交锁髓内钉治疗股骨骨折

目前，交锁髓内钉在综合医院已广泛开展，常用的有伽马钉，股骨交锁髓内钉，胫骨交锁髓内钉，肱骨交锁髓内钉，但相对来说，股骨钉较长，且股部肌肉肥厚有力，骨折复位和上置锁钉时相对困难。现将本院运用交锁钉治疗股骨骨折２６例的情况总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２６例。男２３例，女３例。年龄２０～５８岁，平均３５岁。左侧１５例，右侧１１例。闭合骨折２１例，I度开放骨折５例。车祸伤１８例，摔伤４例，砸伤３例，其它伤１例。１．２治疗方法所有开放骨折均在８h以内手术，闭合性骨折者在住院３～７d手术。硬…     

自制带锁髓内钉治疗股骨骨折临床应用报告

目的：本文报告应用自制带锁梅花髓内钉治疗复杂股骨骨折的方法及临床效果。方法：骨折切开复位，逆行穿入梅花髓内钉，将骨折固定。按标记及髓内钉槽的位置及方向，在距骨折远端及近端3－5cm处穿过髓内钉，同时将内外侧骨皮质一次钻孔。徒手安置动力型或静力型锁钉。效果：15例均复位及固定良好。术后随访6个月－2年8个月，9例骨折愈合并取除固定，无断钉及固定失败，其余6例在观察中。结论：自制带锁梅花髓内钉不需特殊配套器械，可中直接钻孔并徒手直视下安置锁钉，随机组成带锁髓内钉系统。有操作简便，固定可靠及价廉的优点。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,我们复习了部分ＣＴ片,并进行回顾性分析：１　临床资料１１　一般资料　本组２３例,男１４例,占６０８％,女９例,占３９２％,年龄最大６６岁,最小２４岁,平均４３岁。１２　ＣＴ表现　２３例ＣＴ片均显示有椎间盘突出（术中证实２１例存在椎间突出,２例无突出,仅为单纯性狭窄）。其中５例关节突内聚,黄韧带厚４～１０ｍｍ,侧隐窝矢状径２５～７ｍｍ,病变节段多为Ｌ４－５,Ｌ５～Ｓ１节段少。１３　手术所见　术中见椎间盘…     

颅骨钻在骨科手术中的广泛应用

１９９５年３月～１９９８年５月我们将普通颅骨钻用于４３例髋骨折、脊柱骨病手术中,感到安全、省力、快捷、经济实用,现介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　４３例均为我院住院患者,男３１例,女１２例。年龄３６～７１岁。股骨颈骨折１２例,均行单根加压螺纹钉固定术。粗隆间骨折２３例,均行鹅头钉固定术。Ｔ１０椎管内神经纤维瘤１例,胸椎管狭窄症２例,腰椎管狭窄症５例（其中强直性脊柱炎２例,氟骨症２例,退变为主１例）,均行全椎板切除减压术,肿瘤者完全切除。１．２　使用方法１．２．１　股骨颈或粗隆间骨折术　在…     

用手提式X线机取异物43例体会

从１９９４年起，笔者共收治４３例四肢及头皮金属异物伤员。其中，男３８例，女５例。年龄１３～４６岁。汽枪伤１１例，土枪伤２７例，缝纫机断针５例。异物多者均为土枪伤，多达８３枚，均无重要血管、神经并发伤。治疗方法：①患者取平卧位，术野消毒，不必铺巾，酌情...     

平痛新、杜冷丁、冬眠合剂在骨伤病中的镇痛比较

近三年来,作者随机观察了264例三类常见骨伤疾患分别应用平痛新加非那根(简称平非合剂)、杜冷丁加非那根(杜非合剂)、冬眠灵加非那根(冬眠合剂)混合肌注的镇痛效果。这三类疾患。(1)腰椎术后(均为腰椎间盘突出症或伴椎管狭窄);(2)软伤、手足伤(均为中轻度软组织挫裂伤、非毁损手足伤);(3)骨折术前、后(股骨骨折、尺挠骨骨折、胫腓骨骨折,均力单发骨折)。药物剂量、用法:平痛新30mg、杜冷丁50mg、冬眠     

梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折（附12例报告）

目的：本文报告应用梅花髓内钉加骨栓型的带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的方法及效果。方法：术中显露骨折处，髓内钉槽朝向股外侧，逆行穿入已在远端制备有2孔的梅花髓内钉，从大粗隆穿出。做好标记，将骨折复位并顺行穿入骨折远端。按标记并结合C臂X线定位，穿过髓内钉孔做骨质钻孔，以2枚骨栓将骨折远端与髓内钉锁定。效果：12例均复位固定满意。术后随访4个月－2年7个月，已有8例骨愈合，4例仍在恢复中，无断钉和骨栓松动，无膝内外翻畸形，膝关节活动功能好。结论：梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉结构简单，操作方便，手术时不需特殊配套器械，固定坚强可靠，临床应用效果好，是一种可行有效 的新方法。     

新兵俯卧撑训练发生腕尺管综合征4例

２０００～２００１年，某部新兵集训，发生以“爪形手”为突出表现的腕尺管综合征４例。４例均为年龄１９～２０岁的男性战士。高中文化，均诉俯卧撑强化训练（每晚２００～４００次）１０～４０d后出现一过性手腕酸痛及逐渐加重的尺侧麻木，手指不能并拢，持筷子、写字困难。左手１例，右手２例，双手１例。３例发病１～２个月就诊，其中１例合并肘尺管综合征，１例１年就诊，因合并右上肢广泛肌萎缩、感觉分离、腕管丁尼尔征（＋），枕颈X线片阴性，颈段MRI脊髓信号可疑异常，考虑合并脊髓空洞症、腕管综合征。治疗及结果：１例单纯腕…     

胶布粘贴替代软组织裂伤的皮肤缝合

笔者在门诊遇到单纯的软组织裂伤(皮肤、皮下组织裂开,裂口较齐,最长20cm,最短1cm),用胶布条粘贴皮肤,将裂口对合,21例中获1期愈合18例,2例感染,1例失败,现报告如下.资料与方法裂伤部位:面部4例,长1～4cm;手指:一指1个伤口,6例1～4cm;前臂、小腿9例,5～22cm;胸部1例,6cm;腹部1例,8cm.均在伤后6小时内就     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,复习了部分CT片,并进行回顾性分析: