罕见食管平滑肌瘤1例报告

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤中最为常见的肿瘤，约占食管肿瘤的1％～2％，其临床症状和肿瘤解剖形状相对固定。最近我院收治1例特殊的食管平滑肌瘤病人，其特殊性在于以大呕血为首发症状，切除的食管平滑肌瘤大体标本呈阑尾样改变。现就其病例特点结合文献报道报告如下：     

16层螺旋CT和动态观察对肺部磨玻璃结节的病例分析

目的回顾性分析肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现,以期获得具有诊断意义的影像学表现。方法对22例16层螺旋CT检出的肺部磨玻璃结节的影像特点及随诊观察变化情况进行分析。结果 22例中纯磨玻璃样结节(PGGO)5例,良性2例,恶性3例;混杂磨玻璃样结节(MGGO)17例,其中良性8例,恶性9例。结论综合分析磨玻璃样结节影像特点及随诊观察变化情况是诊断及鉴别诊断的关键。     

扩张型心肌病患者P波离散度与心房颤动关系的临床研究

目的:研究扩张型心肌病患者P波离散度(Pdisp)与心房颤动的关系。方法:研究对象分为两组,观察组为39例扩张型心肌病患者,对照组为39例健康体检者。测量心电图波最大时限(Pmax)及波最小时限(Pmin),Pdisp=Pmax-Pmin。用超声心动图测量左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、收缩末期左室内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果:扩张型心肌病患者的Pmax及Pdisp均明显延长,与对照组相比,差异显著(P<0.01),而Pmin两组间无显著差异(P>0.05)。Pmax及Pdisp与LAD均呈正相关(r=0.603,P<0.01;r=0.642,P<0.01),而Pmax及Pdisp与LVEF均呈负相关(r=-0.559,P<0.01;r=-0.694,P<0.01)。结论:在扩张型心肌病患者中Pdisp明显延长,并与其心功能不全程度明显相关。     

新时期如何加强医院科研管理

医学科研是推动医学科学发展和进步的强劲动力，也是一个医院赖以生存和发展的生命线。面临当前市场经济和人才流失的双重挑战，作为医疗卫生工作的主体——医院之间的竞争越来越激烈，科学研究已列为医院工作的重要地位，并与临床工作相辅相成。新时期如何加强医院科研管理，笔者认为应从以下几个方面入手：一是要更新科研管理理念；二是要改进科研管理机制；三是要充分发挥重点实验室的作用；四是要培养医疗科教复合型人才。只有加强科研管理和科技创新，强化全院科研意识，才能使医院科研水平得到提高，从而促进医院可持续发展。     

β-阻滞剂预防猝死的探讨

据报导,在高血压人群中临床上未诊断冠心病者,大约1/3初发冠心病表现为猝死,在梗塞后人群中,至少一半的死亡是猝死。因此冠心病造成的猝死是显而易见的。虽然为减少猝死已采取许多有效方法。如:对非专业人员进行心肺复苏教育,建立院前监护机构及冠心病监护室等。但为预防猝死而进行的适当治疗仍是未解决的问题。近来公布的心律失常抑制试(CAST)令人失望,用英卡胺、氟卡胺治疗期间,总死亡率和猝死的数目比对照组明显增加[1]。而β-阻滞剂是唯一临床上得以证明能够降低猝死的药物。β-阻滞剂降低猝死在理论上可能涉及几种机制,下面分述之。1…     

食管吻合器在右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌的应用

目的:探讨吻合器在右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌中的应用及疗效评价。方法:回顾性总结此类手术患者67例的手术经验。从术前评估、淋巴结的清扫、吻合口的缝合技术、术后并发症的预防方面探讨手术中应注意的问题。结果:全组无手术死亡。67例中1例术后24h发生ARDS,经呼吸机辅助呼吸等辅助治疗后治愈。无吻合口瘘,1例出现术后吻合口狭窄,经食管扩张术后缓解。结论:吻合器应用于右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌,具有吻合可靠、并发症少、淋巴结清扫彻底、缩短手术时间的优点。     

防范医疗纠纷的关键-加强医疗质量管理

本文指出了医疗纠纷对医院的危害,分析了医疗纠纷与医疗质量管理的关系,并论述了如何加强医疗质量管理以防范医疗纠纷的方法,得出了加强医疗质量是防范医疗纠纷的关键措施。阐明了医院只要充分认识医疗纠纷的危害,强化落实防范医疗纠纷的责任,建立科学的医疗质量管理机制,切实加强医疗质量和医疗安全管理,就能更好地防范和处理医疗纠纷。     

淮安市淮安区创建国家慢性病综合防控示范区的做法与体会

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响居民健康和生命质量的主要疾病,是重要的公共卫生问题。创建慢病综合防控示范区,总结经验,推广有效管理模式,正是寻求解决这一问题的有效路径。国外实践表明,通过政府主导、部门协作和社区行动从而加快慢性病综合防控示范区建设,形成示范和带动效应,推动全国慢性病预防控制工作深入开展是有效预防和控制慢性病的最有效策略[1-2]。现将淮安市淮安区创建国家慢病防治综合示范区工作经验进行整理,为各地创建工作提供借鉴。