我院护士对化疗防护措施实行情况的调查分析

化疗作为抗肿瘤的主要治疗方法广泛地应用于临床,接触化疗药物对护士的职业危害不容忽视,护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出等过程中,可通过空气吸入、消化道和皮肤接触受到长期低剂量药物的损害,具有致癌、致畸和脏器损害等危险[1].     

珍珠烧伤膏治疗难愈性创口15例

目的：探讨难愈性创口治疗新方法。方法：分析总结15例难愈性创口患者的应用珍珠烧伤膏浸浴外敷治疗过程。结论：珍珠烧伤膏对于各种难愈性创口，具有良好的治疗效果。     

带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨带蒂股前外侧皮瓣在手部皮肤大面积缺损修复中的适应证。方法2002年4月~2005年8月应用带蒂股前外侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,或用于修复腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣移位至手部后遗留的供区创面5例,均为男性,年龄16~44岁,损伤部位:左手1例,右手4例,其中机器绞伤2例、烧伤3例、外伤为伤后6 h急诊手术;烧伤为伤后4~7 d行切痂、皮瓣移位修复术。手部皮肤缺损范围为12~19 cm×18~22 cm,切取带蒂股前外侧皮瓣为7~12 cm×16~24 cm;切取腹部皮瓣或髂腹沟皮瓣:13~20 cm×19~23 cm。修复手部的皮瓣术后3周断蒂。结果术后所有皮瓣均全部成活,未发生血管危象,创面Ⅰ期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣质地柔软,血运好,其中3例分别在术后4~7个月行分指去脂术。手部皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。结论带蒂股前外侧皮瓣修复手部皮肤缺损及腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣修复手部创面遗留的供区创面具有供皮量大,不吻合血管,手术风险小,皮瓣成活率高等优点,为修复手部创面提供一种较好的皮瓣选择。     

276例经皮肾脏穿刺活检术的护理体会

经皮肾脏穿刺活检术是采取肾脏活组织作病理检查的一种常用方法，它对肾脏病的诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义，因其是一种有创性检查，术后并发症较多，所以，充分的术前准备、术中的密切配合以及术后的精心护理是成功穿刺及预防并发症的重要保证。     

用VSD术治疗IV度冻伤的疗效观察

目的：探讨用VSD术( vacuum sealing drainage,负压封闭引流术)治疗IV度冻伤的临床效果。方法：对2010年12月期间我院收治的1例足部IV度冻伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院在对该患者进行对症治疗的基础上，使用VSD术对其进行治疗。结果：经过治疗，该患者冻伤的创面得到封闭，其足部长度最大限度地得到了保留。该患者在治疗结束1个月后能自行下地行走，其行走能力未受到明显的影响。结论：用VSD术治疗IV度冻伤疗效好，方法简单，可以使患者冻伤的创面得到有效封闭，最大限度地保留其冻伤肢体的长度和功能。此疗法值得在临床上推广使用。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

我们 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足背、足跟及踝部软组织缺损 15例 ,其中改进皮瓣外形设计并结扎蒂部小隐静脉 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 11～ 38岁。缺损部位 :小腿下 1/ 3胫前部皮肤缺损伴深部组织裸露 2例 ,足跟缺损 4例 ,足底软组织合并外踝部缺损 3例 ,外踝及足背联合缺损 6例 ,急性损伤创面 11例 ,慢性溃疡创面 3例 ,慢性感染创面及肉芽创面 1例。病程最短 1小时 ,最长达 6年余。缺损面积 3cm× 4cm～ 8cm× 13…     

隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的 :为隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人下肢标本用红色乳胶液加压灌注 ,在 5倍手术放大镜下观测隐动脉及其皮支的起始、走行、外径、供血范围及其与缝匠肌的关系 ,设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣。结果 :隐动脉于收肌结节上方 (2 .6 9± 1.0 9)cm处发出恒定的膝上皮支 ,外径 (1.10±0 .18)mm ,有两条伴行静脉 ,外径 (1.12± 0 .10 )mm。该支于收肌结节上方 (1.4 8± 0 .5 3)cm处穿深筋膜后分为上行支及下行支。下行支长度为 (2 .91± 1.0 1)cm ;上行支直接行经 (4 .39± 1.0 9)cm ,末端与隐动脉近侧穿支、肌皮支形成网状联系。结论 :隐动脉膝上皮支起始位置恒定 ,口径较粗 ,以收肌结节上 1.5cm处为皮瓣旋转点 ,以股内侧中下段为供区 ,可设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣用于修复膝周软组织缺损。     

游离股前外侧皮瓣修复烧伤致头部大面积颅骨外露三例

游离股前外侧皮瓣由于其解剖位置恒定，可供吻合的血管粗大，已在四肢软组织缺损的修复中得到了广泛应用。烧伤所致的大面积颅骨外露一直是临床治疗的难点，笔单位近3年来应用游离股前外侧皮瓣移植修复烧伤至大面积颅骨外露3例，骨外露得到一期修复，外形满意，特报告如下。     

艾塞那肽对糖调节受损肥胖者血胰岛素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨艾塞那肽对糖调节受损（IGR）肥胖者血胰岛素及血糖的影响。方法选取2011年5月至2012年11月在福建医科大学附属泉州第一医院就诊的75例糖调节受损（IGR）肥胖者为研究对象,其中62例受试者符合入选条件,按基线胰岛素水平分为高胰岛素血症（HIns,32例）与非高胰岛素血症（NHIns,30例）2组,HIns以空腹胰岛素≥15mU／L和（或）口服葡萄糖耐量试验（OGTr）2h胰岛素≥80mU儿作为切点。测定基线及应用艾塞那肽5d及14d时的空腹与OGTF2h血浆血糖、胰岛素、C肽、体重等指标。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及Gutt胰岛素敏感指数评估胰岛素抵抗及敏感性。同一组治疗前后比较采用配对t检验,组间均数比较采用单因素方差分析,率的比较采用x。检验。结果两组的空腹及OGTr2h血糖在用药5d时较基线下降（t=4．42、9．78、4．00、8．66,均P〈0．05）,HIns组空腹胰岛素在用药5d时较基线下降（t=2．07,P〈0．05）,OGTr2h胰岛素在用药5d较基线时下降,用药14d较5d时进一步下降（F=24．17,P〈0．05）。HIns组HOMA—IR在用药5d时较基线下降（t=3．27,只〈0．05）。NHIns组HOMA—IR在用药5d及14d时较基线均无下降（均P〉0．05）,HIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-9．84,P〈0．05）,14d时较5d时进一步升高（F=55．96,P、遗0．05）。NHIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-4．27,P〈0．05）。HIns组与NHIns组体重在5d时较基线无下降,14d时均较5d时明显下降（t=14．13、12．00,均P〈0．05）。结论IGR肥胖人群短期应用艾塞那肽即可获益调节血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重。     

艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个...