Graves病血管造影X线表现

目的：探讨Graves病血管造影X线表现,指导Graves病介入栓塞治疗。方法：先行甲状腺供血动脉超选择性插管,再行数字减影血管造影（DSA）检查。结果：Graves病的血流量明显增加,流速明显加快,腺体染色浓密,并可见引流静脉明显,但非甲状腺四支供血动脉呈均一性改变,其中仅2支（双例甲状腺上动脉）有以上改变者占78．26％,3支（双例甲状腺上动脉＋一侧甲状腺下动脉）占17．39％,4支（双侧甲状腺上下动脉）占4．35％。结论：Graves病介入栓塞治疗应先行双侧甲状腺上动脉栓塞,再根据造影情况栓塞增粗的甲状腺下动脉。     

子宫动脉栓塞治疗5例剖宫产后子宫切口妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)的应用价值。方法对5例CSP患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 5例患者均成功进行UAE,术后出血停止或明显减少。结论 UAE是治疗CSP的一种比较安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

支气管动脉内药物灌注治疗肺癌97例分析

支气管动脉内药物灌注是目前治疗肺癌有效方法之一.我院1990年10月～1996年2月,对97例中晚期肺癌作了178次支气管动脉内药物灌注治疗,取得较好的效果,现报告如下.     

宫颈癌动脉插管介入先期化疗23例临床分析

目的探讨宫颈癌介入先期化疗的临床意义。方法对23例Ib2-IIb期宫颈癌患者行股动脉插管介入化疗,化疗方案为卡铂（CBP）方案。结果 23例患者均行一次动脉插管介入化疗,插管手术过程均顺利,无严重并发症发生,化疗有效率为91.30%。21例患者成功实施广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后病检宫旁、阴道断端及盆腔淋巴结均无癌浸润;2例改行根治性放疗。结论宫颈癌介入先期化疗,可缩小局部肿瘤病灶,降低临床分期,为中晚期宫颈癌患者创造手术机会,并可减少术中出血,改善预后。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法69例妇科恶性肿瘤（其中卵巢癌31例，恶性滋养细胞肿瘤11例，子宫内膜癌9例，宫颈癌14例，输卵管癌4例）均行介入治疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果48例介入治疗＋手术治疗组中，7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制，4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术，介入治疗后行第二次探查手术，其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中，7例为恶性滋养细胞肿瘤，2-3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1．5～2年内妊娠分娩，新生儿正常，产后2年无复发。结论妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗，提高根治手术的成功率，又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者，也是一种减轻痛苦，延长生命的单纯估息治疗。     

地奥司明治疗下肢慢性静脉疾病的多中心前瞻性临床研究

目的:观察地奥司明治疗不同CEAP分级的下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性以及安全性。方法:选择240例CEAP分级C0～C3未行手术的下肢CVD反流性病变患者与240例CEAP分级C4～C6行大隐静脉剥离术后的下肢CVD反流性病变患者,分别随机分为试验组(口服地奥司明+弹力袜加压)与对照组(单纯弹力袜加压),检测患者试验前后下肢腿围与其他主观症状,并检测血常规、肝功能、肾功能、血糖等安全性指标,记录不良事件。结果:480例患者中,完成24周统计者438例,脱落42例(8.75%)。未行手术的C0～C3 CVD患者中,试验组与对照组治疗4、12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,但试验组在治疗12、24周患肢的脚踝周径减小程度明显大于对照组(均P0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P0.05)。经手术治疗的C4～C6 CVD患者中,试验组治疗4、12、24周,对照组治疗12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,且试验组小腿周径减小程度在12、24周均明显大于对照组(均P0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P0.05)。试验过程中,7例(1.60%)发生胃肠道反应,均能耐受并未致停止用药;所有患者生化指标均正常。结论:地奥司明能够有效减轻各级下肢CVD患者的水肿和缓解相关症状,且安全性良好,建议作为下肢CVD全程治疗的基础用药,且至少服用3～6个月。     

宫颈癌药物灌注化学治疗栓塞术的临床应用

介入栓塞治疗宫颈癌可以阻断肿瘤的血液供应,使之缺血坏死,同时局部高浓度的药物直接作用于肿瘤细胞,增加对肿瘤的毒性作用,可使局部肿瘤缩小,创造手术机会,有助于杀灭周围微小转移灶[1]。我院2004年8月至2010年8月对45例中晚期宫颈癌患者,     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊治中的探讨

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑动脉瘤诊断和后续介入或外科夹闭治疗中的应用价值。方法:采用三维DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者48例,根据造影结果决定下一步治疗方案。结果:共发现48例患者52个脑动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法。结论:三维DSA与常规脑血管造影比较,很大程度上提高了脑血管造影对脑动脉瘤的检出率,也为脑动脉瘤的外科夹闭或介入治疗提供了丰富信息,有很高的临床应用价值。     

防放射线手术操作房与传统铅衣、铅围脖和铅屏组合在防护效率与现场操作评价方面的对比研究

目的比较新型专利装置防放射线手术操作房与传统铅衣、铅围脖和铅屏组合在防护效果和现场操作评价方面的差别。方法在30台冠状动脉介入手术过程中同时使用防放射线手术操作房与传统的铅衣、铅围脖和铅屏组合防护系统,以盖革计数器测量放射当量以评价二者效率的优劣性。铅衣和防护房测量位置均设定为离地面130cm,相当于身高170cm术者的胸部位置,铅衣和防护房内外表面各设一测量点。屏蔽效率计算公式为:屏蔽效率=(外部X线当量-内部X线当量)/外部X线当量×100%。术者在使用过程中防护装置对手术的影响、球管调整时可操作性及舒适性进行评价打分。结果防放射线手术操作房在屏蔽效率(98.10%±0.80%比90.18%±1.70%,t=23.05,P<0.01)和舒适性(3.00±0比1.50±0.82,t=29.00,P<0.001)方面明显超过铅衣、铅围脖和铅屏组合,而在对手术的影响(0比0,P>0.05)、球管调整时的可操作性(2.93±0.25比3.00±0,P>0.05)方面两者无统计学意义。结论防放射线手术操作房对手术无不良影响,球管调整时操作灵活,其防护效果和舒适性明显优于目前的铅衣、铅围脖和铅屏组合。