奥曲肽和泮托拉唑联合治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 观察奥曲肽和泮托拉唑联合治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年6月至2006年6月收治的肝硬化并静脉曲张破裂出血患者95例，随机分为治疗组（32倒）和对照组A（32例）、对照组B（31例），治疗组在一般治疗的基础上采用奥曲肽和牛托拉唑联合治疗，对照组分别单用奥曲肽和泮托拉唑治疗，三组分别连用3d。结果治疗组与对照组A、B平均止血时间分别为（19±8）h、（26±7）h和（35±8）h。总有效率分别为90．6％、68、7％和67．7％。治疗组与对照组有效率比较、差异有统计学意义。结论奥曲肽和泮托拉唑联合应用是治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的有效方法。     

咳嗽、咳痰、低热四月,高热二十天

病历介绍患者,男,57岁,住院号175836。因咳嗽、咳痰、低热4月,高热二十天于1991年10月9日入院。4月前于受凉后咳嗽、咳痰伴低热,体温多在37.5℃左右。在当地医院就诊,胸部X线透视示左下肺炎,经先后应用氨苄青、新青Ⅱ、洁霉素、先锋Ⅳ、氟哌酸等治疗,症状无好转。20天前症状加重,并出现畏寒、高热,痰呈脓血样。当地医院应用多种抗生素治疗及中药治疗,效果不佳,转入我院。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 对2004年1月至2011年1月期间住院的急性胰腺炎患者84例作回顾性分析,总结其临床特点,诊断方法 .结果 50例患者在治疗中,非手术治疗患者70例,治愈44例、有效14例,死亡12例;手术治疗患者14例,治愈7例、有效4例、死亡3例.死亡主要原因是ARDS、MOF.结论 对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.     

部分性脾动脉栓塞术对肝硬化患者常见出血性疾病的预防作用

目的 探讨部分性脾动脉栓塞术对肝硬化患者常见出血性疾病的预防作用.方法 将52例肝硬化合并常见出血性疾病的患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例.治疗组在对照组治疗的基础上给予部分性脾动脉栓塞术,并于术前、术后4个月、术后6个月分别行胃镜检查.结果 术后4个月和6个月治疗组食管静脉曲张好转率分别为92.3%和88.5%,对照组分别为38.5%和46.2%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).术后4个月和6个月治疗组门静脉高压性胃病的好转率分别为76.9%和80.8%,对照组分别为34.6%和42.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 部分性脾动脉栓塞术对预防肝硬化患者并食管静脉曲张及门静脉高压性胃病出血有明显疗效,值得推广.     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症20例观察

目的　观察重组人生长激素 (r -hGH)对肝硬化引起的低蛋白血症疗效。方法　将 3 9例肝硬化病人随机分为r-hGH组 ( 2 0例 )和对照组 ( 19例 ) ,两组均给予保肝、退黄、利尿对症治疗 ,但不使用人血白蛋白、血浆及其他促进蛋白质合成和肝细胞再生的药物。r-hGH组给予r-hGH4IU皮下注射 ,每天 1次 ,共 10天 ;检测两组治疗前、后、停药 2周时血浆蛋白和肝功能。结果　血浆白蛋白由治疗前的 ( 2 8.10± 3 .0 6)g L增至 ( 3 3 .5 6± 4.13 )g L(P<0 .0 5 ) ,停药 2周时血浆白蛋白增加到 ( 3 5 .62± 6.12 )g L(P <0 .0 5 ) ,对照组无明显变化 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。肝功能指标在治疗后较治疗前有改善 ,但无显著差异。结论　r-hGH可以增加肝硬化病人的白蛋白合成 ,无明显不良反应。     

奥曲肽治疗早期术后粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗早期术后粘连性肠梗阻的疗效。方法38例早期术后粘连性肠梗阻患者分为治疗组（20例）和对照组（18例）,两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组20例给予奥曲肽0．1mg,每6小时1次或每8小时1次,连用4～14d。同时按常规治疗禁食,补液及纠正水、电解质失衡;18例对照组按常规治疗禁食,补液及纠正水、电解质失衡。结果治疗组的治愈率为75％,对照组的治愈率为56％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但治疗组的症状缓解时间短,平均肛门排气时间为（3．5&#177;1．6）d,平均住院时间（8．6&#177;4．2）d;对照组症状缓解时间长,平均肛门排气时间为（6．7&#177;2．5）d,平均住院时间（11．2&#177;2．2）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽在治疗早期术后粘连性肠梗阻上是一种新的、安全、有效的药物。     

匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片治疗伴抑郁状态的肠易激综合症疗效观察

目的观察匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片（赛乐特）对伴有抑郁状态的肠易激综合征患者的治疗效果。方法按罗马Ⅱ标准选择伴抑郁状态的IBS患者,分为两组,单用匹维溴胺治疗者为对照组,联合应用匹维溴胺及盐酸帕罗西丁片者为治疗组、对照组口服匹维溴胺50mg,tid;治疗组在匹维溴胺基础上加用盐酸帕罗西丁片,每日1片。对患者腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便、里急后重、排便不尽感及抑郁状态进行评分,比较治疗前后评分结果。结果治疗2周及4周后,治疗组和对照组的症状学评分及SDS评分均有所降低,但治疗组各症状学评分及SDS评分较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片应用能有效治疗伴抑郁状态的肠易激综合症。     

高压氧辅助治疗缺血性结肠炎的临床分析

目的观察高压氧（nBO）辅助治疗缺血性结肠炎的疗效。方法将26例缺血性结肠炎患者随机分为两组：对照组（14例）采用常规治疗；治疗组（12例）在常规治疗的基础上给予HBO治疗，舱内压力为0．2MPa，面罩吸人纯氧100min，每日1次，10d为1个疗程，中间间隔2d，共治疗2个疗程。两组治疗后复查结肠镜。结果治疗组和对照组总有效率分别为91．67％和64．29％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论HBO治疗缺血性结肠炎对症状的改善具有积极作用。     

首发抑郁症患者血清 HCY 和 hs-CRP水平检测价值

目的：观察首发抑郁症患者治疗前后血清同型半胱氨酸（ HCY ）和高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平变化,探讨检测血清HCY和hs-CRP水平的临床价值。方法50例抑郁症患者于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定抑郁症状及检测血清HCY和hs-CRP水平,同期检测正常对照组血清HCY和hs-CRP水平。结果治疗8周后HAMD分值及血清HCY和hs-CRP水平较治疗前均显著下降（P＜0.01）,抑郁症患者HAMD分值分别与血清HCY和hs-CRP呈显著正相关（r＝0.602、0.597,P＜0.01）。结论抑郁症患者存在高HCY和hs-CRP血症,随着临床症状的好转其水平显著改善,检测其水平可作为判定抑郁症患者病情及预后的指标。     

应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效

目的：探讨应用生长抑素治疗上消化道出血患者的临床疗效。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的90例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规用药治疗;观察组在常规用药在基础上给予生长抑素治疗。对比两组患者评价临床疗效、止血时间及不良反应发生率。结果观察组的临床显效率及总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）;观察组的平均止血时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论上消化道出血的患者在输血输液补充血容量、纠正休克的基础上应用生长抑素治疗,患者止血速度快、早期再出血发生率低、输血量减少。止血时间短,不良反应小,疗效显著,值得推广应用。