从胆汁成份的改变探索治疗胆石症的对策

对5例胆石症胆囊炎患者,在B超引导下经皮、肝胆囊穿刺取胆汁,作细菌培养(普通型+L型),光镜下常规检查、找胆固醉结晶(CMC),微球石(MSL)。结果:5例均培养到细菌(3例L型,2例普通型),1例胆囊炎患者胆汁培养到金葡菌,作手术治疗,1例胆汁中找到中华枝睾吸虫卵,得到了及时治虫。4例胆石症患者用熊去氧胆酸(UDCA)治疗1～2months,开始同时用敏感菌抗生素7～14d,只找到CMC2例,结石直径减少2mm比文献记载提前4months开始溶石,找到CMC、MSL的2例,1例结石无变化,1例增加2mm。结论:胆石形成过程中细菌起了重要的成石作用,在溶石的同时需要同时用抗生素,可提高溶石效果;如果胆汁中找到MSL提示结石含钙质多,用UKCA溶石效果不好,宜手术治疗。     

猪心肌梗死多普勒组织成像与组织化学变化

目的：运用多普勒组织成像（DTI）和组织化学染色对急性心肌梗死（AMI）动态变化进行检测。方法：10头开胸猪结扎左冠状动脉前降支（LAD）,复制急性心肌梗死模型。于结扎后2、20、90、180min,用DTI技术测定前间壁收缩期运动速度（Vs)、舒张早、晚期运动速度（VE、VA）;从前间壁取材5块,常规石蜡包埋、切片、HE及组织化学染色、对病变进行分析。结果：LAD结扎前,DTI－二维显示收缩期、舒张期室壁运动协调,彩色充盈。结扎后,前间壁室壁变薄,色彩暗淡,着色异常,甚或缺失。DTI－频谱检测结扎2、20min,Vs,VE明显降低（P＜0．05）,至90、180min时运动速度降低更加显著（P＜0．01）,而VA无显著差异（P＞0．05）。病理显示心肌细胞、血管内皮及平滑肌细胞有不同程度的坏死,并伴有血栓形成、心内膜及心外膜炎。结论：DTI与组织化学对照分析,能准确反映缺血、梗死区域心肌不同时间变化规律。精确测定心肌运动速度。     

改良法注射消痔灵治疗脏器大囊肿的临床研究

目的探讨超声引导下改良法注射消痔灵对脏器大囊肿的疗效。方法将154例患者分为改良法治疗组和常规治疗组,改良治疗组68例患者共76个脏器大囊肿,在超导引导下抽尽囊液后注射消痔灵60ml,硬化5min抽出,再注入1/8囊液量的消痔灵保留;常规治疗组86例共96个大囊肿在抽尽囊液后注入1/8囊液量的消痔灵保留。治疗后3月复查B超。结果①改良组76个脏器大囊肿治愈64个,治愈率为84.2%;常规组96个脏器大囊肿治愈60个,治愈率为62.5%,改良组的治愈率明显高于常规组(P<0.05)。②两组出现的并发症和不良反应无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下改良法注射消痔灵能明显提高脏器大囊肿的治愈率,是治疗脏器大囊肿安全有效的方法。     

超声造影诊断脾脏梗塞1例

脾脏梗塞在临床中较少见，及时准确诊断非常重要。我们利用超声造影诊断1例脾脏梗塞，现报道如下。 1 病例介绍 患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀2月余入院。2个多月前不明诱因下出现左上腹部疼痛，为持续性，阵发性加剧，多在下午及夜间明显，伴腹胀、尿量减少，食欲无明显减退，在当地医院按照慢性胃炎治疗无效。入院体格检查剑突下压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下1cm，质软，移动性浊音阳性。     

