影响肺结核患者规律服药依从性因素的调查分析

目的:了解肺结核患者规律服药依从性的情况及影响因素。方法:对曾用过抗结核药物初次住院的肺结核患者采用问卷的方式,了解患者规律服药依从情况及影响因素,评价并总结分析患者对抗结核治疗的依从性。结果:患者规律服药率为51.1%,影响肺结核患者规律服药依从性的因素主要与患者的年龄、病情、受教育程度及对结核病的知晓情况等有关。结论:加强防痨宣教,重视肺结核患者的督导管理,能最终提高肺结核病的治愈率。     

健康教育对手足口病患儿家长的影响

目的了解健康教育对手足口病患儿家长的影响。方法采取多种的健康教育方法,对116例住院手足口病患儿家长进行手足口病相关知识的教育,并进行比较。结果健康教育前后家长对手足口病相关知识掌握明显提高,心理紧张程度明显降低。结论手足口病健康教育适应社会和家长的需求,能提高家长对手足口病相关知识知晓率,改善家长对手足口病的紧张心理,有益于维护儿童的健康成长。     

健康教育对乳腺癌化疗患者的影响

目的 了解健康教育对乳腺癌化疗患者的影响.方法 采取多种健康教育方法,对102例住院乳腺癌化疗患者进行针对性教育.结果 健康教育后患者对乳腺癌化疗相关知识掌握明显提高,负性心理明显下降.结论 实施健康教育能提高乳腺癌患者对化疗知识的认知,有效缓解患者的心理压力,增进应对疾病的有效行为,同时为下次化疗奠定良好的基础,提高了乳腺癌患者的生存质量.     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的围手术期护理

目的:探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核合并大咯血的护理方法。方法:对43例肺结核合并大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗患者加强围手术期护理。结果:患者即时止血率达100%,术后2例复发少量咯血,经保守治疗后咯血停止,未发生严重并发症,总有效率达95.3%.结论:术前做好充分准备,术后密切观察病情是提高手术成功率的关键。     

超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血43例

目的 探讨超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血的临床价值.方法 对43例肺大咯血患者使用同轴微导管行支气管动脉超选择插管造影确定血供,在病灶局部注射巴曲酶2ü 地塞米松5mg,然后对病变血管进行栓塞.全部病例随访6～18个月.结果 即刻止血35例,咯血明显减少5例,有效率93.0%(40/43);3例发生再次咯血,复发率7.0%(3/43),复发患者经再次栓塞后,未出现咯血.全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤、食管支气管瘘、误栓等)发生.结论 超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血疗效显著,可有效减少复发率,提高治疗效果.     

护理干预对肺结核合并糖尿病疗效的影响

目的探讨护理干预对肺结核合并糖尿病疗效的影响。方法将116例肺结核合并糖尿病患者随机分成对照组58例,实验组58例。对照组常规饮食、药物治疗。实验组除常规疗法外,给予护理干预。结果实验组的有效率为96.6%,对照组为79.0%,两组比较有显著性差异。结论护理干预对肺结核合并糖尿病患者疾病的控制及康复有积极的意义。     

健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者中的应用

目的 观察健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者中的应用效果.方法 将58例急性化脓性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照各29例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加健康教育,对比2组护理效果及满意度.结果 观察组总有效率为96.55%明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组满意率为100%（29/29）高于对照组的89.66%（26/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予急性化脓性鼻窦炎患者实施精细的健康教育,可明显提高患者的总有效率及满意率,还可提升患者生活质量,降低不良情绪发生.     

结核分支杆菌耐药基因检测结果分析

目的 分析肺结核患者结核分支杆菌获得性耐药情况,比较两种耐药性检测方法的检测效果.方法 用药敏试验(绝对浓度法)检测结核分支杆菌株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)的耐药情况,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分支杆菌耐药rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变.结果:400例肺结核耐药患者常规药敏试验耐药316例(79.8%);耐药基因检测耐药株288株,突变率72.0%.RFP耐药例数和耐药率明显高于SM、PZA和EMB(耐药例数:F=2.45,2.56,2.69,P＜0.05;耐药率:F=2.55,2.66,2.79,P＜0.05),rpoB突变株和突变率明显高于katG、rpsL、pncA和embB(突变株:F=2.28,2.46,3.19,3.33,P＜0.05～0.01;突变率:F=2.36,2.61,3.25,3.45,P＜0.05～0.01),高浓度药物耐药菌株的突变株和突变率显著高于低浓度药物耐药菌株,随着不规律用药时间的延长,耐药率和突变率均逐渐上升(耐药率:F=2.77,2.88,P＜0.05;突变率:F=2.72,2.85,P＜0.05).结论 PCR-SSCP是一种快速检测结核杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变敏感、特异的方法.     

聚合酶链反应-寡核苷酸探针检测结核菌耐药基因的临床应用

目的探讨聚合酶链反应（PCR）-寡核苷酸探针检测结核菌耐药基因的临床应用价值。方法耐多药肺结核患者80例分为观察组40例和常规组40例,应用PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交技术测定基因耐药情况和突变类型。结果KatG、inhA、rpoB和embB基因突变率分别为90．9％、84．8％、51．98％和58．1％;寡核苷酸探针膜杂交检测rpoB基因突变的灵敏度为98．0％,特异度为100％,阳性预测值为82．61％,与传统药敏试验的符合率为62．50％;寡核苷酸探针膜杂交检测KatG基因突变的灵敏度为50．56％,特异度为75％,阳性预测值为68．75％,与传统药敏试验的符合率为46．43％;观察组病灶显著吸收、吸收、不变、恶化（32．5％、62．5％、5．0％、0％）均高于常规组（25．O％、50．0％、20．0％、5．0％）（X^2=3．98,X^2=3．92,P〈0．05;X^2=6．78,X^2=6．80,P〈0．01）;观察组治疗后3个月、6个月、9个月痰菌阴转率分别为65．0％、77．5％、85．0％,高于常规组（37．5％、50．0％、60．o％）（X^2=3．86,X^2=3．85,X^2=3．89,均P〈0．05）。结论寡核苷酸探针膜杂交技术一次分析可获得结核菌耐3种药物的4个基因;观察组疗效高于常规组。