血清降钙素原及C-反应蛋白水平在恶性肿瘤患者感染监测中的评价

目的评估联合检测C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平对恶性肿瘤患者感染的诊断和预后指导的价值,以指导合理应用抗菌药物。方法选择2012年4月-2014年2月在肿瘤科接受住院的恶性肿瘤患者78例,根据患者培养结果分为感染组56例(细菌感染46例、非细菌感染10例)和未感染组22例,检测并比较两组患者CRP和PCT水平;将细菌感染患者随机分为对照组与观察组,各23例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组通过检测PCT和CRP变化制定优化抗菌药物方案,比较两组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率。结果 PCT和CRP水平感染组患者均高于对照组患者,细菌感染患者均高于非细菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率分别为(8.7±2.5)d、(1.6±0.1)万元及4.3%、8.7%,均明显低于对照组的(16.2±5.5)d、(0.9±0.1)万元及21.7%、34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT和CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是鉴别是否细菌性感染具有重要价值,且可以作为抗菌药物治疗的重要依据。     

创伤性膈疝8例诊治体会

创伤性膈疝属胸外科的急危重症,虽发病率不高,但伤情及症状复杂且多合并有其他重要脏器损伤,易被延误诊治.我院自1998年4月至2009年4月共收治8例.现将有关资料报告如下.     

原发性下肢静脉功能不全的外科治疗

下肢静脉功能不全是血管外科中最常见的疾病,包括先天性、原发性和血栓形成后综合征。我们对2000年至2005年收治的326例原发性下肢静脉功能不全病人进行了综合性外科治疗,取得了很好的疗效。     

改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析

目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术（治疗组）,113例采用传统甲状腺手术（对照组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.     

厚朴排气合剂联合肠内营养对腹部术后患者炎症因子及胃肠功能的影响

目的:探讨厚朴排气合剂联合肠内营养对腹部术后患者炎症因子及肠功能的影响。方法:将腹部术后患者60例根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予肠内营养治疗,治疗组在对照组基础上结合厚朴排气合剂治疗。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后第3、5、7日体温变化差异不具有统计学意义(P0.05);治疗组术后第3、5、7日血白细胞、CRP、PCT变化分别于对照组术后第3、5、7日具有统计学差异(P0.05)。结论:厚朴排气合剂联合肠内营养可明显改善患者肠功能,并能减轻炎症反应,具有重要临床价值。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌37例临床分析

桥本甲状腺炎又称桥本病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较常见的以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中出现大量甲状腺抗体为主要特征的自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎临床表现复杂,多表现为甲状腺无痛性弥漫性肿大伴局部肿块或结节,肿块较大时可有压迫感。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床上并不少见,但由于其临床表现复杂多样,目前的检查手段特异性较差,误诊、漏诊率高[1]。     

Mirizzi综合征的外科诊治分析

[目的]探讨Mirizzi综合症的诊治。[方法]回顾性分析13例经手术证实的Mirizzi综合征临床资料。[结果]13例Mirizzi综合征病人中仅2例（15．4％）术前确诊,1例术后并发胆漏,1例术后并发胆管炎。[结论]Mirizzi综合征术前诊断困难．但病史特点和B超、CT、MRCP均有一定的诊断价值,根据不同类型选择手术方式,掌握操作原则是避免并发症的关键。     

无张力疝修补术142例疗效观察

作者从2001年2月至2005年1月采用聚四氟乙烯平片作无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗腹股沟疝142例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效观察

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变（PLG）的临床效果。方法行三孔法腹腔镜胆囊切除术的46例PLG患者为观察组，取采用四孔法行胆囊切除术的41例患者为对照组。观察两组患者的手术情况。结果观察组平均手术时间（44．6±2．8）min，术中平均出血量为（20．6±1．5）mL，与行四孔法的对照组之间比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组平均住院时间（2．8±0．6）d，患者预后良好。结论在严格掌握手术适应证的情况下，三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉是安全可行的，可减少手术时间，减轻患者痛苦。     

间歇加压充气装置预防术后下肢深静脉血栓形成的观察

目的探讨下肢间歇加压充气装置预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法144例普外科手术患者术后采用下肢间歇加压充气装置进行预防下肢深静脉血栓形成（观察组）,149例普外科手术患者术后常规处理（对照组）,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果观察组下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（〈0.05）。结论下肢间歇加压充气装置对预防下肢深静脉血栓形成有较好的效果,并且安全方便。