慢性乙肝肝组织病理、肝内Ⅳ型胶原免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）肝组织病理学、肝内Ⅳ型胶原（CIV）免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关性。方法对104例CHB患者进行了肝组织病理学，肝内CIV免疫组化检测及病理图像定量分析和血清肝纤维化指标（CIV、PC Ⅲ及HA）的同步检测。结果慢性乙肝肝内CIV及血清CIV、PC Ⅲ和HA检测值均随肝病理损害及肝纤维化程度的加重而升高，经相关分析，其r值分别为0．995、0．985、0．980，P均〈0．01。结论①肝内CIV与血清CIV、PCⅢ、HA检测可作为肝纤维化诊断的重要指标：②CHB患者肝窦内CIV的检出，为血清CIV的检测提供了病理学的证据；③CHB患者肝纤维化的程度，随肝损害程度的加重而逐渐增强。     

还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病患者的疗效及作用机制。方法对40例慢性肝炎（cH）、30例活动性肝硬化（Hc）、25例慢性重症肝炎（CHH）患者．使用还原型谷胱甘肽12g静脉滴注．每日1次．疗程为45d．治疗前后检测患者血清中白细胞介素6（IL-6）、lL-8、肿瘤坏死因子口（TNF-α）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、ALT、AST、TBil，同时25例患者进行了肝组织活检。结果慢性肝炎组、活动性肝硬化组、慢性重症肝炎组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、PCⅢ、HA、ALT、AST、TBiI各项检测值均比治疗前明显下降．P值均〈0．01．差异有统计学意义。25例肝组织活检治疗前肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为8、7、5、5例：炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为6、4、7、8例：治疗后肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为12、10、2、1例；炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为他、8、2、2例，治疗后肝纤维化程度和炎症活动度得到明显改善。结论还原型谷胱甘肽可以降低慢性肝病患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度，控制肝脏炎症．保护肝细胞．对阻止肝纤维化有明显作用。     

慢性乙型肝炎患者PLT、PAIg、HBVDNA载量的检测及关系探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎患者PLT与HBVDNA载量及血小板相关抗体（PAIgG、PAIgA、PAIgM）的相关性并将两者进行比较,为慢性乙型肝炎伴血小板减少患者的诊治提供科学依据。方法：选取60例慢性乙型肝炎无脾亢住院患者作为研究对象,按照2000年全国病毒性肝炎防治方案制定的诊断标准,分为慢性肝炎轻度组、中度组和重度组,观察抗病毒药物干预前后各指标的变化,选取30例健康人作为正常对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA载量,用ELISA方法检测PAIg,用全血细胞仪检测PLT。对所得的结果采用SPSS10.0进行比较分析。结果：慢性乙型肝炎患者用药前各组循环血液中PLT含量明显低于正常对照组（P〈0.05）,且随病情的加重而减少,慢性肝炎轻、中、重患者血中检测到HBVDNA,且随病情的加重而增高（P〈0.05）。而对照组未检测到HBVDNA,各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,随病情的加重而增高。用药后慢性肝炎轻、中、重患者各组中PLT值均回升,与用药前相比差别有统计学意义（P〈0.05）,HBVDNA载量明显下降,其中慢性肝炎轻度患者HBVDNA消失。3组间PAIg值用药前后与正常对照组比较,均差异无统计学意义（均P〉0.05）。观察组用药前后PLT与HBVDNA呈负相关（r为-0.817和-0.902,P〈0.01）,而与PAIg各值明显相关。结论：慢性乙型肝炎无脾亢患者PLT与PAIg无关,与HBVDNA载量呈负相关。建议临床上可按不同阶段针对不同因素治疗血小板下降,未出现脾亢时以保肝、护肝、抗病毒为主,出现脾亢的患者血小板下降时主要针对脾亢进行治疗。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析

目的 探讨恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果,并进行对比分析.方法 选取2014年2月-2015年2月收治的84例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组与对照组,每组42例.观察组给予口服恩替卡韦治疗,对照组给予口服阿德福韦酯治疗,两组均治疗48周.同时所有患者均给予糖尿病饮食、控制血糖及综合护肝、降酶等对症支持治疗.对比分析两组治疗前后肝功能、病毒学应答情况及血糖水平.结果 两组治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平低于治疗前(P＜0.05),白蛋白(Alb)水平高于治疗前(P＜0.05).治疗后,观察组TBil、DBil、ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05),Alb水平和病毒学应答率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 相比阿德福韦酯,恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能明显改善肝功能,增强肝糖原代谢能力,更好的控制血糖,有利于提高患者预后生活质量.     

慢性乙肝肝组织病理、肝内Ⅳ型胶原免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝组织病理学、肝内Ⅳ型胶原(CIV)免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关性.方法 对104例CHB患者进行了肝组织病理学,肝内CIV免疫组化检测及病理图像定量分析和血清肝纤维化指标(CIV、PCⅢ及HA)的同步检测.结果 慢性乙肝肝内CIV及血清CIV、PCⅢ和HA检测值均随肝病理损害及肝纤维化程度的加重而升高,经相关分析,其r值分别为0.995、0.985、0.980, P均<0.01.结论 [1]肝内CⅣ与血清CIV、PCⅢ、HA检测可作为肝纤维化诊断的重要指标;[2]CHB患者肝窦内CIV的检出,为血清CIV的检测提供了病理学的证据;[3]CHB患者肝纤维化的程度,随肝损害程度的加重而逐渐增强.     

自拟中药方剂对慢性乙型肝炎患者免疫功能影响的观察

为探讨中药对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响,我们采用自拟方剂治疗慢性乙型肝炎患者30例,并检测治疗前后CD_4~+、CD_8~+、IL-2、IFN-γ的变化情况,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 所选病例为2000年12月至2002年12月住院的慢性乙型肝炎患者共60例,诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会于2000年9月修订的病毒性肝炎诊断标准。排除其他病毒性肝炎和合并免疫性疾病的患     

慢性乙型肝炎肝内Ⅳ型胶原免疫组织化学特征及其规律研究

对104例慢性乙型肝炎患者肝活检组织作Ⅳ型胶原的免疫组织化学染色,采用ＳＰ法,试剂盒为美国Ｚｙｍｅｄ公司产品。用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢｘ50302Ｅ01光镜,ＭＰＩＡＳ500型多媒体彩色全自动病理图文分析系统,求出组织切片上的Ⅳ型胶原所占面积百分比。按病理组织学病变程度将10     

晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定（LVD）治疗的临床效果及对病程进展的影响分析

目的：观察分析拉米夫定(LVD)治疗晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者的临床效果及对病程进展的影响。方法：选取我院2011年2月~2012年2月收治的70例晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者,通过随机原则分为观察组（n=35）和对照组（n=35）,对照组给予常规治疗,在此基础上观察组采用LVD治疗。结果：观察组患者ALT、TBil、Child-Pugh评分低于对照组,ALB水平高于对照组,观察组患者死亡率8.57%,低于对照组42.86%,观察组HBV-DNA阴转率97.06%,高于对照组0.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用LVD治疗晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者,有利于抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,阻碍病情进展,提高治疗效果。