甘草酸二铵注射液联合生脉注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察甘草酸二铵注射液（DG）联合生脉注射液（sM）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法150名患者随机分为三组,1组为单用DG治疗组,2组为单用SM治疗组,3组为DG联合SM治疗组,分别监测治疗前后肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、黄疸指标总胆红素（TBIL）,运用配对t检验进行分析比较。结果1组总有效率为92％,2组总有效率为86％,3组总有效率为94％。结论DG联合SM治疗组对慢性乙型肝炎的治疗效果优于单药治疗组的治疗效果。     

盛夏减肥计

王女士和刘女士两位为了使身材更苗条在相互鼓励下而节食,马先生体重超标且又患上糖尿病不得不减肥……一时间全国各地减肥大军在各种媒体宣传攻势下,尝试着各种减肥药品及产品。     

P-170在急性白血病中的表达及其临床意义

[目的]探讨P-170在急性白血病中的表达及其与该疾病预后的关系。[方法]选取191例急性白血病患者,其中初发患者127例[急性非淋巴细胞白血病（AML）组94例,急性淋巴细胞白血病（ALL）组33例],复发患者64例（AML组45例,ALL组19例）。流式细胞仪测定上述病人骨髓细胞表面P-170的表达,并计算各组病人P-170的表达率。此外,对所有初发患者进行正规化疗,比较P-170阴性患者与阳性患者治疗的完全缓解率。[结果]初发AML组P-170表达率为（18.34±12.19）%,P-170阳性患者率为12.7%（12/94）;初发ALL组P-170表达率为（16.25±11.47）%,P-170阳性患者率为15.1%（5/33）。与初发组病人相比较,复发AML和ALL组P-170表达率和P-170阳性患者率均明显高于相应的初发组[复发AML组（35.29±16.82）%,68.8%（31/45）,P〈0.01;复发ALL组（38.24±12.17）%,68.4%（13/19）,P〈0.01]。无论初发AML或ALL,正规化疗后,P-170阴性患者完全缓解率[AML：86%（74/86）;ALL：85%（24/28）]明显高于P-170阳性患者[AML：16%（2/12）;ALL：0%（0/5）]。[结论]P-170可作为临床判断急性白血病疗效和预后的指标。     

DNA含量分析和非白细胞细胞群CD44分子的检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的价值

[目的]探讨胸水脱落细胞的DNA含量分析和非白细胞细胞群CD44分子的检测在诊断和鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的作用。[方法]选取各种胸腔积液标本121例,包括恶性胸腔积液标本65例,结核性胸腔积液24例,和其他良性胸腔积液32例（对照组）。应用流式细胞术分别测定各组标本内DNA异倍体的含量、处于G0/G1期细胞的百分比及胸水脱落细胞中非白细胞细胞群的CD44分子的表达,并对结果进行分析。[结果]恶性胸腔积液组中,异倍体检出率为76.9%（50/65）,D I值为1.14±0.03,而结核性胸腔积液组和对照组均未检出异倍体。G0/G1含量分析中,对照组G0/G1含量为（95.77±2.30）%,PI（4.23±2.29）%;结核性胸腔积液组G0/G1含量高于对照组（P〈0.05）,为（98.53±0.77）%,PI为（1.2±0.81）%;而未检出异倍体恶性胸腔积液组（n=15）,与对照组比较差异则无显著性意义（P〉0.05）,其G0/G1含量为（95.20±2.10）%,PI为（4.75±2.50）%。胸水脱落细胞中,中性粒细胞、淋巴细胞等白细胞群的CD44分子表达率均为100%。非白细胞细胞群中,对照组中CD44分子表达率为（25.02±12.20）%,恶性胸腔积液组表达率为（52.15±25.15）%,明显高于对照组（P〈0.01）,而结核胸腔积液组为（21.98±13.02）%,与对照组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。[结论]对胸腔积液脱落细胞进行DNA分析及检测非白细胞群CD44分子有助于诊断和鉴别诊断良、恶性及结核性胸腔积液。     

