健康人脉冲振荡肺功能测定正常值范围探讨

目的 对健康人进行脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)肺功能测定,探讨IOS肺功能的正常值范围.方法 随机选取257例没有疾病、无吸烟史的健康人.先进行常规肺功能检测,再对常规肺功能正常者91例用脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)法进行肺功能测定,按照欧洲呼吸协会公布的测定要求执行;测定指标包括呼吸总阻抗(Zrs),5赫兹时呼吸阻力(R5),20赫兹时呼吸阻力(R20),5赫兹时呼吸电抗(X5),20赫兹时呼吸电抗(X20),中心阻力(Rc),周边阻力(Rp),以上数据的单位为KPa/(L. s);弹性阻力等于惯性阻力时的响应频率(Fres),单位为L/s;弹性阻力(Ers),Fres与X5和坐标原点所围成的面积AX,这两项的单位均为KPa/L.结果 经统计学处理,求得中位数与95%可信区间,从统计分析中得出Zrs、R5、R20、X5、X20、Rc、Rp、Fres、Ers与AX的参考值,但由于各地区的环境不同,参考值可能不尽相同,所以各地区应该建立自己的参考值.结论 IOS肺功能测定为患者与医生都提供了方便,值得推广与应用.     

206例食管癌伴阻塞性肺通气功能障碍心电图分析

目的：探讨食管癌伴阻塞性肺通气功能障碍患者的心电图变化特点，方法：食管癌患者中，206例伴阻塞性肺通气功能障碍者与200例肺通气功能正常者的心电图作对照分析，在心率改变，左室高电压、心肥大、劳损、肢导低电压、心室肥大，劳损，肢导低电压、传导阻滞、ST－T异常、早搏、P波异常等方面进行比较分析。结果：206例食管癌伴阻塞性肺通气功能障碍患者的心电图异常率明显高于对照组（P＜0．01），其中以心率改变，左心室高电压、心室肥大、ST、－T异常等改变最显著。结论：阻塞性肺通气功能障碍患者的心电图异常发生率与其气道阻塞的程度呈正相关，因此纠正缺氧和CO2潴留是治疗心律失常的关键。     

T波电交替与室性心律失常的相关性分析

目的 对T波电交替(TEA)与室性心律失常(VAR)进行相关性分析。方法 对112例住院患进行24h动态心电图(DCG)检查与分析。结果 TEA其24hDCG检出VAR Lown氏3级以上其发生率显高于无TEA。结论 TEA不受束支阻滞和心律不齐影响，对折返和触发激动引起的VAR都能有效预测，不失为临床参考的一项有效指标。     

心得安试验对QTd的影响分析

目的 探讨心得安对心肌复极差异的影响。方法 对76例心得安试验用药前后的心率、Q—T间期、QTd、QTc、QTcd等指标，结合反应结果进行比较、分析。结果 统计资料分全部(76例)、阳性(56例)、阴性(20例)3组进行检验，用药前、后在心率、Q—T间期、QTd、QTcd等方面均有显差异(P＜0．01)，QTc均无差异(P＞0．05)。结论 心得安可减少心肌复极差异，在改善心肌血供的同时，可能有预防心律失常及猝死的作用。     

阿霉素心脏毒性的表现分析

目的 探讨阿霉素（DOX）心脏毒性的表现及其临床意义。方法 对83例肿瘤患者应用阿霉素的前后过程，结合病史及用护心药（辅酶Q10及维生素E）与否的心电图表现作比较分析。结果 心电图异常改变的增多与阿霉素用量、停药后的年限、原病史呈正相关。死亡前表现为窦性心动过速、低电压、QT－QTc延长明显增多（P＜0.05)。结论 阿霉素心脏毒性的心电图表现呈非专一性，但变化程度与预后密切相关。     

吸烟对术前肺癌患者肺功能影响

目的探讨吸烟对术前肺癌患者的肺功能影响，为临床提供手术参考。方法采用病例对照研究，研究组（n=424例）和对照组（n=426例）使用德国耶格公司Masterscreen系列高级组合式肺功能仪进行肺功能测定，肺功能检测资料处理以计量资料的t检验、计数资料x^2检验采检验其差异（P〈0．05）。结果研究组的肺功能异常发生率为54．71％，对照组的肺功能异常发生率为26．76％，二者有统计学意义（x^2=68．81％，P=0．000）。吸烟指数与肺功能异常有明显关系，随着吸烟量的增加，肺功能异常发生率越高（趋势x^2=75，222，P=0．000）。肺功能的定性和定级的对照研究，研究组的异常发生率均比对照组高，但未取得统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌吸烟患者明显比无吸烟患者的肺功能异常发生率高，且吸烟指数越高，则影响越大。术前的肺功能测定对肺癌吸烟患者手术风险评估和术后功能康复尤其重要。     

56例食道癌放射治疗的肺功能分析

食道癌放射治疗中肺组织不可避免受到一定剂量照射，其对肺功能损害的程度，与预后密切相关。我们对本院近几年收治的５６例单纯放射治疗的食道癌患者进行放疗前、中、后的肺功能检测，现将结果报告如下。临床资料一般资料５６例患者全部经病理证实为食道鳞癌，其中男性３...     

贲门癌患者手术前后肺功能观察研究

目的通过对贲门癌患者手术前后肺功能的比较分析,探讨经腹根治术对贲门癌患者肺功能的影响。方法采用德国耶格公司Masterscreen系列高级组合式肺功能仪进行肺功能测定,对术前肺功能正常的164例经腹根治手术贲门癌患者进行了术前、后肺功能的对比观察,并进行统计分析。结果肺功能指标用力肺活量（FVC）由（95.08±9.04）变为（76.84±14.13）,第1秒用力肺活量（FEV1）（91.42±11.45）变为（74.04±13.12）,最大通气量（MVV）（91.16±12.47）变为（71.78±13.01）,及一氧化碳弥散量（DLCO）（81.88±14.75）变为（64.86±11.51）,以上指标均与术前比较差异有显著性（P〈0.01）。结论贲门癌经腹根治术后FVC、FEV1、MVV、DLCO均较术前有显著性降低,术后密切观察并予及时有效的治疗,是患者顺利恢复的关键。     

56例食管癌放射治疗的肺功能分析

食管癌放射治疗中肺组织受到一定剂量照射,其对肺功能损害的程度,与预后密切相关。我们对本院近几年收治的５６例单纯放疗食管癌患者进行放疗前、中、后的肺功能检测,现将结果报道如下。１临床资料１１一般资料５６例病人全部经病理证实为食管鳞癌,其中男性３９例,...     

心电图T波异常的分析

目的 T波异常是心电图诊断的常见现象,本文通过分析100例体检者T波异常的原因来探讨心电图T波异常的临床意义。方法用常规十二导同步心电图仪采集常规心电图（ECG）,并结合病史、体征、心脏彩超、动态心电图等各项实验室检查来分析T波异常原因。结果由器质性心脏病引起的T波异常占第一位,共79例。心外因素引起的T波异常占第二位,共16例。功能性T波异常与生理性因素的T波异常所占比例较少,分别为3和2例。结论诊断T波异常后,临床医师应根据常规心电图T波低平或倒置的程度、部位,并结合临床资料,来正确判定T波异常的临床意义;以便给予患者恰当治疗,减少诊断失误,减轻患者不必要的精神压力。