老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5—6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多。部分患者在伤前可能患有高血压、老年慢性支气管炎、糖尿病或偏瘫等疾患。伤后因长期卧床易发生坠积性肺炎、压疮和下肢静脉炎等合并症，其死亡率较一般骨折高。     

B超引导中药介入治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:比较多种方法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:90例共112膝关节随机分为3组,分别采用B超引导复方当归注射液介入治疗(治疗组),玻璃酸钠关节腔内注射(对照组Ⅰ),关节腔内注射(对照组Ⅱ)治疗。采用Leqeuesne的OA严重性和活动性指数评估法,治疗前和治疗结束后进行膝关节功能评分,5周后评定临床疗效。结果:总有效率治疗组与对照组Ⅰ比较无显著性差异(P>0.05),治疗组及对照组Ⅰ与对照组Ⅱ比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组Ⅱ。结论:B超引导下行复方当归注射液介入治疗是高效、准确、费用低廉的KOA诊断与治疗手段。     

独活寄生汤在类风湿关节炎患者常规治疗药物中疗效的Meta分析

目的:研究独活寄生汤对于类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2015年1月之前有关独活寄生汤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,并依据所收集文献的参考文献,进行补充检索,以及手工检索相关文献。结果:共纳入5篇随机对照试验,共计328例患者,其中常规西药组164例,常规西药联合独活寄生汤组164例。Meta分析结果显示:常规西药与联合独活寄生汤组总体疗效比较差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.000 1]。结论:独活寄生汤是治疗风湿病的常用方剂。     

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷酶的影响

目的 探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATP酶）活性的影响.方法 选取SD大鼠24只,随机分为三组：正常对照组,糖尿病模型组,中药干预组.除正常对照组外,其他两组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造糖尿病模型.正常对照组和糖尿病模型组自由饮水,中药干预组按人与动物间体表面积折算的等效剂量比值灌喂给药.造模成功后10周,股动脉放血,并取肝脏,提取大鼠肝脏线粒体,并测定SDH和ATP酶活性的变化,观察肝细胞线粒体超微结构.结果 与正常对照组[（3.91 ±0.43） U/mgprot]比较,糖尿病模型组大鼠肝脏线粒体SDH[（2.31 ±0.27） U/mgprot]活性显著降低（P＜0.01）,Na＋-K＋-ATP酶[（0.57±0.18） U/mgprot]活性显著低于对照组[（2.39±0.28）U/mgprot] （P＜ 0.01）,Ca2＋-Mg2＋-ATP酶[（0.95±0.19） U/mgprot]活性显著低于对照组[（2.18±0.09）U/mgprot]（P＜ 0.01）,肝组织透射电镜观察：肝细胞线粒体空泡化,线粒体嵴、膜大部分融合、消失,粗面内质网脱颗粒现象明显.与糖尿病模型组相比,中药干预组SDH[（3.39±0.29） U/mgprot]、Na＋-K＋-ATP酶[（1.70±0.22） U/mgprot]和Ca2＋-Mg2＋-ATP[（1.75±0.09） U/mgprot]酶活性均有显著升高（P＜0.01）,肝组织透射电镜观察：细胞线粒体无空泡,损伤程度轻.结论 养阴活血方药可有效提高大鼠肝脏线粒体SDH活性、Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性,这可能是养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体保护作用机制之一.     

全程化干预方案在高血压患者护理中的应用效果

目的探讨全程化干预方案在高血压患者护理中的应用效果。方法将2018年1月至2019年12月我院120例高血压患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组施行常规护理,观察组施行全程化干预。比较两组的治疗依从性、血压指标、血压变异性指标、不良情绪评分、生活质量评分和护理满意度。结果观察组治疗总依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的收缩压、舒张压、脉压差、晨峰收缩压及舒张压均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分显著降低,生活质量各项评分显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论全程化干预方案可有效增强高血压患者的治疗依从性,有利于提高其血压控制效果,还可减轻患者不良情绪,提升生活质量,使患者更加满意于护理服务。     

手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探究手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的疗效。方法:60例用手法整复治疗。结果:骨折平均愈合时间(13.7±4.5)周,优良率96.67%。结论:手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折效果较佳,能使骨折愈合时间缩短,确保肢体功能的恢复。     

剪切波弹性成像在慢性踝关节不稳者肌肉硬度评估中的应用

目的:讨论剪切波弹性成像在慢性踝关节不稳(CAI)腓肠肌及腓骨长肌硬度的评估和临床应用价值。方法:选择2019年8月—2020年5月在我院收治的单侧慢性踝关节不稳(CAI)的患者50例作为观察组(均经病史、影像辅助检查及CAI的问卷表等考虑为CAI患者),另外选择50例健康者作为本次对照组。通过二维超声及剪切波弹性成像的检查方式,分别对观察组和对照组双下肢腓骨长肌及腓肠肌内侧头的肌肉厚度(mm)、杨氏模量均值(kPa)及剪切波速度均值(m/s)的测值进行比较。结果:观察组健侧腓肠肌内侧头、腓骨长肌的杨氏模量值及剪切波速度均大于患侧腓肠肌内侧头、腓骨长肌的杨氏模量值及剪切波速度(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳患者的患侧腓肠肌内侧头及腓骨长肌肌肉硬度下降,超声剪切波成像对于慢性踝关节不稳的肌肉硬度定量评估具有一定的价值。     

腰大池持续引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞术后的治疗作用

目的 分析血管内栓塞术后行腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的可行性。方法 以淮南朝阳医院神经外科2016年1月至2018年5月收治的24例aSAH患者为观察组,发病后行血管内栓塞术,术后给予腰大池引流治疗。以同期血管内栓塞术后行腰椎穿刺治疗的26例aSAH患者为对照组。测定两组患者术后第1、3、5、7天脑脊液红细胞计数（RBC）,记录两组患者头痛缓解时间及并发症发生情况,术后2个月通过格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后。结果 术后第3、5、7天观察组脑脊液RBC均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;头痛缓解时间观察组短于对照组（P<0.05）;观察组脑血管痉挛相关脑梗死、脑积水发生率分别为4.17%、4.17%,均低于对照组的26.92%、26.92%（P<0.05）;术后2个月GOS评分观察组优于对照组（P<0.05）。结论 血管内栓塞术后行腰大池引流治疗aSAH安全可行,能明显减少脑血管痉挛相关脑梗死、脑积水的发生,预后良好。     

肠道菌群与心血管疾病的研究现状

随着科技的进步发展,肠道菌群作为"微生物器官"~([1])越来越被人们所关注。目前研究发现,肠道菌群结构及其代谢产物可以通过影响糖类、脂质及胆碱的代谢、氧化应激、免疫炎症因子的释放等多途径影响动脉粥样硬化的进程,与心血管疾病发病率、心脑血管事件发生风险紧密相关~([2-3])。本文就肠道菌群与心血管常见疾病:高血压病、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭的相关研究进行总结,为心血管疾病的防治提供新角度。