保肝药预防急性髓性白血病初次化疗致肝损伤的效果分析

目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗前后肝功能生化指标,根据使用保肝药的数量,分为4组(对照组,1组,2组,3组),比较各组肝损伤发生率。根据使用保肝药的品种,将每组分为若干个亚组,比较各亚组肝损伤发生率。结果:对照组、1组、2组、3组比较,肝损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。性别,年龄以及用药种类与肝损伤的的发生无明显的相关性。结论:预防性使用保肝药物并未减少接受AI方案化疗的初治AML患者肝损伤的发生。     

钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失有效性Meta分析

目的:系统评价钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普资讯和万方数据库,搜索关于钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的随机对照试验,检索时限自建库至2018年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验,316例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,钙和维生素D作为干预组的骨密度(bone mineral density, BMD)改变值显著增加,两者差异具有统计学意义(SMD=0.39, 95%CI:0.11～0. 67, P=0. 006)。结论:现有证据表明,糖皮质激素治疗初期,预防性使用钙和维生素D可显著增加患者的BMD,且无明显的不良反应,推荐用于儿童肾病综合征治疗期间糖皮质激素所致骨量丢失的预防。