。24h正常R R间期标准差(SDNN)、24h内5min节段平均正常心动周期标准差(SDANN)、相邻正常心动周期差值均数的标准差(RMSSD)、相邻正常R R间期差值>50ms的百分比(PNN50%)升高,极低频率(VLF)、低频(LF)、低频与高频的比值(LF/HF)降低。MVA事件发生率较治疗前明显减少。地尔硫组HRV和MVA与美托洛尔组比较差异无显著性意义。结论地尔硫与美托洛尔均可改善老年陈旧性心肌梗死患者HRV,降低MVA发生率,且作用相似。     

麝香保心丸对老年急性冠脉综合征患者心率变异的影响

目的:观察麝香保心丸对老年急性冠脉综合征(ACS)心率变异(HRV)的影响,评价其心肌保护作用。方法:90名老年ACS患者,随机分为麝香保心丸及常规治疗组,分别于用药前、后记录24 h Holter,观察心绞痛症状及心电图变化,进行HRV分析。结果:麝香保心丸组心绞痛明显改善(P<0.05)。SDNN、SDANN、rMSSD、PNN 均升高,极低频(VLF)、低频(LF)、LF/HF均降低(P均<0.05)。结论:麝香保心丸能有效改善ACS患者心肌缺血症状及心率变异。     

B超诊断重复肾畸形一例

患者黄某,男,49岁,长期从事体力劳动,平素身体健康,近二年来常觉右腰部酸胀不适,自以为劳累过度,未作治疗,因最近几个月来症状明显加重,遂来本院就诊作 B超检查.