左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的最常见原因[1].     

创伤后膈肌破裂8例报告

１９９０年１月～１９９６年１月我院收治创伤性膈肌破裂８例，报告如下。临床资料本组男性６例、女性２例。年龄２２～５８岁。刀刺伤２例，闭合伤６例。发病至就诊时间１ｈ内３例，１～２４ｈ４例、２天１例。合并胃穿孔１例，肝破裂１例，脾破裂３例、肋骨骨折３例。膈...     

血管生成素-2与大肠癌血管生成关系的研究

目的 探索大肠癌组织中血管生成素-2与大肠癌血管生成的关系.方法 采用免疫组化方法检测40例大肠癌组织及相应正常肠黏膜组织中血管生成素-2的表达,采用CD34标记计数肿瘤组织以及正常组织中微血管密度,分析血管生成素-2和大肠癌血管生成及临床病理因素关系.结果 大肠癌组织中Ang-2阳性表达率(62.5%,25/40)高于正常肠黏膜组织(12.5%,5/40),差异有统计学意义(P＜0.05).在大肠癌浸润浆膜中的阳性表达率高于未浸润浆膜,差异有统计学意义(P＜0.05),在大肠癌有淋巴结转移中高于无淋巴结转移,血管生成素-2和肿瘤的大小、年龄、性别无关.结论 血管生成素-2可能促进大肠癌的血管生成,进而促进大肠癌的发展和转移.     

急性肠系膜上动脉闭塞性疾病诊治体会

目的 总结急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床表现、诊断和治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2005年11月至2007年4月收治的7例急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者的诊断和治疗过程.结果 5例患者采取手术治疗,术后4例存活,1例因感染性休克而死亡;1例患者采取保守治疗好转;1例患者采用介入治疗后痊愈.结论 提高对急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的认识,掌握该病的临床表现和检查手段,可以减少漏诊和误诊,提高患者的生存率.     

42例肺挫伤的诊治体会

我院自1990年1月～1997年5月共收治闭合性胸外伤186例，其中肺挫伤42例。结合文献及本组病例的诊治体会，分析讨论如下。临床资料1一般情况：42例中男性31例，女性11例，年龄11～68岁，平均32岁。2受伤原因：钝器伤16例，车祸13例，挤压伤9例，坠伤4例。3合并伤：肋骨骨折32例（其中3根以上16例），血气胸15例，隔疝1例，颅脑伤4例，脾破裂1例，骨盆骨折1例，锁骨骨折3例次，肢骨骨折2例，休克5例。4治疗结果：治愈40例，死亡2例（均死于急性呼吸窘迫综合征）。死亡率为5％。讨论肺挫伤是常见的肺实质损伤，大多为钝性强暴力所致，加车祸、…     

左侧创伤性隔疝合并胃破裂误诊一例分析

患者，男，38岁。胸腹联合伤3天入院。于3天前驾驶摩托车摔伤，左胸痛，呼吸困难。在当地医院胸透见左下胸腔一液平面，诊断“左第5、6肋骨骨折，左侧血气胸”。有胸腔闭式引流术，未排出气、液体，病情渐重，并全腹疼痛来我院。查体左胸部第4前肋以下叩鼓音，呼吸音消失，可闻及历鸣音。胸片示左下肺野见二个液平面。诊断左侧创伤性膈疝，经腹腔手术。术中见左膈肌自食管裂孔处向左侧破裂16cm、胃、横结肠及部分大网膜脱入胸腔，胃前壁被肋胃骨折断端刺破约1．0×0．8cm，有消化液及食物残渣溢出。研胃修补，膈疝修补。术后17天痊愈出院。…     

KLF4基因表达与JAK2 V617F点突变的关联性研究

目的 检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性.反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平.结果 BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F 基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9), 原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例.慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例.KLF4 mRNA在每例样本中均有表达.KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达.JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高.JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症.AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法.     

颅脑损伤并发急性肺栓塞猝死3例诊断分析

例1,男,36岁,车祸致头外伤6 h入院.查体:深昏迷,双侧瞳孔等大正圆,瞳孔直径(d)=3.0 mm,对光反射迟钝,四肢肌张力高,双侧巴氏征阴性.头颅CT示:右侧颞顶部硬膜下血肿,右额叶脑挫裂伤.入院第5天,发生小脑幕切迹疝,遂行开颅脑挫裂伤及血肿清除加去骨瓣减压术.术后第10天,患者并发右下肢肿胀,皮肤发红温度高,考虑右下肢深静脉血栓形成,给予低分子肝素抗凝.术后第17天下午18∶ 50,家属活动患者下肢时,患者突发口唇紫绀,呼吸困难,急给予呼吸兴奋剂及呼吸机辅助呼吸.积极抢救45 min后,患者心跳停止,临床死亡.     

甲状旁腺功能亢进症4例治疗体会

目的 总结甲状旁腺功能亢进症的临床表现、诊断和治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾4例甲状旁腺功能亢进症的患者诊断和治疗过程.结果 4例患者手术治疗后,2例泌尿系结石患者经碎石后,随诊半年未出现新的结石;1例胰管结石患者病情平稳,结石未取出,患者症状缓解;另1例患者骨折痊愈后,未再出现肢体疼痛症状.结论 提高对该病的认识,掌握该病的临床表现和检查手段,可以减少该病的漏诊和误诊.