超声引导经皮微波固化治疗乳腺癌

目的 探讨利用微波固化治疗乳腺癌的可行性.方法 12例经活检证实为浸润性乳腺癌(T1期5例,T2期7例)患者,在超声引导下行微波固化治疗,随后行乳癌改良根治术,观察肿瘤固化灭活的范围、周围组织的反应、是否发生相关并发症.结果 肿瘤直径1.2～4.5cm,利用微波固化治疗的平均时间为12 min,固化功率40 W.11例患者微波固化后肿瘤完全灭活;因穿刺位置偏离中轴线而致肿瘤边缘残留l例,皮肤灼伤1例.所有患者行乳癌改良根治术后均恢复良好,无相关并发症发生.结论 利用微波固化治疗乳腺癌对肿瘤直径＜5 cm、肿瘤边缘距离皮肤＞1 cm者可以达到安伞有效灭活.     

家庭功能对老年抑郁状态的影响

目的 探讨老年抑郁状态与家庭功能的关系。方法 按整群抽样法随机抽取本市老年人313例，采用FamilyAPGAR问卷和老年抑郁量表（GDS）调查研究分析其抑郁状态与家庭功能的关系。结果 45．4％为功能良好家庭，42．5％为一般家庭，12.1％为障碍家庭。老年抑郁总的发生率为20．2％，其中轻度抑郁发生率为17．6％，中重度抑郁发生率为2．6％。家庭功能各组间抑郁发生率、GDS值差异显著。结论 老年人的抑郁状态与家庭功能有显著关联。     

2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理

目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67. 50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P 0. 05);女性患者中,腰臀比≥0. 9的患者较0. 9者焦虑和抑郁症状显著更重(P 0. 05);病程短于2年的患者较病程2～5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P 0. 05);空腹血糖≥6. 1 mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖6. 1 mmol/L者(P 0. 05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。     

基于AVR的高精度医用激光功率密度计

目的 设计一种高精度的医用激光功率密度计,用于测量激光在临床医学上的功率密度,以便更好地将激光应用于临床.方法 采用热释电探测器将激光信号转换为可处理的电信号,设计与探测器相匹配的前级放大滤波电路及控制显示电路;采用C语言进行软件编程,软硬件相结合,研制一种基于AVR单片机控制的高精度医用激光功率密度计.结果 功率密度计可测量的最小功率密度为1 mW/cm2,误差为2％,可满足临床上医用激光功率密度测量的参数要求.结论 功率密度计精度高、误差小、稳定性好,能够精确测量激光功率密度大小.     

TIL与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的观察肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 40例患者随机选取20例为试验组、对照组,从恶性肿瘤胸腔积液的肿瘤细胞中分离得到TIL,并经10%人AB血清RPMI-1640液培养,经rIL-2体外激活培养,随后胸腔注射;对照组抽取胸腔积液后用顺铂胸腔注射。结果试验组完全缓解8例（40%）,有效10例（50%）,无效2例（10%）,总有效率90%（18/20）;对照组完全缓解7例（35%）,有效9例（45%）,无效4例（20%）,总有效率80%（16/20）。两者疗效无统计学意义（P〉0.05）。不良反应轻。结论 TIL治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用小,能改善患者的生活质量。     

乳腺癌细胞株MDA-MB-231获得性放疗抵抗机制探讨

目的探讨乳腺癌细胞株MDA-MB-231产生获得性放疗抵抗的可能机制。方法采用CCK8及流式细胞术检测产生乳腺癌细胞株MDA-MB-231获得放疗抵抗能力后细胞增殖及细胞周期的变化,采用蛋白质印迹法检测放疗抵抗后相关信号通路蛋白的变化,初步探讨乳腺癌细胞产生放疗抵抗的可能机制。结果 CCK8法检测结果显示,第1天实验组吸光度值为0.305 7±0.013 1,明显高于对照组的0.277 8±0.011 8,差异无统计学意义,F=7.571,P=0.051;第2天实验组为0.401 7±0.048 0,明显高于对照组的0.289 0±0.020 9,差异有统计学意义,F=13.907,P=0.020;第4天实验组为0.635 7±0.026 1,明显高于对照组的0.434 2±0.080 6,差异有统计学意义,F=16.994,P=0.015;第6天实验组为1.5347±0.0391,显著高于对照组的1.075 7±0.036 8,差异有统计学意义,F=218.953,P〈0.001。提示231/RR10细胞株在获得放疗抵抗能力的同时,增殖能力也增强,差异有统计学意义,P〈0.05。流式细胞术检测结果显示,放疗抵抗细胞株中,G0-G1及S期的细胞比例减少,但差异无统计学意义,P值分别为0.083和0.165;G2-M期的细胞比例明显增加,差异有统计学意义,P值分别为0.002和〈0.01。蛋白质印迹法检测结果显示,抑癌基因PTEN的表达明显减少,表皮生长因子的活化状态pEGFR的表达明显增加,AKT蛋白的表达水平无变化,而AKT磷酸化蛋白的表达明显增加。结论乳腺癌细胞株MDA-MB-231中EGFR/AKT信号通路激活,促进细胞生长和生存,从而导致放疗抵抗的产生。这一信号通路可能由抑癌基因PTEN负性调控。     

乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析

对乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因右侧乳腺癌术后10 a余,腰背部酸痛1周入院。治疗经过:患者于1998-06-18行右乳癌改良根治术,术后病理报告示浸润性导管癌,给予环磷酰胺、表阿霉素、长春瑞滨方案化疗5周期,此后定期门诊复查,未见肿瘤复发征象。2008-06-23起患者感觉腰背部及双肩部酸痛,     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的系统评价与Meta分析

目的：系统评价普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI的效果和安全性。方法：使用计算机检索2010年1月1日—2020年12月31日已发表的有关普罗布考联合阿托伐他汀治疗ACI患者的随机对照试验相关文献,剔除不符合纳入标准的文献,参照改良Jadad评分标准,评估文献质量;采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合条件的随机对照试验共10个,研究对象共1 147例。全部纳入的10篇文献中,6篇文献观察分析了治疗后颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,均可提取有效数据;7篇文献观察分析了治疗后低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）,均可提取有效数据;5篇文献观察了治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分,均可提取有效数据。将全部主要结局指标数据录入后,经Meta分析结果显示,较单用阿托伐他汀治疗,普罗布考联合阿托伐他汀治...     

终末期肺癌127例抗感染治疗分析

目的探讨终末期肺癌患者的抗感染治疗。方法对近3年来我院收治的127例终末期肺癌患者临床表现、合并肺部感染及抗菌药物应用和获益等情况进行回顾性分析。结果 127例终末期肺癌患者中合并肺部感染者112例(88.2%),其中103例(81.1%)患者给予抗感染治疗后症状均未改善,且均于1个月内死亡。结论终末期肺癌患者合并感染率高,抗菌药物应用品种广泛,但效果差。     

小组合作学习法在本科护生健康评估实验课教学中的应用研究

目的探讨小组合作学习法在健康评估实验课教学中的应用及效果评价。方法选取56名本科护生为对照组,47名本科护生为实验组,对照组沿用传统教学法,实验组采用小组合作学习法,即通过技能学习-小组互动及反馈-教师引导及促进-技能考核及评价4个步骤进行教学。课程结束后,比较两组本科护生理论、操作考核成绩及对教学效果的满意度。结果除增强自主学习能力外,两组本科护生理论、操作考核成绩、对教学效果的满意度比较,实验组均高于对照组(P0.01)。结论小组合作学习法能够提高健康评估课的实践技能教学质量,改进本科护生沟通交流能力及学习效果。