三叉神经鞘瘤的诊断和治疗

目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法对我科1991年～1998年手术治疗并经病理证实的17例三叉神经鞘瘤进行回顾性分析。根据Jefferson的肿瘤分类方法：Ⅰ型（中颅窝型）3例，采用颞下入路和颞眶颧入路切除；Ⅱ型（后颅窝型）6例，采用额颞眶颧入路和枕下乳突后入路切除；Ⅲ型（哑铃型）8例，分别采用颞下入路、枕下乳突后入路和幕上、下联合入路切除。结果三叉神经鞘瘤临床上主要表现为三叉神经损害的症状和体征，早期进行CT、MR检查均可明确诊断，三叉神经鞘瘤应尽早手术治疗，并争取全切，以期根治。本组全切16例，次全切1例。10例门诊随访2年～5年无复发者。结论三叉神经鞘瘤早期进行CT、MR检查均可明确诊断，显微手术治疗是最佳方法，正确选择手术入路是肿瘤全切的前提条件。近年提倡颅底手术入路切除肿瘤。     

听觉脑陨诱发电位监测重型颅脑损伤

３０例重型颅脑损伤行听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）检测，结果均异常。这种异常由轻到重的排列为波间潜伏期延长至各波均消失。本研究表明，ＡＢＲ分级与病情密切相关；ＡＢＲ检测能为脑干的功能状态提供客观资料，是诊断脑干损伤的可靠方法；ＡＢＲ检测对判断预后及脑亡具有一定价值，其结果可作为脑死亡的判定标准之一。     

三叉神经鞘瘤17例临床分析

目的　探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1 7例三叉神经鞘瘤的临床资料 ,其中Ⅰ型(中颅窝型) 3例采用颞下入路或额颞眶颧入路切除 ;Ⅱ型 (后颅窝型 ) 6例采用额颞眶颧入路或枕下乳突后入路切除 ;Ⅲ型 (哑铃型 ) 8例分别采用颞下入路、枕下乳突后入路或幕上、下联合入路切除。本组全切除 1 6例 ,次全切除 1例。结果　本组主要表现为三叉神经损害的症状和体征 ,1 4例获MR确诊。1 0例门诊随访 2～5年无复发者 ,Karnofsky评分 :8例 >80分 ,2例 60～ 70分。结论　三叉神经鞘瘤早期进行CT、MR检查均可明确诊断 ,显微手术治疗是最佳方法 ,正确选择手术入路是肿瘤全切除的前提条件。     

组织型纤溶酶原激活剂与慢性硬膜下血肿的关系

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的病因中局部纤溶亢进起重要作用，组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）是纤溶系统中的关键成份。笔者对ＣＳＤＨ病例静脉血、血肿液及引流液的ｔ－ＰＡ含量进行了测定：静脉血为２．７１±０．７３ｎｇ／ｍｌ；血肿液６．２４±２．７８ｎｇ／ｍｌ；引流液０．９２±０．２２ｎｇ／ｍｌ。ＣＳＤＨ外膜中血窦和毛细血管的内皮细胞中富含ｔ－ＰＡ，当ｔ－ＰＡ适当分泌入血肿腔时，硬膜下血肿可被吸收，当ｔ－ＰＡ过度分泌时，局部发生纤溶亢进和毛细血管出血，致血肿逐渐扩大。     

听觉脑干诱发电位监测重型颅脑损伤

３０例重型颅脑损伤行听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）检测，结果均异常。这种异常由轻到重的排列为波间潜伏期延长至各波均消失。本研究表明，ＡＢＲ分级与病情密切相关；ＡＢＲ检测能为脑干的功能状态提供客观资料，是诊断脑干损伤的可靠方法；ＡＢＲ检测对判断预后及脑死亡具有一定价值，其结果可作为脑死亡的判定标准之一。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿（摘要）

外伤性后颅窝硬膜外血肿（摘要）申长虹，刘春祥，岳树元，王明璐，杨树源我科自引进ＣＴ以来收治外伤性后颅窝硬膜外血肿（ＰＦＥＤＨ）２６例现报告如下。一、临床资料男１８例，女８例。年龄１１个月到６３岁不等，平均２３．８０岁。受伤类型：机动车意外８例，自行车...     

MRI-导航下经鼻垂体瘤切除术14例报告

MRI-导航技术在颅底肿瘤、脑实质深部肿瘤、神经胶质瘤等神经外科领域的应用已经大大提高了手术的精确性，减少了手术的创伤。为了提高垂体瘤的临床治疗效果，笔者将导航技术应用于经鼻-蝶垂体瘤手术，现将我科自2001年3月-2002年8月收治的14例情况总结如下。