10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月在本院就诊的184例患者经胃镜检查及快速14C尿素呼气试验确诊为Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者随机分为两组,观察组94例采用10d序贯疗法,对照组90例采用传统标准三联疗法,比较两组治疗效果。结果均在停药后4周进行14C-UBT检测,观察组Hp根除率为91.5%(86/94);对照组根除率为73.3%(66/90),两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为14.9%(14/94),对照组不良反应发生率为13.3%(12/90),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 10d序贯疗法根除Hp感染的效果优于传统标准三联疗法,未增加不良反应,是一种安全、有效的治疗手段。     

老年上消化道出血患者105例胃镜诊治临床分析

目的探讨胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法随机抽取我院收治的老年人上消化道出血患者105例作为观察组,对其进行胃镜检查并治疗,记录临床资料,并与对照组105例青少年上消化道出血患者的临床效果进行比较,观察两组的胃镜检出率、出血情况及治疗效果。结果经研究发现,引起老年人上消化道出血的因素很多,主要有消化道肿瘤、消化性溃疡以及急性胃黏膜糜烂;两组患者的主要出血原因与镜下治疗效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在胃镜检出率上,差异无统计性意义。结论胃镜诊治对老年上消化道疾病有着显著的治疗效果,值得临床进一步研究及推广应用。     

大肠息肉306例分析

目的:研究大肠息肉的分布、病理类型与息肉恶变的关系。方法:选择本院肠镜室2007年1月~2013年12月检出并经病理证实的大肠息肉306例为研究对象,总结分析其临床、病理特征。结果:息肉的类型:炎性息肉135例、增生性息肉62例、腺瘤性息肉109例;息肉的恶变率:炎性息肉1例、增生性息肉0例、腺瘤性息肉9例,其中恶变的腺瘤性息肉以绒毛状腺瘤为主;恶变部位以乙状结肠息肉最多。大肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠,其次是直肠。结论:当大肠中出现息肉增生,尤其是比较大的腺瘤性息肉时,应尽量切除,阻止病情恶化,密切随访,对预防大肠癌有极其重要的意义。     

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察

目的探讨内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血（EVB）的临床疗效。方法将2011年1月～2012年6月本院消化内科收治的108例EVB患者分为两组,对照组53例给予内镜下套扎术加抗炎止血药治疗,观察组55例给予内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效。结果观察组止血成功率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组近期出血再发率和复发率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下套扎术联合药物是食管静脉曲张出血安全、有效的治疗措施。     

复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年肠镜检查患者术前肠道准备中的应用效果分析

目的探讨复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年肠镜检查患者术前肠道准备中的应用效果。方法将2015年5月至2017年9月在我院内镜中心行电子肠镜检查的84例老年患者随机分为两组,对照组患者肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质溶液,观察组患者肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质溶液,并于检查前1 h口服二甲硅油。观察比较两组患者肠道内的泡沫情况、肠道清洁程度评分、肠镜检查时间以及不良反应发生情况。结果观察组患者泡沫分级明显优于对照组(P0.05);肠道清洁满意率高于对照组但差异无统计学意义(P0.05);观察组患者肠镜检查时间明显短于对照组(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论老年患者肠镜检查术前口服复方聚乙二醇及二甲硅油,能显著减少肠道泡沫,提高肠道清洁满意率,缩短肠镜检查时间,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术（EVL）联合硬化剂注射术（EVS）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床疗效。方法 EVB患者108例,按随机数字表法分为3组,EVS组35例,EVL组35例及EVS＋EVL组38例,分别采用EVS、EVL、EVS＋EVL治疗。结果与EVL和EVS组比较,EVL＋EVS组首次治疗后静脉曲张消除率明显升高,达到静脉曲张消除所需治疗次数和达到静脉曲张消除所需治疗时间明显减少（P〈0.05）,远期再出血率及静脉曲张复发率均明显降低（P〈0.05）。结论内镜下EVL＋EVS治疗EVB效果明显,能减低远期再出血率及复发率。     

美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果观察

目的探讨美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2013-06~2016-02该院消化内科治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。研究组采用美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂治疗,对照组仅采用美沙拉嗪治疗。均治疗8周,观察两组的疗效、不良反应等情况。结果研究组显效24例,有效18例,无效3例。对照组显效13例,有效19例,无效13例,研究组疗效优于对照组(P0.01)。治疗前研究组与对照组疾病活动指数(DAI)评分、肠镜积分、临床症状评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组与对照组患者DAI评分、肠镜积分及临床症状评分均较治疗前降低,但研究组降低更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组的不良反应率(4.44%)低于对照组(6.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论对轻中度溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂进行治疗,可以增强治疗效果,同时不会增加药物的不良反应发生率,值得推广应用。     

内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨电子染色技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的应用价值。方法将在我院进行胃镜检查的116例患者随机分为对照组(57例)和观察组(59例)。对照组常规进镜后仔细观察,直视下取材活检;观察组在对照组基础上采用靛胭脂染色后取材活检。观察两组胃小凹、病变轮廓、微血管形态清晰度及早期胃癌、癌前病变的检出率。结果观察组胃小凹、病变轮廓及微血管形态清晰度均明显优于对照组,观察组早期胃癌及癌前病变检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电子成像技术联合靛胭脂染色能明显提高早期胃癌和癌前病变的检出率。     

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术疗效观察

目的:观察内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD）的疗效。 方法:选取2017年1月至2017年8月钦州市第一人民医院收治的门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,依照患者入院顺序将其分成两组,每组40例。对照组给予内镜下套扎术治疗,观察组在内镜下实施ESVD术,记录两组手术一般情况及食管胃静脉曲张改善情况,并对比两组治疗后6个月内再出血率及并发症发生率。 结果:两组患者手术一般情况比较无显著差异（P>0.05）;观察组治疗有效率为85.00%,高于对照组的55.00%（P<0.05）;术后3、6个月观察组再出血率5.00%、10.00%,明显低于对照组的30.00%、40.00%（P<0.05）;术后6个月与对照组相比,观察组患者并发症发生率偏低,但无显著差异（P>0.05）。 结论:对门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者在内镜下实施ESVD术后近期疗效较好,可促进患者恢复,远期疗效有待进一步观察。