积水型重复肾伴重复输尿管扩张的超声诊断

目的 为临床提供一种简便、迅速、无损伤的诊断积水型重复肾伴重复输尿管扩张。方法 应用超声常规扫查两肾区．采取多方位、多切面．对11例积水型重复肾伴重复输尿管扩张患进行检查。结果 超声所见与手术或X线造影基本一致。发生于左肾5例,右肾6例;9例位于上肾部,2例位于下肾部;合并结石1例．合并输尿管囊肿3例。结论 总结了6种积水型重复肾伴重复输尿管扩张超声表现形式,凡具备其中表现形式之一即可直接作出积水型重复肾伴重复输尿管扩张的诊断;如能与X线造影相结合,可提高有功能重复肾重重复辅尿管的诊断的准确率。     

超声引导下针吸细胞学检查100例小结

超声引导下细针穿刺的活检技术,为肿瘤鉴别诊断提供了安全、简单、并发症少的病理诊断方法。我院自1986年3月至1987年5月应用检查诊断腹腔肿块97例,胸腔肿块3例,效果满意,现报告如下: 临床资料本组100例中,男性65例,女性35例。年龄最小者10岁,最大者78岁,平均50岁。穿刺最小结节直径1.0cm。     

超声引导下肝内注药治疗慢性乙型肝炎的临床价值

超声引导下肝内注药治疗慢性乙型肝炎的临床价值田瑞霞，左鲁生，马勇，刘健虎，严家春１资料与方法１．１资料：本文１６例，分为两组，即Ｂ超引导组８例，均为男性，平均年龄３１．８岁。４例ＡＬＴ活性高于正常。除１例失代偿性肝硬化有Ⅲ°腹水者外，其余７例在肝内往...     

声辐射力脉冲成像技术在评价肝纤维化程度的临床价值

目的分析声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在评价慢性肝病患者肝纤维化程度中的临床价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对61例慢性肝病患者和56例正常人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织弹性量化值,即声触诊组织量化值(virtual touch quantification,VTQ),并与肝脏穿刺病理结果相对照。结果①61例慢性肝病患者病理活检结果:S0期8例,S1期12例,S2期10例,S3期13例,S4期18例;②VTQ值与肝纤维化程度有很好的相关性(Spearman r=0.737,P<0.01),不同阶段肝纤维化VTQ平均值是,正常对照组=1.03±0.26,S0=1.05±0.20,S1=1.14±0.28,S2=1.36±0.45,S3=2.01±0.76,S4=2.43±0.39;③正常对照组与S0组与S1组之间、S0组与S1组之间的VTQ值差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间的VTQ值差异均有统计学意义(P=0.000或P=0.016)。结论声脉冲辐射力成像技术能够反映肝组织弹性硬度的定量性息,对评估肝纤维化程度有重要价值。     

多普勒组织成像测量二尖瓣环运动的意义

目的　运用多普勒组织成像 (DTI)M型和频谱显示技术对心肌梗死患者二尖瓣环运动进行测量分析 ,探讨其在评价左室功能方面的应用价值。方法　用DTI M型和频谱显示测量 2 8例心肌梗死患者心尖四腔观二尖瓣环后瓣叶总的收缩期移动振幅 (MD)、舒张早期移动振幅(MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa) ,以及收缩、舒张期运动速度 (VS、VE、VA) ,时间速度积分 (TVIS、TVIE、TVIA) ,并与2 0例健康成人对照。结果　与正常对照组比较 ,心肌梗死组MD、MDe、MDe/MDa、VS、VE、TVIS、TVIE均显著降低 (P <0 .0 1) ,而MDa、VA、TVIA差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　用DTI M型和频谱显示测定技术能清楚显示并精确测定二尖瓣环处的运动 ,准确反映整体的收缩、舒张功能 ,方法简单 ,结果可靠。     

超声显像对2例Felty综合征并肝硬化的诊断分析

Felty综合征又称晚发性类风湿性关节炎,属少见病,现将我院收治的2例Felty综合征的超声诊断报告如下。 病例1:患者,女性,51岁,已婚。患“类风湿性关节炎”20年,“慢性肝炎”5年,近年来出现乏力,