女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清CRP水平及危险因素分析

目的:分析女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清C反应蛋白(CRP)水平,并探讨患者泌尿系统感染发生的危险因素。方法:选择2019年6月至2020年10月本院收治的79例女性糖尿病患者作为研究对象,并依照患者是否并发泌尿系统感染分为感染组(19例)和未感染组(60例);详细收集患者的临床资料,并检测患者的尿液菌...     

尿外泌体miR-320与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系

目的探讨尿外泌体微小RNA-320(miR-320)与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月于本院就诊的88例糖尿病肾病大量尿蛋白患者, 采用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合贝前列腺素钠片治疗, 观察治疗前、治疗4周、治疗8周后的24 h尿蛋白、血β2-MG、尿白蛋白与肌酐比值(UALB/Cr)、尿外泌体miR-320的表达水平, 采用Pearson相关性分析尿外泌体miR-320与24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr的相关性;随访24个月, 参照预后不良为进入终末期肾脏疾病(ESRD), 将患者分为预后不良组与预后良好组, 收集两组患者的临床资料及相关指标, 采用logistic回归分析影响预后的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析尿外泌体miR-320预测预后的价值。结果治疗4周、治疗8周的24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr、尿外泌体miR-320水平均低于治疗前(均P<0.05);尿外泌体miR-320与24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr呈正相关性(均P<0.05...     

正常体质指数糖尿病前期人群减重干预3年的随访研究

目的 评估减重干预对正常体质指数糖尿病前期人群转归的影响。方法 选取南通大学附属海安医院2013年1~12月体检中心体检人群224人为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和干预组，每组各112人。对照组给予一般的健康教育及内分泌专科就诊建议，不强制患者减重；干预组强制患者减重。测量两组人群身高、体质量，计算体质指数；测定两组空腹血糖及餐后2 h血糖。随访3年比较对照组和干预组人群体质量变化情况、糖尿病累计发病例数。并比较干预前后两组胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果 随访3年干预组体质量降低率高于对照组（P<0.05）；干预组糖尿病发病率（7.41%）低于对照组（21.18%），差异有统计学意义（P<0.05）；干预组经过减重干预后，HOMA-β高于对照组，HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病前期患者存在较高的糖尿病转变风险，通过强制体质量干预对降低糖尿病发病率有重要意义。     

链式管理在农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射中的应用研究

目的 评价链式管理对农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射管理能力的影响。方法 以村为单位实施整群随机抽样法,2021年1月—12月,选取96例在县域联盟单位接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各48例。试验组接受链式管理,对照组接受常规管理。干预前及干预后3、6个月,比较两组胰岛素注射管理能力、血糖代谢指标、生存质量及胰岛素注射并发症发生率。结果 91例患者完成了研究。干预后3、6个月,试验组胰岛素注射管理能力总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组空腹血糖、餐后2 h血糖在干预前及干预后3、6个月的比较,差异有统计学意义（P_组间<0.001,P_时间=0.002,P_交互=0.002;P_组间<0.001,P_时间=0.015,P_交互=0.016）;2组糖化血红蛋白的组间比较,差异有统计学意义（P_组间<0.001）;干预后6个月,两组生存质量特异性量表各条目及总分的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后6个月,两组皮下脂肪增生及疼痛发生率的比较,差异均有统计学意义（P=0.020,P=0.040）。结论 实施链式管理能提升农村空巢老年糖尿病患者的胰岛素注射管理能力,有助于控制血糖,改善患者的生存质量,提高注射的安全性。     

正常体质指数糖尿病前期人群减重干预3年的随访研究

目的 评估减重干预对正常体质指数糖尿病前期人群转归的影响.方法 选取南通大学附属海安医院2013年1～12月体检中心体检人群224人为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和干预组,每组各112人.对照组给予一般的健康教育及内分泌专科就诊建议,不强制患者减重;干预组强制患者减重.测量两组人群身高、体质量,计算体质指数;测定两组空腹血糖及餐后2h血糖.随访3年比较对照组和干预组人群体质量变化情况、糖尿病累计发病例数.并比较干预前后两组胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 随访3年干预组体质量降低率高于对照组(P<0.05);干预组糖尿病发病率(7.41％)低于对照组(21.18％),差异有统计学意义(P<0.05);干预组经过减重干预后,HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).绪论糖尿病前期患者存在较高的糖尿病转变风险,通过强制体质量干预对降低糖尿病发病率有重要意义.     

