高血压脑出血患者血浆凝血酶与脑水肿关系研究

目的探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系。方法65例高血压脑出血患者按治疗方法分为常规组和微创组，两组均检测1d、3d、5d和7d外周血的凝血酶浓度，同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积；微创组还测定血肿液中的凝血酶活性。结果常规组和微创组3d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为（5．09±1．05）IU／L和（5．10±1．04）IU／L]，微创组3d时血肿液凝血酶活性较1d、5d、7d显著升高为（7．68±1．49）IU／L（P〈0．05）；常规组3d和5d时水肿比值较1d．7d显著升高[分别为（0．72±0．15）和（0．76±0．17）（P〈0．05）；微创组3d时水肿比值较1d、5d、7d显著升高（0．70±0．14）（P〈0．05）；常规组5d和7d时的水肿比值分别为（0．76±0．17）和（0．52±0．14），均显著高于微创组（P〈0．05）；直线相关分析显示：外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关（r=0．689，P〈0．05）；血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关（r=0．653，P〈0．05）。结论凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成，微创治疗有助于改善脑出血后期（〉3d）的脑水肿状况。     

高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy)与脑卒中之间的关系.方法选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例.对照组为60例正常人.通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(tHcy)的浓度.结果脑梗死组 Hcy总平均值(20.45±12.6) μmol/L,男性占42.5 %, 女性占38.1%.进展性Hcy水平升高58.3%.脑出血组 Hcy总平均值(19.15±9.77) μmol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高.正常组男性正常值略高于女性.脑卒中患者与正常对照组同型半胱氨酸水平比较可见脑卒中患者同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,(P＜0.01),且脑梗死组与脑出血组之间差异无显著性,P＞0.05.结论高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素, 高Hcy患者易发生脑卒中, 脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高.     

无症状性淀粉样前体蛋白突变基因693携带者的白质损害与认知功能衰退

伴淀粉样变性遗传性脑出血(荷兰型)(HCHWA[-D])是一种罕见的常染色体显性遗传病,由染色体21淀粉样前体蛋白基因693单一碱基突变引起,表现为痴呆与卒中的反复发作。作者对HCHWA[-D]症状发生前突变基因携带者进行研究,目的在于探讨HCHWA[-D]病人先于痴呆和卒中的早期表现。 10例症状发生前的淀粉样前体蛋白位点突变基因     

伽玛刀治疗后致脑肿胀二例报告

伽玛刀治疗后致脑肿胀二例报告巩同玉熊金英迟兆富例１男，６０岁。因双手搓丸样震颤６年就诊。先后到多家大医院就诊，均诊为“帕金森病”，持续服用安坦治疗。开始效果尚好，后渐差。体检：血压２０／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），意识清，言语少，面部表情...     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将同期收治的106例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各53例,均予常规措施及低分子肝素治疗,在此基础上观察组予小剂量尿激酶治疗。14 d后观察两组神经功能缺损评分变化并据以判定临床疗效。结果观察组治愈12例、显效17例、有效16例、无效8例、总有效率（治愈＋显效＋有效）为84.9%,对照组分别为8、13、15、17例和67.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死能够明显提高临床疗效,值得临床借鉴。     

血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察及其对血清C-反应蛋白的影响

目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及其对血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者100例.随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组给予血塞通注射液400 mg静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,每天1次.疗程均为14 d.观察两组患者治疗前及治疗14 d时临床神经功能缺损程度评分.采用免疫散射速率比浊法测定两组患者治疗前及治疗第7、14天血清CRP浓度.结果 治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗第7、14天CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7、14天CRP水平与对照组同期相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液有降低急性脑梗死患者血清CRP浓度、改善神经功能的作用.