2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标,并进行合理性分析。结果：门诊抗菌药物使用率41．92％,单一用药占76．64％,二联及以上联用率23．36％。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41．46％,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论：我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。     

北京市密云地区四家社区医院门诊处方点评工作情况介绍及结果分析

目的:通过对北京市密云地区四家社区医院2012年1-6月门诊处方的规范性、用药适宜性进行点评,了解四家社区医院门诊处方质控现状及存在问题,提醒药师、医师引起注意,促进临床合理用药。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽查2012年1-6月份四家社区医院门诊处方,每月100张,共2400张,进行处方点评,对不合理处方进行分析。结果:四家社区医院门诊不合理处方百分率分别为32.17%、28.83%、36.67%、22.67%,不合理项目主要是用法用量不合理,其次是未写临床诊断等。结论:四家社区医院处方还存在一定的问题,需要医院、医师和药师共同努力,建立合理用药的培训监督机制,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,以促进医院合理用药水平,保障患者用药安全。     

抗菌素骨水泥致心跳骤停1例

骨水泥是目前人工关节手术常用的一种骨粘合剂.自20世纪60年代初问世以来,有一些关于骨水泥不良反应的报道.我院在关节置换术中使用骨水泥近千例,出现心跳骤停1例,现报告如下:     

我院联合社管中心带动辖区社区医院开展处方点评工作的效果分析

目的:分析我院联合社管中心培训和指导社区医院开展处方点评工作对促进基层医疗单位合理用药水平的作用。方法:在社管中心的协调支持下选定4家社区医院进行试点,抽取4家社区医院2012年1-5月份与2012年8-12月份门诊处方每月100张,我院药师带领社区医院药师共同进行点评,对不合格处方进行分析。并对社区医院开展处方点评工作前后的结果,进行对比分析。结果:我院带领社区医院开展处方点评工作后,四家社区医院的不合格处方百分率均有所下降,下降率最高的为社区医院A 11.2%,其次为社区医院B、C 10.2%。结论:在今后的工作中我们希望把取得的成果进一步推广到辖区的各家医院,更好地完成处方点评工作,提高基层医院药师的药学服务水平,增强基层医师安全用药意识,促进临床合理用药。     

抗菌素骨水泥致心跳骤停1例

骨水泥是目前人工关节手术常用的一种骨粘合剂。自20世纪60年代初问世以来，有一些关于骨水泥不良反应的报道。我院在关节置换术中使用骨水泥近千例，出现心跳骤停1例，现报告如下：     

口服洛索洛芬钠诱发哮喘一例

<正>1病例资料患者,女,52岁,有哮喘病史、过敏史,服用安乃近片、去痛片后出现哮喘、憋气等不适症状。因右踝骨骨折,于2010年1月26日来我院复诊,约13:00用药:洛索洛芬钠1片(60 mg,沈阳一天生物制药有限公司,批号:20090806)、金天格胶囊3粒、肾骨胶囊3粒。1 h后(约14:20),患者出现哮喘,憋气、呼吸困难,心跳加快,无头痛、四肢等不     

红霉素肠溶片包衣层对其释放度检查的影响

红霉素肠溶片是一种基本的、常用的抗生素类药。常见该药包衣层有红色和白色两种。《中国药典》[1] 收载了该药释放度检查 (以下简称药典法 )。按药典法制备的样品溶液中几乎无红色包衣层成分 ,而对照溶液中有其成分 ,其红色包衣层溶液(参照对照溶液制备方法制备 ) ,在 4 82ｎｍ波长处有吸收 ,吸收度值为 0 0 11～ 0 0 30 ,导致对照溶液吸收度值偏大 ,使测得的释放量结果偏低。本文通过对国内 5个厂家 ,2个规格的 7批红霉素红色肠溶片释放度的考察 ,发现是否除去红色包衣层制备对照溶液检查释放度时 ,测得的平均释放量之间的差值为 1 3%～…     

影响注射剂安全性因素的分析

本文通过查阅近4年来我院不良反应报表,总结归纳注射剂不良反应的发生原因,分析影响注射剂安全性的因素.旨在探讨注射剂产生不良反应的根源,为避免和解决注射剂不良反应的发生提供参考.抗感染药物和中药注射剂使用中发生不良反应的概率较大,生产条件的因素、过度使用及不合理使用是主要原因.医院注射剂的使用需进一步规范,以减少不良反应发生.     

我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的：通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法：随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度（DDDs）的排名情况。结果：门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物：β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论：我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。