肺结核合并2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达及其临床意义

目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院收治的2型糖尿病患者51例作为DM组,肺结核合并2型糖尿病患者48例作为TB+DM组,同期的健康体检者42例作为对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测各样本血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平,进行对比。结果三组间的IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-10水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,TB+DM组的IL-2(0.215±0.152)μg/L、TNF-α(0.253±0.098)μg/L水平均低于DM组[(1.058±0.458)μg/L、(0.399±0.102)μg/L],INF-γ(33.560±2.370)μg/L、IL-10(1.331±0.241)μg/L水平均高于DM组[(6.010±6.730)μg/L、(0.835±0.301)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。TB+DM组和DM组的IL-2、TNF-α水平均低于对照组,INF-γ、IL-10水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平对选取肺结核合并2型糖尿病指标诊断、评价该病的发生及病程,对治疗该病有着重要意义。     

三种新型降糖药治疗老年2型糖尿病患者发生心力衰竭相关住院风险的比较

目的 比较使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心力衰竭相关住院(HHF)风险，并分析发生HHF的危险因素。方法 前瞻性队列研究。纳入2017年1月至2019年12月入住海安市人民医院的老年T2DM患者。采用倾向评分匹配法，按照1∶1∶1∶1比例，根据降糖用药情况将患者分为4组：对照组(常规降糖治疗，230例)、GLP-1 RA组(常规降糖治疗+GLP-1 RA,230例)、SGLT2i组(常规降糖治疗+SGLT2i, 230例)和DPP-4i组(常规降糖治疗+DPP-4i, 230例)。比较各组的基线临床资料情况和随访3年的发生HHF风险，Cox回归分析发生HHF的危险因素。结果 920例老年T2DM患者中，女性403例(43.8%),年龄60～80岁，平均为(71.7±8.4)岁。四组的基线临床资料相似，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。中位随访34个月(29～40个月),失访91例(9.9%),156例(17.0%)患者发生H...     

青少年Graves病患者服药依从性的现状及其影响因素

目的了解青少年Graves病患者的服药依从性现状及其影响因素。方法连续调查2008年10月至2012年9月期间在我院内分泌科专家门诊就诊的青少年GD患者共70例,登记患者的一般情况、服药依从性和甲亢相关知识掌握情况。结果 70例青少年甲亢患者中,服药依从性好的14例(20.0%),依从性不好的56例(80.0%),其中停药37例;甲亢相关知识掌握好的41例(58.6%)。结论青少年Graves病患者服药情况不容乐观,需要家长与医护人员共同努力,加强青少年Graves病患者的健康教育工作,以提高患者的服药依从性。     

浅谈胎膜早破的护理

胎膜早破是产科常见的并发症，鉴于其主要的危害为早产及母婴感染，从而增加围产儿病死率及母体的并发症。胎膜早破可能由于子宫颈口松弛；羊膜腔内压力不均或过高（见于头盆不称、胎位不正或羊水过多）；激烈活动或性交刺激；胎膜发育不良或因为炎症致使局部薄弱等原因造成；也有无明确原因者。其早期诊断及治疗护理有重要意义。[第一段]     

B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值

目的 探讨B型脑钠肽（BNP）和可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平在T2DM合并冠心病（CHD）危险分层中的临床意义. 方法 选取T2DM合并CHD患者（T2DM＋CHD组）64例和T2DM未合并CHD患者（T2DM组）64例,进一步将T2DM＋CHD组分为急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定型心绞痛（UAP）亚组和稳定型心绞痛（SAP）亚组,检测各组BNP、sVCAM-1等指标水平. 结果 与T2DM组相比,T2DM＋CHD组血清BNP、sVCAM-1水平升高,且各亚组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.BNP、sVCAM-1与HbA1c呈正相关,且BNP与sVCAM-1呈正相关（r=0.376,P＜0.05;r=0.652,P＜0.05; r=0.309,P＜0.05）.Logistic多元回归分析显示,HbA1c、TC、LDL-C、BNP和sVCAM-1是T2DM合并CHD发生的危险因素. 结论 联合检测血清BNP、sVCAM-1水平对T2DM合并CHD危险分层有重要的判断意义,BNP可作为预测T2DM患者心血管病变的标记物.