HTG、A—TG、A—TPO联合检测在甲状腺疾病诊断中价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白（HTG）、抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（A—TPO）变化对甲状腺疾病的价值及其相互关系。方法以电化学发光免疫方法检测不同甲状腺疾病患者血清甲状腺球蛋白（HTC）、抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）水平,进行统计学分析。结果正常对照组血清HTG、A-TG和A-TPO分别为（22．72±20．31）ng/ml、（47．72±31．07）IU／ml、（20．59±15．07）IU／ml,在甲状腺癌和亚急性甲状腺炎中血清HTG显著增高,分别为（225．21±267．74）ng／ml、（432．40±323．44）ng／ml,P〈0．01,其他疾病组血清HTG无显著差异,桥本氏甲状腺炎中A-TG、A-TPO与其他各疾病组（亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿和甲状腺癌）和正常组比较显著增高,分别为（599．17±1068．64）IU／ml、（292．92±196．50）IU／ml,P〈0．01,且总阳性率最高,且A-TPO的阳性率（100％）要高于A-TG（52%）,其他各疾病组与对照组比较也有不同程度的增高。结论HTG可作为甲状腺癌手术后复发转移观察指标,对甲癌和其他良性甲状腺疾病渐被诊断的有一定的价值;血清A-TG和A-TPO在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,联合检测具有更高的临床价值,对自身免疫性甲状腺疾病的发病机制,协助和完善甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断以及指导临床治疗均有一定的临床意义。     

老药也需慎用

近年来药店购药的顾客中，老年人占大多数。这一群体中的很大一部分人都存在一个习惯和误区，认为中药、老药最安全。一袋12片装的牛黄解毒片只需几毛钱就能“去火”，又便宜，不必到医院找医生就能治“百病”。于是常买来滥服、误服。药店药师及营业员应注意，在遇到老年顾客购药时，应提醒他们慎用药品，并且推荐他们使用比较安全的替代品种药物。     

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

目的研究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞的免疫表型特点及胞浆内轻链的表达。方法采用四色流式细胞仪,用CD45-APC/SSC及CD38/CD56联合设门,对45例MM患者的骨髓标本进行CD38、CD56、CD19、CD138、CD45、轻链（κ链、λ链）及胞浆内轻链（cκ链、cλ链）的检测。结果 45例骨髓瘤患者中分泌型为37例（其中IgG型为27例,IgA型为10例）,轻链型为5例（λ链型4例,κ链型1例）,不分泌型3例,其免疫表型出现的频率为：其中表型为CD38＋CD56＋CD19-CD45-：分泌型为37/37（100%）,轻链型2/5（40%）,不分泌型0/3（0%）,表型为CD38＋CD56-CD19-CD45-：轻链型3/5（60%）,不分泌型3/3（100%）,CD138＋：45/45（100%）,膜表面轻链（κ链、λ链）：0/45（0%）,胞浆轻链（cκ链、cλ链）：45/45（100%）,其中分泌型：cκ链10/37（27%）;cλ链：27/37（73%）;轻链型：cκ链1/5（20%）;cλ链：4/5（80%）;不分泌型：cκ链1/3（33%）;cλ链：2/3（67%）。结论用流式细胞术分析多发性骨髓瘤的细胞免疫表型及胞浆轻链的表达对骨髓瘤的临床诊断有很大的帮助,特别是对不分泌型的骨髓瘤诊断的临床价值更大。     

86例药品不良反应报告分析

目的：了解我院（大连市第六人民医院）药品不良反应（ADR）发生情况及特点,提示I临床医师关注ADR,以促进临床合理用药。方法：对2009年5月-2012年6月我院上报至国家药品不良反应监测网的86例ADR报告中的各项数据进行回顾性分析。结果：86例ADR报告中,一般的ADR共81例,占94．19％,远高于严重的ADR;男性患者ADR发生率高于女性患者;40岁以上患者ADR发生率为81．40％（70／86）,远高于年轻患者;静脉给药致ADR发生率为60．46％（52／86）,高于肌内给药和口服给药;单一用药ADR发生率为77．91％（67／86）,高于联合用药;引起ADR的相关药物以病毒性肝炎治疗药物为主,共47例（占54．65％）,药品种类数为34种,占所有药品种类数的64．15％。结论：ADR的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR发生的关键。     

门诊退药问题分析及对策

目的提高医疗服务质量,优化调剂服务,保证用药安全。方法针对门诊调剂中遇到的退药问题进行统计、分析,并提出合理性解决方案。结果医师处方行文不规范是造成退药的主要原因,占退药总数的61.68%,经过干预后,退药处方占全年总处方的比率明显下降,由5.27‰下降至1.72‰。结论临床医师及药师应加强药学、医学知识的培训和学习,减少门诊退药,提高门诊用药安全性。