放松纯净α音乐在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的评价放松纯净α音乐对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的情绪调节作用,探求音乐疗法在SAP中的价值。方法收集SAP患者82例,随机分为2组,每组41例。治疗组在常规治疗的基础上加用放松纯净α音乐、对照组仅采用常规治疗,疗程14 d,测定患者治疗前后SAS、SDS评分,以及2组患者的住院时间、腹痛缓解时间,评价疗效。结果在常规治疗的基础上联合放松纯净α音乐可有效降低SAP患者SAS、SDS评分,缩短腹痛缓解时间及住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松纯净α音乐对SAP患者可起到有效的情绪调节功能,良好的心理状态可更好的促进疾病恢复,值得临床推广使用。     

不同剂量前列地尔在急性胰腺炎患者中的疗效观察

急性胰腺炎是临床上常见急腹症之一,其病情进展快,并发症多,有潜在致命危险,如后期合并感染则病死率高［1］,目前主要采用以非手术治疗为主的综合治疗,传统治疗包括禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、营养支持等,近年来,胰腺微循环障碍学说逐渐成为热点。本研究旨在评价不同剂量前列地尔在治疗急性胰腺炎中的疗效,探求治疗该病有效、安全的方法,并将此项研究推广于临床应用。     

高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断探讨

目的:分析并总结应用高额超声对小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断及应用价值。方法:对我院自2009年3月至2011年2月期间应用高频探头行超声诊断的168例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资抖进行分析,主要对出现肿大的淋巴结的形态、大小及部位进行观察记录,并检测其回声以及长短轴之比(L/S)。结果:在观察组168例中,有78例在右下腹与脐周出现淋巴结肿大,占46.43%,59例仅在右下腹出现淋巴结肿大,占35.12%,31例在左上腹与脐周出现淋巴结者肿大,占18.45%;在全部168例中表现为淋巴结融合征象者有89例,占52.98%。在出现肿大的淋巴结中,最小及最大分别为12mm×6mm和28mm×15mm,长短轴的比值在2.0～2.5之间。结论:高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎诊断方面效果理想,可以考虑作为临床诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断和应用体会

脐带绕颈(UCAN)为脐带缠绕的一种,占脐带缠绕90%[1],也是妊娠期脐带异常中最常见的表现之一,占总分娩数的20～25%,对胎儿影响视缠绕程度不同.脐带绕颈1～2周多见,3周或以上者少见.     

简化和传统积分标准对自身免疫性肝炎诊断的一致性研究

目的早期、准确、及时地诊断自身免疫性肝炎（AIH）对该病的预后至关重要。本文对国际AIH协作组1999年制定的积分诊断标准（下称传统标准）和2008年制定的简化标准对国人AIH诊断的一致性进行了研究。方法按照传统标准筛选北京协和医院1995年1月～2010年12月16年间诊治的63例AIH患者,对其临床资料进行回顾性研究,并以简化标准再次进行诊断评分,比较两种标准诊断的一致性。结果以传统标准诊断AIH患者63例,女性55例,男性8例,平均年龄（45.0±17.3）岁,其中确诊患者36例,疑诊27例。以简化标准诊断时,45例诊断为AIH,两种标准的总体诊断一致性为71.4%（45/63）。以传统标准确诊的36例患者中,以简化标准诊断14例为确诊,15例为疑诊,7例为否定诊断;以传统标准疑诊的27例患者中,以简化标准诊断5例为确诊,11例为疑诊,11例为否定诊断。诊断降级的33例病例中,24例IgG正常,21例缺病理检查结果;19例同时具备其他自身抗体,14例合并其他自身免疫病。诊断升级的5例病例中,男性2例,1例有确切用药史,2例抗线粒体抗体阳性,5例均具备病理检查结果。单因素及多因素回归分析结果均显示,IgG水平正常及病理检查缺如是造成诊断差异的主要因素。结论简化标准虽然诊断项目减少,但是更依赖于病理检查结果,在临床工作中并未明显简化操作程序,对于临床特点典型的患者可考虑应用;对简化标准不支持而临床表现高度怀疑AIH的患者,仍建议采用传统标准诊断。     

大株红景天注射液治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：探讨大株红景天注射液在慢性乙肝肝纤维化中的作用。方法选择78例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者78例,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组给予常规抗病毒、保肝治疗。试验组在对照组基础上加用大株红景天,10 ml加入5％葡萄糖250 ml,10 d为1个疗程,间隔20 d治疗1次,共治疗3个疗程,12周后比较治疗前后2组患者的生化指标、血清肝纤维化指标及门静脉系统指标。结果治疗后2组患者肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善（ P ＜0．01）;2组肝纤维化指标、门静脉系统指标均有不同程度的变化,但试验组变化情况更为理想,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论大株红景天注射液对慢性乙肝肝纤维化有一定治疗作用。     

胰腺囊性肿瘤认知误区及应对策略——2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤（PCN）是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN的诊断和管理。     

胃癌干细胞在肿瘤侵袭转移及对血管形成的影响

BACKGROUND:Gastric cancer stem cells involved in the neoadjuvant chemotherapy and conventional treatment are closely associated with relapse of gastric cancer. However, this conclusion has not yet been confirmed. OBJECTIVE:To investigate the effects of gastric cancer stem cells in tumor invasion and metastasis and its effect on angiogenesis ability. METHODS:We prepared nude mouse models of gastric cancer to isolate and culture gastric cancer stem cells. Harvested gastric cancer stem cells were detected in cell scratch test, ring test, inhibition rate test, cell migration test and tumorigenicity test. RESULTS AND CONCLUSION:After 7 days of culture, the cells exhibited adherent growth but a lack of regularity that most cells were in a tadpole shape. In the cell scratch test, the scratch width was significantly different at 0 and 24 hours (P < 0.05). Under an inverted microscope, the cells were found to form a ring in the ring test. The 50% inhibiting concentration of gastric cancer stem cells induced by oxaliplatin was significantly lower than that induced by 5-fluorouracil (P < 0.05). The number of cells passing through the basilar membrane was significantly increased after cell migration (P < 0.05). After implantation of gastric cancer stem cells, the gastric tissue quality was significantly higher than that in normal nude mice of gastric cancer (P < 0.05). These findings indicate that gastric cancer stem cells responsible for tumor invasion and migration have stronger angiogenesis ability.     

大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎中的作用研究

目的评价大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,探求治疗SAP有效、安全、经济的方法。方法将120例SAP患者随机分为3组,对照1组40例予常规治疗,对照2组40例予常规加前列地尔治疗。治疗组40例予常规加前列地尔及大黄灌肠治疗,3组均治疗7 d后,比较治疗前后血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、Balthazar CT评分,及治疗后首次自主排便时间、腹痛缓解时间。结果 3组治疗后D-二聚体、CRP水平及Balthazar CT评分、首次自主排便时间及腹痛缓解时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照1、2组(P<0.05)。结论大黄灌肠联合前列地尔治疗SAP有效、安全,值得推广。