运用“五力模型”分析我国药品零售业的竞争力

＂五力模型＂的概念最早出现在著名的战略学大师迈克尔波特（Michael Porter）[1]1979年发表在《哈佛商业评论》题为《竞争力如何塑造战略》（How Competitive Forces Shape Strategy）的论文中。该论文的发表,历史性地改变了企业、组织乃至国家对战略的认识,被评为《哈佛商业评论》创刊以来最具影响力的十篇论文之一。     

延长洛美利嗪作用时间可增加K562/A02细胞对阿霉素的敏感性

目的：研究洛美利嗪在高浓度、长时间作用于肿瘤细胞时，对多药耐药的逆转作用。探讨洛美利嗪逆转肿瘤细胞多药耐药的机制。方法：将不同浓度的洛美利嗪与人红白血病细胞系K562及其耐药细胞系K562／A02（耐阿霉素）共孵育24、48或72小时，然后分别向细胞中加入阿霉素，采用MTT法检测细胞毒作用；以流式细胞术测定两种细胞系内罗丹明123的潴留以反映P-糖蛋白的外排功能；利用Fluo-3／AM检测细胞内游离钙离子浓度。结果：细胞与洛美利嗪预温孵后，阿霉素对K562／A02细胞的IC50值减小，细胞内Rh123潴留增多，细胞内游离钙离子浓度明显升高。结论：洛美利嗪高浓度，长时间作用于K562／A02细胞，可以抑制细胞上P-糖蛋白的功能活性，使细胞对化疗药的敏感性增强，其机制可能与升高细胞内钙离子有关。     

迷人曲线跳出来

跳绳运动是一种非常有弹性的运动方式。它适用于任何人、任何季节任何地点是一种备受大家喜爱的运动。     

联合两种微创术式治疗直肠癌的临床疗效研究

目的评估腹腔镜下直肠癌切除术(LCRs)后进行经自然腔道标本取出术(NOSE)的患者的成功率和影响因素。 方法回顾性分析2016年4月至2018年4月76例直肠癌患者LCRs之后尝试进行NOSE的资料。肛门入路作为第一选择,当此入路失败时,女性患者可尝试经阴道入路。如果两种入路都失败,则判定该患者不适合接受NOSE,并通过腹壁切口取出。记录手术指征,切除位置,实施程序,切口部位,吸引方法,标本大小和NOSE失败病例。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,NOSE成功与失败病例χ²检验;标本大小采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。 结果7例患者需要在手术切除时转为腹壁开放切口手术。在剩下的69例患者中,51例(73.9%)成功完成LCRs后的NOSE,18例(26.1%)失败。患者的标本经肛门和经阴道入路提取的数量分别是48例(94.1%)和3例(5.9%)。LCRs后,结肠病变严重和肿瘤体积大的男性患者NOSE成功率较低。经肛门和经阴道切除标本的平均大小分别为(3.6±3.2)和(5.6±1.5) cm,失败病例的平均肿瘤大小为(6.6±4.4) cm,(P<0.05)。 结论直肠癌患者在腹腔镜下直肠癌切除术后行经自然腔道标本取出术效果更好,较轻微的病变和女性患者具有较高的成功率。     

一种简单可靠的A549裸小鼠原位接种模型的建立

目的：建立一种易操作、可靠的A549原位接种模型。方法：人肺腺癌细胞株A549悬浮于matrigel中，接种于裸小鼠左肺或右侧前肢皮下，观察肿瘤生长状况及化疗药卡铂的抗肿瘤作用。结果：肿瘤在胸腔中形成，并扩展至对侧肺。与皮下肿瘤模型相比，生长在肺中的肿瘤对卡铂不敏感。结论：该A549原位接种模型简单可行，可用于筛选新型抗肺癌活性化合物。     

《临证指南医案》脾胃病学术渊源与学术经验分析

叶天士所撰写《临证指南医案》内详细记载了脾胃病治疗的相关学术经验和学术渊源,在前人研究基础上,提出了脾胃分论治法,并创立了络病理论与胃阴学说,临床治疗善用虫蚁、辛香通络法、养胃阴法、两和肝胃法及宣胃阳法,对目前脾胃的治疗具有较高的指导价值。     

医院放射人员知觉压力与相关因素分析

目的：探讨医院放射人员知觉压力状况,并分析相关因素。方法选取华北理工大学附属医院、唐山工人医院、唐山市人民医院放射人员216名为观察组,非放射人员216名为对照组,行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定,分析医院放射人员知觉压力的相关因素。结果观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组（ P ＜0．05）。随着年龄增加（20～、30～、40～、50～）,知觉压力评分增加（ P ＜0．05）。未婚人员知觉压力评分＜已婚人员知觉压力评分＜离婚或丧偶人员知觉压力评分（ P ＜0．05）。直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员（ P ＜0．05）。随着工作年限增加（1～、10～、20～）,知觉压力评分增加（ P ＜0．05）。初级人员知觉压力评分＜中级人员知觉压力评分＜副高人员知觉压力评分＜正高人员知觉压力评分（ P ＜0．05）。结论医院放射人员知觉压力较高。年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。     

匍行性血管瘤1例

<正>1临床资料患者女,13岁。左大腿内侧大片簇集点状红斑3年。3年前,无明显诱因患者左大腿内侧发现有壹元硬币大簇集点状红斑,无瘙痒和疼痛及感觉异常等不适,未予处理。后红斑逐渐增多,并向周围不规则扩展。既往体健,无特殊病史、个人史、家族史,一般查体均无特殊。皮肤科情况:左大腿内侧见细小的棕色或鲜红色斑点,紧密群集,形成斑片,部分聚集形似小环状,周围有较多新发皮疹,匍行性外观,无紫癜性损     

Th17细胞与银屑病

Th17细胞是近年来发现的不同于Th1、Th2和调节性T细胞的一类特殊的新型CD4+T细胞亚群,通过分泌以白细胞介素17为主的一系列效应细胞因子参与多种慢性炎性反应和自身免疫性疾病。Th17细胞及相关因子在银屑病的免疫发病机制中起着非常重要的调节作用。现从Th17相关细胞因子的角度出发来分析Th17分化调控的特点及其在介导银屑病发生、发展过程中的重要作用。     

辍学的理由

王女士觉得这辈子最值得骄傲的就是自己的儿子。宝宝今年16岁，从小到大都很听话，学习成绩还名列前茅，最低也在班里前十。可是王女士怎么也没想到，乖儿子突然在初三第一学期辍学了。这一年半来，她好说歹说，托亲戚朋友做工作，想尽了办法，孩子就是不肯去学校。王女士不明白，好端端的儿子究竟是怎么了？